Какво да правя, ако химиотерапията ми не работи?

Съдържание

• Планове за лечение
• Прекратяване на лечението
• Документиране на вашите желания

Когато става въпрос за вашия план за лечение с химиотерапия, вашият екип по онкология претегля много фактори. Те мислят кои лекарства да използват и колко цикъла на лечение са необходими. Те също така обмислят възможните странични ефекти от лечението и вземат предвид всички ваши други здравословни проблеми. Дори и при тези съображения химиотерапията не винаги е успешна.

Планове за лечение

Ако ракът ви се повтори след лечебното лечение или ракът ви е нелечим при диагнозата, вероятно ще дойде момент, в който трябва да вземете решения за продължаване на лечението на рака. Биологията на рака се различава от човек на човек и не всеки ще се възползва от химиотерапията в една и съща степен.

Понякога ще чуете вашия доставчик на онкология да говори за честотата на отговорите. Това се отнася до процента на хората, които ще реагират на даден режим на химиотерапия. Например, процентът на отговор от 20 процента означава, че ако 100 души със същия рак получават същото лечение, тогава 20 процента ще се възползват от лечението.

По принцип вашият онколог първо ще избере режима на химиотерапия с най-висок процент на отговор. Това се нарича лечение на първа линия. Ще продължите това лечение, докато вече не лекува ефективно рака си или докато страничните ефекти не са нетърпими. В този момент вашият онколог може да предложи да ви започне по нов режим, наречен план за лечение на втора линия.

Ако онкологът ви предложи да опитате втори план за лечение, може да искате да зададете следните въпроси:

• Какъв е настоящият статус на рака? Разпространи ли се от първото ми лечение?
• Какви са шансовете лечението на втора линия да работи по-добре от първото?
• Каква е прогнозата ми в момента и как ново лечение ще промени общата ми прогноза?
• Какви са възможните странични ефекти от този втори курс на лечение?
• Какво се случва, ако избера да не правя второто лечение?

Понякога хората в този момент от грижите си за рак трябва да направят трудния избор на отказа да се подложат на нова линия на лечение на рак. Говорете за всички възможности с вашия онколог, други членове на вашия екип за лечение и вашето семейство, за да можете да вземете най-информираното решение.

Прекратяване на лечението

В един момент прекратяването на лечението на рака може да бъде най-доброто решение. Хората реагират на това крайно решение по различен начин. Докато някои чувстват облекчение, че болката и страданието от химиотерапията ще свършат, други може да имат вина за отказ. Не забравяйте обаче, че вземането на решение дали да прекратите лечението е ваш избор и ваш избор.

Прекратяването на лечение с химиотерапия не означава, че спирате да се грижите. Вместо да се фокусира върху лечението на рака, фокусът на вашата грижа се обръща към лечение на вашите симптоми на рак и да ви даде възможно най-доброто качество на живот. В този момент на вашата грижа, вашият екип може да предложи палиативни или хосписни грижи.

Палиативната грижа е грижа, насочена към контрол на симптомите и психосоциалните аспекти на вашия рак, включително физически симптоми, като болка или гадене, както и вашите емоционални и духовни нужди. В идеалния случай започва много преди да спрете лечението си, насочено към рак.

Хоспис грижите са грижи, които ви подкрепят, след като спрете лечението, насочено към рак и вече не искате или не можете да получавате грижи в лечебното си заведение. Хоспиталските грижи се насърчават, когато се предвиди, че имате около шест месеца или по-малко да живеете. Изследване от 2007 г. установи, че пациентите, които получават хоспис, понякога живеят по-дълго в сравнение с тези, които не получават хоспис.

Помощ за хоспис може да бъде предоставена във вашия дом, болница или частно заведение за хоспис. Много пациенти, които са към края на живота, предпочитат да прекарат последните си седмици до месеци, заобиколени от семейство и приятели, отколкото в болницата. Затова повечето избират да получават хоспис у дома.

Медсестри, лекари, социални работници и духовни водачи работят като екип, който предоставя грижи за хосписа. Фокусът не е върху пациента, а върху цялото семейство. Членовете на екипа на хосписа ще посетят няколко пъти през седмицата, но са достъпни на телефон 24/7.Въпреки това, по-голямата част от ежедневните грижи ще зависи от семейството.

Това може да е трудно за хората, които живеят сами или тези, чиито партньори работят далеч от дома. Много пациенти с рак преминават през това време, в зависимост от тяхната мрежа за подкрепа на други членове на семейството и приятели, които предприемат смени, така че някой да е с вас денонощно.

Някои от специфичните услуги, предоставяни от екипа за обслужване на хоспис, включват:

• управление на болката и контрол на симптомите
• обсъждане и документиране на планове и желания за края на живота
• семейни срещи и поддръжка, за да информират всички за вашето здраве
• грижи за отдих, които ви дават престой в болница за няколко дни, за да дадете на лицата, които се грижат за дома си, да си починат
• духовна грижа, която ви помага да се сбогувате или да планирате религиозна церемония

Хоспис грижите се плащат от Medicare. Има и организации, които предоставят безплатни хоспис грижи за тези, които имат финансова нужда, които може да нямат застрахователно покритие.

Вашият онколог или друг член на вашия екип за лечение може да ви помогне да намерите съоръжения за хоспис във вашия район. Вие и членовете на вашето семейство можете също да правите свои собствени изследвания с национални организации като Фондацията на хосписа на Америка и Състраданието и изборите.

Документиране на вашите желания

Преди да се разболеете, помислете дали да не изпълнявате напреднала директива Това е правен документ, в който се посочва как искате да бъдете обгрижвани в края на живота. Разширените директиви също ви позволяват да изберете човек, който може да взема решения относно вашата грижа, ако не сте в състояние сами да решите.

Предписването на вашите желания преди края на живота ви освобождава семейството ви от натиска да се досетите какъв вид грижа искате да получите. Това може да им даде спокойствие в момент на скръб. И също така може да гарантира, че вашите желания са спазени и че ще получите грижите, които искате в края на живота си.

Във вашата усъвършенствана директива можете да включите специфики като това дали искате в края на живота си епруветка за хранене или венозни течности. Можете също така да кажете дали искате да бъдете реанимирани с CPR или да поставите вентилатор, ако сърцето ви спре да бие.

Също така е добра идея да споделите плана си със семейството си, след като направите своя избор. Въпреки че е труден разговор с близки, откритата и честна беседа за края на живота ви ще помогне на всички в дългосрочен план.

Що се отнася до всички трудни решения, с които се сблъсквате по време на битката си с рака, имайте предвид, че не сте сами. Много хора са били на същото място като вас сега. Намерете група за поддръжка във вашия район или отидете онлайн, за да разговаряте с други, които се справят със спирането на химиотерапията и планирането на грижи за края на живота.