Сърдечна катетеризация: какво представлява, как се прави и възможни рискове

Съдържание

• За какво е
• Как се прави сърдечна катетеризация
• Какви грижи са необходими
• Възможни рискове от катетеризация

Сърдечната катетеризация е процедура, която може да се използва за диагностика или лечение на сърдечни заболявания, която включва въвеждането на катетър, който е изключително тънка гъвкава тръба, в артерията на ръката или крака, до сърцето. Сърдечната катетеризация може да бъде известна и като коронарна ангиография.

Този тип процедура може да бъде показана както за диагностика на някои сърдечни проблеми, така и за лечение на инфаркт или ангина, тъй като изследва вътрешността на кръвоносните съдове и сърцето, като може да открива и премахва натрупванията на мастни плаки или лезии в тези региони.

Как се прави сърдечна катетеризация

За какво е

Сърдечната катетеризация служи за диагностика и / или лечение на различни сърдечни състояния, сред които можем да подчертаем:

• Оценете дали коронарните артерии, които снабдяват сърдечния мускул, са запушени или не;
• Изчистете артериите и клапите поради натрупването на мастни плаки;
• Проверете за увреждане на клапаните и сърдечния мускул;
• Проверете за промени в анатомията на сърцето, които не са потвърдени от други тестове;
• Покажете подробно, ако има такива, вродена малформация при новородени и деца.

Сърдечната катетеризация може да се извърши в комбинация с други техники като коронарна ангиопластика, техника, използвана за деблокиране на коронарния съд и може да се извърши със стент имплант (метална протеза) или само с използването на балон, който при високи налягания изтласква плочи, отварящи вазата. Научете повече за това как се извършва ангиопластика.

Може да се направи заедно с перкутанна балонна валвулопластика, използвана за лечение на заболявания като сърдечни клапи като белодробна стеноза, аортна стеноза и митрална стеноза. Също така научете повече подробности за индикациите за това как се извършва валвулопластика.

Как се прави сърдечна катетеризация

Сърдечната катетеризация се извършва чрез въвеждане на катетър или тръба в сърцето. Стъпка по стъпка е:

1. Локална анестезия;
2. Отваряне на малък отвор за катетъра да влезе в кожата на слабините или предмишницата на китката или лакътя;
3. Поставяне на катетъра в артерията (обикновено радиална, бедрена или брахеална), която ще бъде насочвана от лекаря специалист, към сърцето;
4. Местоположение на входовете в дясната и лявата коронарни артерии;
5. Инжектиране на вещество на основата на йод (контраст), което позволява визуализация на артериите и техните точки на запушване чрез рентгенови лъчи;
6. Контрастна инжекция в лявата камера, позволяваща визуализация на сърдечната помпа.

Изпитът не причинява болка. Най-много, което може да се случи, е, че пациентът изпитва известен дискомфорт при ухапване от упойка и преминаваща вълна от топлина в гърдите, когато инжектира контраста.

Продължителността на изследването варира в зависимост от това колко лесно е да се катетеризира целта, като обикновено е по-дълга при пациенти, които вече са претърпели операция за реваскуларизация на миокарда. Обикновено изпитът не отнема повече от 30 минути, като е необходимо да останете в покой за няколко часа и, ако няма проблем, можете да се приберете вкъщи, ако сте извършили катетеризацията само без друга свързана процедура.

Какви грижи са необходими

Като цяло, за планирана катетеризация е необходимо да гладувате 4 часа преди изпита и да се опитате да си починете. Освен това трябва да се използват само лекарства, предписани от кардиолога, като се избягват лекарства, които не са предписани, включително домашни лекарства и чайове. Проверете кои са основните грижи, които трябва да се полагат преди и след операцията.

Обикновено възстановяването от процедурата е бързо и когато няма други усложнения, които да го предотвратят, пациентът се изписва от болницата на следващия ден с препоръка да се избягват енергични упражнения или да се вдигат тежести над 10 кг през първите 2 седмици след процедурата.

Възможни рискове от катетеризация

Въпреки че е много важна и като цяло безопасна, тази процедура може да донесе някои рискове за здравето, като например:

• Кървене и инфекция на мястото на въвеждане на катетъра;
• Увреждане на кръвоносните съдове;
• Алергична реакция към използвания контраст;
• Неравномерен сърдечен ритъм или аритмия, които могат да изчезнат сами, но може да се нуждаят от лечение в случай на персистиране;
• Кръвни съсиреци, които могат да предизвикат инсулт или инфаркт;
• Спад в кръвното налягане;
• Натрупване на кръв в торбичката, която заобикаля сърцето, което може да попречи на сърцето да бие нормално.

Рисковете са минимални, когато изпитът е насрочен, освен това обикновено се прави в референтни болници по кардиология и добре оборудвани, съдържащи кардиолози и кардиохирурзи, от сус или частно лице.

Тези рискове могат да се случат особено при диабетици, пациенти с бъбречни заболявания и лица над 75 години или при по-тежки и остри пациенти с миокарден инфаркт.