Можете ли да предозирате антидепресанти?

Съдържание

• Какви са типичните предписани и летални дози?
• TCAs
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Превенция на самоубийството
  
• Какви са признаците и симптомите на предозиране?
• Леки симптоми
• Тежки симптоми
• Серотонинов синдром
• Чести антидепресанти странични ефекти
• Какво да правите, ако подозирате предозиране
• Как се лекува предозирането?
• Долния ред

Възможно ли е предозиране?

Да, възможно е да се предозира с всякакъв вид антидепресант, особено ако се приема с други лекарства или лекарства.

Антидепресантите са лекарства с рецепта, използвани за лечение на симптомите на депресия, хронична болка и други разстройства на настроението. Твърди се, че те действат, като повишават нивата на някои химикали - серотонин и допамин - в мозъка.

Налични са няколко вида антидепресанти, включително:

• трициклични антидепресанти (TCA), като амитриптилин и имипрамин (Tofranil)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като изокарбоксазид (Marplan) и фенелзин (Nardil)
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин(SSRI), включително флуоксетин (Prozac), сертралин (Zoloft) и есциталопрам (Lexapro)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин(SNRI), като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
• атипични антидепресанти, включително бупропион (Wellbutrin) и вортиоксетин (Trintellix)

Доказано е, че предозирането на TCA има повече фатални резултати от предозирането на MAOI, SSRI или SNRI.

Какви са типичните предписани и летални дози?

Смъртоносната доза на антидепресант зависи от много фактори, включително:

• вида на антидепресанта
• как тялото ви метаболизира лекарството
• твоето тегло
• твоята възраст
• ако имате някакви съществуващи състояния, като сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване
• ако сте приемали антидепресанта с алкохол или други лекарства (включително други антидепресанти)

TCAs

В сравнение с други видове антидепресанти, трицикличните антидепресанти (TCA) водят до най-голям брой фатални свръхдози.

Типичната дневна доза на TCA амитриптилин е между 40 и 100 милиграма (mg). Типичната доза имипрамин е между 75 и 150 mg на ден. Според един преглед на данните от центъра за отрови в САЩ от 2007 г., животозастрашаващи симптоми обикновено се наблюдават при дози над 1000 mg. В едно клинично проучване най-ниската фатална доза имипрамин е била само 200 mg.

Изследователите препоръчват спешно лечение за всеки, който е приемал доза дезипрамин, нортриптилин или тримипрамин, по-голяма от 2,5 mg на килограм (kg) тегло. За човек, който тежи 70 кг (около 154 паунда), това означава около 175 мг. За всички други TCAs се препоръчва спешно лечение за дози над 5 mg / kg. За човек, който тежи 70 кг, това означава около 350 mg.

SSRI

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са най-често предписваните антидепресанти, тъй като те са склонни да имат по-малко странични ефекти. Ако се приема самостоятелно, предозирането на SSRI рядко е фатално.

Типичната доза на SSRI флуоксетин (Prozac) е между 20 и 80 mg на ден. Доза от 520 mg флуоксетин е свързана с летален изход, но има хора, които приемат 8 грама флуоксетин и се възстановяват.

Рискът от токсичност и смърт е много по-висок, когато се приема висока доза SSRI с алкохол или други лекарства.

SNRI

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI) се считат за по-малко токсични от TCA, но по-токсични от SSRI.

Типичната доза на SNRI венлафаксин е между 75 и 225 mg на ден, приемани в две или три разделени дози. Смъртоносни резултати са наблюдавани при дози от 2000 mg (2 g).

И все пак, повечето от предозирането на SNRI не са фатални, дори при по-високи дози. Повечето случаи на фатални свръхдози включват повече от едно лекарство.

MAOI

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са по-стар клас антидепресанти и вече не се използват толкова широко. Повечето случаи на MAOI токсичност се случват, когато се приемат големи дози заедно с алкохол или други лекарства.

Тежки симптоми на предозиране могат да се появят, ако приемате повече от телесното си тегло. Смърт от предозиране с МАОИ, но това е вероятно, защото те вече не се предписват широко поради многото си взаимодействия.

Превенция на самоубийството

1. Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
2. • Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания.
3. • Останете с човека, докато пристигне помощ.
4. • Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да навредят.
5. • Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.
6. Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийство. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.

Какви са признаците и симптомите на предозиране?

Предозирането на антидепресанти може да причини леки до тежки симптоми. В някои случаи е възможна смърт.

Вашите индивидуални симптоми ще зависят от:

• колко от лекарствата сте взели
• колко сте чувствителни към лекарството
• дали сте приемали лекарството заедно с други лекарства

Леки симптоми

В леки случаи може да изпитате:

• разширени зеници
• объркване
• главоболие
• сънливост
• суха уста
• треска
• замъглено зрение
• високо кръвно налягане
• гадене и повръщане

Тежки симптоми

При тежки случаи може да изпитате:

• халюцинации
• необичайно бърз сърдечен ритъм (тахикардия)
• припадъци
• трусове
• ниско кръвно налягане (хипотония)
• кома
• сърдечен арест
• респираторна депресия
• смърт

Серотонинов синдром

Хората, които предозират антидепресанти, също могат да получат серотонинов синдром. Серотониновият синдром е сериозна отрицателна лекарствена реакция, която се появява, когато в тялото ви се натрупа твърде много серотонин.

Синдромът на серотонин може да причини:

• гадене
• повръщане
• диария
• стомашни болки
• объркване
• безпокойство
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмия)
• промени в кръвното налягане
• конвулсии
• кома
• смърт

Чести антидепресанти странични ефекти

Както при повечето лекарства, антидепресантите могат да причинят леки странични ефекти дори при ниска доза. Най-честите нежелани реакции включват:

• главоболие
• нервност
• диария
• загуба на апетит
• проблеми със съня
• суха уста
• запек
• качване на тегло
• виене на свят
• ниско сексуално желание

Страничните ефекти може да са неудобни в началото, но обикновено се подобряват с времето. Ако получите тези нежелани реакции, докато приемате предписаната доза, това не означава, че сте предозирали.

Но все пак трябва да кажете на Вашия лекар за всякакви нежелани реакции, които изпитвате. В зависимост от тежестта на симптомите, Вашият лекар може да поиска да намали дозата Ви или да Ви премине към друго лекарство.

Какво да правите, ако подозирате предозиране

Ако подозирате, че е настъпило предозиране, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Не трябва да чакате, докато симптомите Ви станат по-тежки. Някои видове антидепресанти, особено МАО-инхибиторите, може да не причиняват тежки симптоми до 24 часа след предозиране.

В Съединените щати можете да се свържете с Националния център за отрови на столицата на 1-800-222-1222 и да изчакате допълнителни инструкции.

Ако симптомите станат тежки, обадете се на местните служби за спешна помощ. Опитайте се да запазите спокойствие и да поддържате тялото си хладно, докато чакате спешният персонал да пристигне.

Как се лекува предозирането?

В случай на предозиране спешният персонал ще ви транспортира до болницата или спешното отделение.

По време на пътуване може да ви бъде даден активен въглен. Това може да помогне за усвояването на лекарството и да облекчи някои от симптомите Ви.

Когато пристигнете в болницата или спешното отделение, Вашият лекар може да изпомпа стомаха Ви, за да премахне останалите лекарства. Ако сте развълнувани или хиперактивни, те могат да използват бензодиазепини, за да ви успокоят.

Ако показвате симптоми на серотонинов синдром, те могат също да прилагат лекарства за блокиране на серотонина. Може да са необходими и интравенозни (IV) течности за попълване на основните хранителни вещества и предотвратяване на дехидратация.

След като симптомите ви отшумят, може да се наложи да останете в болницата за наблюдение.

Долния ред

След като излишните лекарства излязат от системата ви, най-вероятно ще се възстановите напълно.

Антидепресантите трябва да се приемат само под лекарско наблюдение. Никога не трябва да приемате повече от предписаната доза и не трябва да коригирате тази доза без одобрението на Вашия лекар.

Използването на антидепресанти без рецепта или смесването им с други лекарства може да бъде изключително опасно. Никога не можете да сте сигурни как може да взаимодейства с вашата индивидуална химия на тялото или други лекарства или лекарства, които приемате.

Ако решите да използвате антидепресанти за развлечение или ги смесвате с други развлекателни вещества, информирайте Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете вашия индивидуален риск от взаимодействие и предозиране, както и да следите за промени в цялостното ви здравословно състояние.