Хронично тиково двигателно разстройство

Съдържание

• Какво причинява хронично моторно тиково разстройство?
• Кой е изложен на риск от хронично моторно тиково разстройство?
• Разпознаване на симптомите на хронично моторно тиково разстройство
• Диагностициране на хронични моторни нарушения
• Лечение на хронично моторно тиково разстройство
• Поведенческа терапия
• Лекарства
• Други медицински лечения
• Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Какво е хронично моторно тиково разстройство?

Хроничното моторно тиково разстройство е състояние, което включва кратки, неконтролируеми, подобни на спазъм движения или вокални изблици (иначе наричани фонични тикове), но не и двете. Ако са налице както физически тик, така и вокален изблик, състоянието е известно като синдром на Турет.

Хроничното моторно тиково разстройство е по-често от синдрома на Tourette, но по-рядко от преходното тиково разстройство. Това е временно и самоограничено състояние, изразено от тикове. Друг вид са дистоничните тикове, които се появяват като внезапни изблици на движения, последвани от продължително свиване.

Хроничното моторно тиково разстройство започва преди 18-годишна възраст и обикновено отшумява в рамките на 4 до 6 години. Лечението може да помогне за намаляване на ефекта му върху училищния или професионалния живот.

Какво причинява хронично моторно тиково разстройство?

Лекарите не са напълно сигурни какво причинява моторно разстройство или защо някои деца го развиват по-рано от други. Някои смятат, че хроничното двигателно разстройство може да е резултат от физически или химически аномалии в мозъка.

Невротрансмитерите са химикали, които предават сигнали през целия мозък. Възможно е да пускат погрешно или да не комуникират правилно. Това кара едно и също „съобщение“ да се изпраща отново и отново. Резултатът е физически тик.

Кой е изложен на риск от хронично моторно тиково разстройство?

Децата с фамилна анамнеза за хронични тикове или потрепвания са по-склонни да развият хронично моторно тиково разстройство. Момчетата са по-склонни да имат хронично моторно тиково разстройство, отколкото момичетата.

Разпознаване на симптомите на хронично моторно тиково разстройство

Хората с хронично моторно тиково разстройство могат да проявят следните симптоми:

• гримаса на лицето
• прекомерно мигане, потрепване, дръпване или свиване на рамене
• внезапни, неконтролируеми движения на краката, ръцете или тялото
• звуци като прочистване на гърлото, мърморене или стенене

Някои хора имат странни телесни усещания, преди да настъпи тик. Те обикновено са в състояние да ограничат симптомите си за кратки периоди от време, но това изисква усилия. Отдаването на тик носи усещане за облекчение.

Тиковете могат да се влошат от:

• вълнение или стимулация
• умора или лишаване от сън
• стрес
• екстремни температури

Диагностициране на хронични моторни нарушения

Тиковете обикновено се диагностицират по време на редовна среща с лекар. Две от следните изисквания трябва да бъдат изпълнени, за да можете Вие или Вашето дете да получите диагноза хроничен двигателен тик:

• Тиковете трябва да се появяват почти всеки ден в продължение на повече от година.
• Тиковете трябва да присъстват без период без тик, по-дълъг от 3 месеца.
• Тиковете трябва да са започнали преди 18-годишна възраст.

Нито един тест не може да диагностицира състоянието.

Лечение на хронично моторно тиково разстройство

Видът на лечението, което получавате за хронично моторно разстройство, ще зависи от тежестта на състоянието и от това как то влияе на живота ви.

Поведенческа терапия

Поведенческите лечения могат да помогнат на детето да се научи да ограничава тика за кратък период от време. Според проучване от 2010 г., публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация, терапевтичен подход, наречен цялостна поведенческа интервенция за тикове (CBIT) значително подобрява симптомите при децата.

В CBIT децата с тикове са обучени да разпознават желанието за тик и да използват заместващ или състезателен отговор вместо тика.

Лекарства

Лекарствата могат да помогнат за контролиране или намаляване на тиковете. Лекарствата, които често се използват за контрол на тикове, включват:

• халоперидол (Haldol)
• пимозид
• рисперидон (Risperdal)
• арипипразол (Abilify)
• топирамат (Топамакс)
• клонидин
• гуанфацин
• лекарства на основата на канабис

Има някои ограничени доказателства, че канабиноидът делта-9-тетрахидроканабинол (дронабинол) помага да се спрат тиковете при възрастни. Продуктите на основата на канабис обаче не трябва да се дават на деца и юноши или бременни или кърмещи жени.

Други медицински лечения

Инжекциите на ботулинов токсин (известни като инжекции с ботокс) могат да лекуват някои дистонични тикове. Някои хора намират облекчение при имплантиране на електроди в мозъка.

Какво може да се очаква в дългосрочен план?

Децата, които развиват хронично моторно тиково разстройство на възраст между 6 и 8 години, обикновено се възстановяват. Симптомите им обикновено спират без лечение след 4 до 6 години.

Децата, които развиват състоянието, когато са по-големи и продължават да изпитват симптоми на 20-годишна възраст, може да не надраснат тиковото разстройство. В тези случаи това може да се превърне в състояние за цял живот.