Атеросклероза

Съдържание

• Какво е атеросклероза?
• Какво причинява атеросклероза?
• Висок холестерол
• Диета
• Някои други съвети за диета:
• Стареене
• Кой е изложен на риск от атеросклероза?
• Семейна история
• Липса на упражнения
• Високо кръвно налягане
• Пушене
• Диабет
• Какви са симптомите на атеросклероза?
• Как се диагностицира атеросклерозата?
• Как се лекува атеросклерозата?
• Лекарства
• Хирургия
• Какво трябва да очаквате в дългосрочен план?
• Какви усложнения са свързани с атеросклерозата?
• Ишемична болест на сърцето (ИБС)
• Сънна артериална болест
• Болест на периферните артерии
• Заболяване на бъбреците
• Кои промени в начина на живот помагат за лечение и предотвратяване на атеросклероза?

Какво е атеросклероза?

Атеросклерозата е стесняване на артериите, причинено от натрупване на плака. Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят кислород и хранителни вещества от сърцето ви до останалата част от тялото ви.

С напредването на възрастта мазнините, холестеролът и калцият могат да се събират във вашите артерии и да образуват плака. Натрупването на плака затруднява кръвта да тече през артериите ви. Това натрупване може да възникне във всяка артерия на тялото ви, включително сърцето, краката и бъбреците.

Това може да доведе до недостиг на кръв и кислород в различни тъкани на тялото ви. Парчета плака също могат да се отчупят, причинявайки кръвен съсирек. Ако не се лекува, атеросклерозата може да доведе до инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност.

Атеросклерозата е доста често срещан проблем, свързан със стареенето. Това състояние може да бъде предотвратено и съществуват много успешни възможности за лечение.

Атеросклерозата е вид артериосклероза, иначе известна като втвърдяване на артериите. Условията атеросклероза и артериосклероза понякога се използват взаимозаменяемо.

Какво причинява атеросклероза?

Натрупването на плака и последващото втвърдяване на артериите ограничава притока на кръв в артериите, предотвратявайки вашите органи и тъкани да получат кислородната кръв, необходима им за функциониране.

Следните са често срещани причини за втвърдяване на артериите:

Висок холестерол

Холестеролът е восъчно, жълто вещество, което се намира естествено в тялото, както и в някои храни, които ядете.

Ако нивата на холестерол в кръвта са твърде високи, това може да запуши артериите ви. Става твърда плака, която ограничава или блокира кръвообращението на сърцето и други органи.

Диета

Важно е да се храните здравословно. Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва да следвате цялостен здравословен хранителен режим което подчертава:

• широка гама от плодове и зеленчуци
• цели зърна
• нискомаслени млечни продукти
• птици и риба, без кожа
• ядки и бобови растения
• нетропически растителни масла, като зехтин или слънчогледово масло

Някои други съвети за диета:

• Избягвайте храни и напитки с добавена захар, като подсладени напитки, бонбони и десерти. AHA препоръчва не повече от 6 чаени лъжички или 100 калории захар на ден за повечето жени и не повече от 9 чаени лъжички или 150 калории на ден за повечето мъже.
• Избягвайте храни с високо съдържание на сол. Стремете се да имате не повече от 2300 милиграма (mg) натрий на ден. В идеалния случай бихте консумирали не повече от 1500 mg на ден.
• Избягвайте храни с високо съдържание на нездравословни мазнини, като трансмазнините. Заменете ги с ненаситени мазнини, които са по-добри за вас. Ако трябва да намалите холестерола в кръвта, намалете наситените мазнини до не повече от 5 до 6 процента от общите калории. За някой, който яде 2000 калории на ден, това е около 13 грама наситени мазнини.

Стареене

С напредване на възрастта сърцето и кръвоносните съдове работят по-усилено, за да изпомпват и получават кръв. Вашите артерии могат да отслабнат и да станат по-малко еластични, което ги прави по-податливи на натрупване на плака.

Кой е изложен на риск от атеросклероза?

Много фактори ви излагат на риск от атеросклероза. Някои рискови фактори могат да бъдат модифицирани, докато други не могат.

Семейна история

Ако атеросклерозата протича във вашето семейство, може да сте изложени на риск от втвърдяване на артериите. Това състояние, както и други проблеми, свързани със сърцето, могат да бъдат наследствени.

Липса на упражнения

Редовното упражнение е полезно за сърцето ви. Той поддържа сърдечния ви мускул силен и насърчава потока на кислород и кръв в тялото ви.

Воденето на заседнал начин на живот увеличава риска от множество медицински състояния, включително сърдечни заболявания.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане може да увреди кръвоносните Ви съдове, като ги направи слаби в някои области. Холестеролът и други вещества в кръвта Ви могат да намалят гъвкавостта на Вашите артерии с течение на времето.

Пушене

Пушенето на тютюневи изделия може да увреди кръвоносните Ви съдове и сърцето.

Диабет

Хората с диабет имат много по-висока честота на коронарна артериална болест (ИБС).

Какви са симптомите на атеросклероза?

Повечето симптоми на атеросклероза не се проявяват, докато не настъпи запушване. Честите симптоми включват:

• болка в гърдите или ангина
• болка в крака, ръката и навсякъде другаде, която има запушена артерия
• задух
• умора
• объркване, което се случва, ако запушването засяга циркулацията в мозъка ви
• мускулна слабост в краката от липса на циркулация

Също така е важно да знаете симптомите на инфаркт и инсулт. И двете могат да бъдат причинени от атеросклероза и изискват незабавна медицинска помощ.

Симптомите на инфаркт включват:

• болка в гърдите или дискомфорт
• болка в раменете, гърба, врата, ръцете и челюстта
• болка в корема
• задух
• изпотяване
• замаяност
• гадене или повръщане
• усещане за предстояща гибел

Симптомите на инсулт включват:

• слабост или изтръпване на лицето или крайниците
• проблеми с говоренето
• проблеми с разбирането на речта
• проблеми със зрението
• загуба на равновесие
• внезапно, силно главоболие

Инфарктът и инсултът са спешни медицински случаи.Обадете се на 911 или на местните спешни служби и стигнете до спешното отделение на болница възможно най-скоро, ако получите симптоми на сърдечен удар или инсулт.

Как се диагностицира атеросклерозата?

Вашият лекар ще извърши физически преглед, ако имате симптоми на атеросклероза. Те ще проверят за:

• отслабен пулс
• аневризма, необичайно изпъкване или разширяване на артерията поради слабост на артериалната стена
• бавно зарастване на рани, което показва ограничен кръвоток

Кардиологът може да изслуша сърцето ви, за да провери дали имате някакви необичайни звуци. Те ще слушат за шум, който показва, че артерията е блокирана. Вашият лекар ще назначи повече изследвания, ако смята, че може да имате атеросклероза.

Тестовете могат да включват:

• кръвен тест за проверка на нивата на холестерола
• доплер ултразвук, който използва звукови вълни, за да създаде картина на артерията, която показва дали има запушване
• глезенно-брахиален индекс (ABI), който търси запушване в ръцете или краката ви чрез сравняване на кръвното налягане във всеки крайник
• магнитно-резонансна ангиография (MRA) или компютърна томография ангиография (CTA) за създаване на снимки на големите артерии в тялото ви
• сърдечна ангиограма, която е вид рентгенова снимка на гръдния кош, която се прави след инжектиране на сърдечните артерии с радиоактивно багрило
• електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), която измерва електрическата активност в сърцето ви, за да търси зони с намален кръвен поток
• тест за стрес или тест за толерантност към упражнения, който следи сърдечната честота и кръвното Ви налягане, докато тренирате на бягаща пътека или стационарен велосипед

Как се лекува атеросклерозата?

Лечението включва промяна на настоящия ви начин на живот, за да намалите количеството мазнини и холестерол, които консумирате. Може да се наложи да спортувате повече, за да подобрите здравето на сърцето и кръвоносните си съдове.

Освен ако атеросклерозата Ви не е тежка, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот като първа линия на лечение. Може да се нуждаете и от допълнителни медицински процедури, като лекарства или операция.

Лекарства

Лекарствата могат да помогнат за предотвратяване на влошаване на атеросклерозата.

Лекарствата за лечение на атеросклероза включват:

• лекарства за понижаване на холестерола, включително статини и фибрати
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), които могат да помогнат за предотвратяване на стесняване на артериите
• бета-блокери или блокери на калциевите канали за понижаване на кръвното Ви налягане
• диуретици или хапчета за вода, за да помогнете за понижаване на кръвното налягане
• антикоагуланти и антитромбоцитни лекарства като аспирин за предотвратяване на кръвосъсирването и запушването на артериите

Аспиринът е особено ефективен за хора с анамнеза за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (напр. Инфаркт и инсулт). Аспириновата схема може да намали риска от повторно здравно събитие.

Ако няма анамнеза за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, трябва да използвате аспирин като превантивно лекарство само ако рискът от кървене е нисък и рискът от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания е висок.

Хирургия

Ако симптомите са особено тежки или ако мускулната или кожната тъкан са застрашени, може да се наложи операция.

Възможните операции за лечение на атеросклероза включват:

• байпас хирургия, която включва използване на съд от друго място в тялото ви или синтетична тръба за отклоняване на кръвта около блокираната или стеснена артерия
• тромболитична терапия, която включва разтваряне на кръвен съсирек чрез инжектиране на лекарство в засегнатата артерия
• ангиопластика, която включва използване на катетър и балон за разширяване на артерията, понякога поставяне на стент, за да остави артерията отворена
• ендартеректомия, която включва хирургично отстраняване на мастни натрупвания от артерията
• атеректомия, която включва премахване на плака от артериите ви с помощта на катетър с остър нож в единия край

Какво трябва да очаквате в дългосрочен план?

С лечението може да забележите подобрение на здравето си, но това може да отнеме време. Успехът на Вашето лечение ще зависи от:

• тежестта на вашето състояние
• колко бързо се лекува
• дали са засегнати други органи

Втвърдяването на артериите не може да бъде обърнато. Въпреки това, лечението на основната причина и здравословният начин на живот и промените в диетата могат да помогнат за забавяне на процеса или за предотвратяване на влошаване.

Трябва да работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да направите подходящите промени в начина на живот. Също така ще трябва да вземете подходящите лекарства, за да контролирате състоянието си и да избегнете усложнения.

Какви усложнения са свързани с атеросклерозата?

Атеросклерозата може да причини:

• сърдечна недостатъчност
• сърдечен удар
• нарушен сърдечен ритъм
• удар
• смърт

Също така е свързано със следните заболявания:

Ишемична болест на сърцето (ИБС)

Коронарните артерии са кръвоносни съдове, които снабдяват мускулната тъкан на сърцето ви с кислород и кръв. Ишемична болест на сърцето (ИБС) възниква, когато коронарните артерии станат твърди.

Сънна артериална болест

Каротидните артерии се намират във врата ви и доставят кръв към мозъка ви.

Тези артерии могат да бъдат компрометирани, ако в стените им се натрупа плака. Липсата на циркулация може да намали колко кръв и кислород достига до мозъчната тъкан и клетки. Научете повече за заболяването на каротидната артерия.

Болест на периферните артерии

Краката, ръцете и долната част на тялото ви зависят от артериите, за да доставят кръв и кислород в тъканите им. Втвърдените артерии могат да причинят проблеми с кръвообращението в тези области на тялото.

Заболяване на бъбреците

Бъбречните артерии доставят кръв към бъбреците ви. Бъбреците филтрират отпадъчните продукти и допълнителната вода от кръвта ви.

Атеросклерозата на тези артерии може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Кои промени в начина на живот помагат за лечение и предотвратяване на атеросклероза?

Промените в начина на живот могат да помогнат за предотвратяване, както и за лечение на атеросклероза, особено за хора с диабет тип 2.

Полезните промени в начина на живот включват:

• хранене на здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол
• избягване на мазни храни
• добавяне на риба към вашата диета два пъти седмично
• получаване на поне 75 минути енергични упражнения или 150 минути умерени упражнения всяка седмица
• да откажете цигарите, ако сте пушач
• отслабване, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване
• управление на стреса
• лечение на състояния, свързани с атеросклероза, като хипертония, висок холестерол и диабет