Инфекции при бременност: инфекция с дрожди

Съдържание

• Какво представлява инфекцията с дрожди?
• Какво причинява кандидоза?
• Какви усложнения са свързани с дрожди инфекции?
• Какви са признаците и симптомите на кандидоза?
• Как мога да предотвратя инфекция с дрожди?
• Как се диагностицира кандидозата?
• Как се лекува кандидозата?
• Как трябва да се лекуват повторните дрождови инфекции?

Какво представлява инфекцията с дрожди?

Вулвовагинална кандидоза или монилиаза е инфекция с дрожди на вулвата и вагината. Дрождите са вид гъбички. Маята, която най-често причинява тези инфекции, е Candida albicans, но други видове мая - включително Candida glabrata и Candida tropicalis - също може да бъде отговорен.

Около три от всеки четири жени ще имат поне една инфекция с дрожди през живота си, според американски семеен лекар. До 45 процента ще получите две или повече инфекции.

По време на бременността, Candida (и инфекциите, които причинява) е още по-честа. Според едно проучване около 20 процента от жените имат Candida мая във влагалището си нормално. Този брой достига до 30 процента по време на бременността. Дрождите са по-склонни да причинят инфекция по време на бременност поради хормонални колебания.

Тъй като можете да предадете маята на бебето си по време на раждането, важно е да се лекувате.

Какво причинява кандидоза?

Кандидозата възниква, когато нормалният брой гъбички, които пребивават във влагалището, се увеличи достатъчно, за да предизвика симптоми. Най-честите фактори, които правят една жена по-голяма вероятност да получи дрождови инфекции, включват:

• бременност
• диабет
• използване на противозачатъчни хапчета, антибиотици или кортикостероиди като преднизон (Rayos)
• нарушения, които отслабват имунната система, като ХИВ

По време на бременността изместващите се нива на хормоните променят pH баланса във влагалището. Това създава среда, която е по-благоприятна за растежа на дрождите.

Какви усложнения са свързани с дрожди инфекции?

При небременни жени, които имат нормална имунна система, инфекциите с дрожди рядко водят до сериозни усложнения.

Дори и по време на бременност, дрождените инфекции обикновено не причиняват вредни ефекти при майката. Въпреки това, можете да предадете маята на вашето бебе по време на раждането.

Повечето бебета, които развият инфекция с дрожди, я имат само в устата или пелена. Въпреки това, макар и рядка, инфекцията с дрожди при бебетата може да стане много сериозна, тъй като имунната им система все още не е добре развита. Може да се разпространи през тялото на бебето и да повлияе например на дишането и сърдечния ритъм. Това се случва най-често при бебета, които имат други неща, засягащи имунната им система, като недоносеност или подлежаща инфекция.

Инфекциите с дрожди също могат да причинят инфекции за цялото тяло и сериозни усложнения при жени, които имат отслабена имунна система поради състояния като ХИВ.

Какви са признаците и симптомите на кандидоза?

С кандидоза най-вероятно ще имате сърбеж във вагината и вулвата. Може да забележите и бял вагинален секрет. Това изхвърляне може да изглежда подобно на извара и не трябва да има мирис.

Други симптоми включват:

• болезненост или болка във влагалището или вулвата
• парене при уриниране
• обрив по вулвата и кожата около нея, който понякога се появява и върху слабините и бедрата

Тези симптоми могат да продължат няколко часа, дни или седмици.

При новородени и при жени с отслабена имунна система кандидозата може да се появи в устата. Това състояние е известно като млечница.

Други състояния могат да причинят симптоми, подобни на дрождена инфекция, включително:

• алергична реакция към продукт, който сте използвали във вагиналната област, като сапун или презерватив
• полово предавани болести (ППБП) като хламидия и гонорея
• бактериална вагиноза, вид инфекция

Как мога да предотвратя инфекция с дрожди?

Можете да намалите риска от бъдещи инфекции с дрожди чрез:

• поддържане на вагиналната зона суха
• избягване на бани с балончета, женски хигиенни спрейове и душове
• носенето на памучно бельо

Въпреки че кандидозата не е полово предавана болест, оралният секс може да влоши състоянието ви и да повлияе на сексуалния ви партньор.

Как се диагностицира кандидозата?

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми и ще направи физически преглед. За да потвърди диагнозата, вашият лекар ще използва памучен тампон, за да вземе проба от вагиналния секрет. Пробата ще бъде проверена под микроскоп за признаци на дрождите, които причиняват инфекции.

В определени случаи Вашият лекар може да иска култура — или да расте в лаборатория — проба от вагиналния си секрет. Културите им помагат да изключат други видове дрожди, като например C. glabrata и C. tropicalis.

Как се лекува кандидозата?

През повечето време вулвовагиналната кандидоза се лекува лесно с противогъбичен крем или супозитории. Лекарството трябва да облекчи симптомите ви в рамките на седем дни. Въпреки това, по време на бременност, трябва да видите вашия лекар, преди да започнете лечението. Те могат да потвърдят, че всъщност имате инфекция с дрожди и да ви осигурят лечение, което е безопасно за употреба по време на бременност.

Както пероралните, така и локалните противогъбични лекарства се използват за лечение на дрождени инфекции при небременни жени. Оралните лекарства обаче може да не са безопасни за употреба по време на бременност. Проучване от 2016 г. в JAMA установи връзка между по-висок риск от спонтанен аборт и употреба на перорален флуконазол (Diflucan) по време на бременност. Пероралните противогъбични лекарства също са свързани с вродени дефекти.

Локалните противогъбични лекарства, които са безопасни за употреба по време на бременност, включват:

Как трябва да се лекуват повторните дрождови инфекции?

По време на бременността е по-вероятно да имате повторни инфекции с дрожди. Четири или повече дрождени инфекции за една година се наричат ​​повтаряща се вулвовагинална кандидоза.

Ако продължавате да получавате дрождови инфекции, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се наложи да бъдете оценени за рискови фактори като диабет или имунно разстройство. Ако бременността е причината, инфекциите трябва да спрат, след като сте родили.

Изследванията установяват, че приемането на перорален наркотик "азол" в продължение на шест месеца намалява шанса ви за повторна инфекция. Оралните противогъбични лекарства обаче може да не са безопасни за употреба по време на бременността. Може да се наложи да изчакате, докато излезете, за да продължите с това лечение.