Кардиогенен шок

Съдържание

• Какво е кардиогенен шок?
• Признаци и симптоми на шок
• Какви са причините за кардиогенен шок?
• Какви са рисковите фактори?
• Как се диагностицира кардиогенен шок?
• Измерване на кръвното налягане
• Кръвни изследвания
• Електрокардиограма (ЕКГ)
• ехокардиография
• Катетър Лебед-Ганц
• Опции за лечение
• Усложнения от кардиогенен шок
• Съвети за предотвратяване на кардиогенен шок

Какво е кардиогенен шок?

Кардиогенен шок възниква, когато сърцето не е в състояние да достави достатъчно кръв към жизненоважните органи на тялото.

В резултат на неуспеха на сърцето да изпомпва достатъчно количество хранителни вещества в тялото, кръвното налягане пада и органите могат да започнат да се провалят.

Кардиогенен шок не е рядкост, но когато се случи, това е сериозна спешна медицинска помощ.

Почти никой не е оцелял от кардиогенен шок в миналото. Днес половината от хората, които преживяват кардиогенен шок, оцеляват с бързо лечение. Това се дължи на подобреното лечение и по-бързото разпознаване на симптомите.

Свържете се с Вашия лекар или се обадете веднага на 911, ако имате някой от симптомите на това състояние.

Признаци и симптоми на шок

Симптомите на кардиогенен шок могат да се появят много бързо. Симптомите могат да включват следното:

• объркване и безпокойство
• изпотяване и студени крайници, като пръсти и пръсти
• бърз, но слаб пулс
• ниско или липсващо отделяне на урина
• умора
• внезапна задух
• припадък или замаяност
• кома, ако не бъдат взети мерки навреме за спиране на шока
• болка в гърдите, ако е предшествана от инфаркт

Жизненоважно е да се обадите на номер 911 или незабавно да отидете до спешно отделение, ако имате някой от тези симптоми. Колкото по-рано се лекува състоянието, толкова по-добри са прогнозите.

Какви са причините за кардиогенен шок?

Кардиогенен шок най-често е резултат от инфаркт.

По време на инфаркт притокът на кръв през артериите е ограничен или блокиран напълно. Това ограничение може да доведе до кардиогенен шок.

Други състояния, които могат да причинят кардиогенен шок, включват:

• внезапно запушване на кръвоносен съд в белия дроб (белодробна емболия)
• натрупване на течност около сърцето, намаляване на капацитета му за запълване (перикардна тампонада)
• увреждане на клапите, което позволява обратния поток на кръв (внезапна регулатура на клапната клапа)
• разкъсване на стената на сърцето поради повишено налягане
• неспособност на сърдечния мускул да работи правилно или изобщо в някои случаи
• аритмия, при която долните камери фибрилират или треперят (камерна фибрилация)
• аритмия, при която вентрикулите бият твърде бързо (камерна тахикардия)

Предозирането с лекарства също може да повлияе на способността на сърцето да изпомпва кръв и може да доведе до кардиогенен шок.

Какви са рисковите фактори?

Рисковите фактори за кардиогенен шок включват:

• предишна история на сърдечен удар
• натрупване на плака в коронарните артерии (артерии, доставящи кръв към сърцето)
• дългосрочна клапна болест (заболяване, засягащо клапите на сърцето)

При хората със съществуващо слабо сърце, инфекцията може също да предизвика нещо, наречено „смесен“ шок. Това е кардиогенен шок плюс септичен шок.

Как се диагностицира кардиогенен шок?

Ако видите, че някой има сърдечен удар или смятате, че имате сърдечен удар, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ранната медицинска помощ може да бъде в състояние да предотврати кардиогенен шок и да намали увреждането на сърцето. Състоянието е фатално, ако не се лекува.

За да диагностицира кардиогенен шок, Вашият лекар ще направи физически преглед. Изпитът ще измерва пулса и кръвното налягане.

Вашият лекар може да поиска следните тестове, за да потвърди диагнозата:

Измерване на кръвното налягане

Това ще покаже ниски стойности при наличие на кардиогенен шок.

Кръвни изследвания

Кръвните тестове могат да покажат дали е имало сериозно увреждане на сърдечната тъкан. Те могат също така да кажат дали е имало намаление на стойностите на кислорода.

Ако кардиогенен шок е поради сърдечен удар, в кръвта ви ще има повече ензими, свързани с увреждане на сърцето и по-малко кислород от нормалното.

Електрокардиограма (ЕКГ)

Тази процедура показва електрическата активност на сърцето. Тестът може да покаже нередовна сърдечна честота (аритмии), като камерна тахикардия или камерна фибрилация. Тези аритмии може да са причина за кардиогенен шок.

ЕКГ може също да покаже ускорен пулс.

ехокардиография

Този тест предоставя изображение, показващо кръвния поток на сърцето, като разгледа структурата и дейността на сърцето.

Може да покаже неподвижна част на сърцето, например при сърдечен удар, или може да посочи аномалия с един от клапите на сърцето ви или обща слабост на сърдечния мускул.

Катетър Лебед-Ганц

Това е специализиран катетър, който се вкарва в сърцето за измерване на налягания, които отразяват неговата помпена функция. Това трябва да се поставя само от обучен интензивист или кардиолог.

Опции за лечение

За лечение на кардиогенен шок, вашият лекар трябва да намери и лекува причината за шока.

Ако сърдечният удар е причината, Вашият лекар може да Ви даде кислород и след това да постави катетър в артериите, доставящи сърдечния мускул, за да премахнете запушването.

Ако аритмията е основната причина, Вашият лекар може да се опита да коригира аритмията с токов удар. Електрическият удар е известен още като дефибрилация или кардиоверсия.

Вашият лекар може също да ви даде лекарства и да премахне течности за подобряване на кръвното налягане и функцията на сърцето ви.

Усложнения от кардиогенен шок

Ако кардиогенен шок е тежък или не се лекува твърде дълго, органите ви няма да получат адекватно снабдяване с кислород чрез кръвта. Това може да доведе до временно или трайно увреждане на органите.

Например, кардиогенен шок може да доведе до:

• мозъчно увреждане
• чернодробна или бъбречна недостатъчност
• удар
• сърдечен удар

Постоянното увреждане на органите може да доведе до смърт.

Съвети за предотвратяване на кардиогенен шок

Предотвратяването на появата на неговите основни причини е от ключово значение за предотвратяване на кардиогенен шок. Това включва превенция и лечение на:

• високо кръвно налягане
• пушене
• прекалена пълнота
• висок холестерол

Ето няколко съвета, които да следвате:

• Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате симптоми, които могат да отразяват сърдечен удар.
• Ако имате предишна анамнеза за сърдечен удар, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които поддържат сърцето силно или да му помогнат да се възстанови след сърдечен удар.
• Ако имате високо кръвно налягане или имате анамнеза за сърдечен удар, работете с вашия лекар, за да управлявате кръвното си налягане.
• Упражнявайте редовно, за да управлявате теглото си.
• Яжте здравословна диета, за да помогнете да управлявате нивата на холестерола си.
• Ако пушите, прекратете. Ето как да се откажете от студена пуйка.

Най-важното е да се обадите на номер 911 или да посетите спешно отделение незабавно, ако получите сърдечен удар или някой от симптомите, свързани с кардиогенен шок.

Лекарите могат да помогнат за предотвратяване на кардиогенен шок, но само ако получите медицинската помощ, от която се нуждаете.