Остра и хронична левкемия: какви са разликите?

Съдържание

• Преглед
• Знаци и симптоми
• Признаци и симптоми на хронична левкемия
• Признаци и симптоми на остра левкемия
• Причини
• Рискови фактори
• Как се диагностицира левкемия?
• лечение
• Хронична левкемия
• Остра левкемия
• Каква е прогнозата?
• Предотвратяване

Преглед

Левкемията е рак на кръвта. Той се образува, когато кръвните клетки в костния мозък не функционират и образуват ракови клетки. След това раковите кръвни клетки надвишават нормалните кръвни клетки. Това пречи на способността на организма да се бори с инфекции, да контролира кървенето и да доставя кислород до нормалните клетки. Раковите клетки също могат да нахлуят в далака, черния дроб и други органи.

Хроничната левкемия е бавнорастяща левкемия. Острата левкемия е бързорастяща левкемия, която бързо прогресира без лечение.

Знаци и симптоми

Признаци и симптоми на хронична левкемия

Хроничната левкемия се развива бавно, а ранните симптоми могат да бъдат леки и да останат незабелязани. Острата левкемия се развива бързо. Това е така, защото раковите клетки се размножават бързо.

Хроничната левкемия се диагностицира най-често след рутинен кръвен тест. Може да имате симптоми на ниско ниво в продължение на години, преди да бъде диагностицирана. Симптомите могат да бъдат неясни и могат да се появят поради много други медицински състояния. Признаците и симптомите могат да включват:

• общи чувства на неразположение, като умора, болки в костите и ставите или недостиг на въздух
• отслабване
• загуба на апетит
• треска
• нощно изпотяване
• анемия
• инфекции
• синини или кървене, като кървене от носа
• увеличени лимфни възли, които не са болезнени
• болка или пълно чувство в горната лява част на корема, където се намира далака

Признаци и симптоми на остра левкемия

Общите признаци и симптоми на остра левкемия са:

• нисък брой на белите кръвни клетки
• инфекции
• умора, която не отминава с почивка
• недостиг на въздух
• бледа кожа
• изпотяване през нощта
• лека треска
• синини лесно
• болки в костите и ставите
• бавно зарастване на разрези
• малки червени точки под кожата

Причини

Никой не знае причината за левкемията или защо някои хора имат хронична левкемия, а други имат остра форма на състоянието. Смята се, че участват както околната среда, така и генетичните фактори.

Левкемия може да възникне поради промени в ДНК на вашите клетки. Хроничната миелоидна левкемия (CML) може също да бъде свързана с генна мутация, наречена Philadelphia хромозома. Тази генна мутация не се наследява.

Някои изследвания показват, че комбинация от генетични и фактори на околната среда участват в детската левкемия. Някои деца може да не са наследили конкретната версия на гените, които могат да се отърват от вредните химикали. Излагането на тези химикали може да увеличи риска от левкемия.

Рискови фактори

Възможни рискови фактори за различните видове левкемия съществуват, но е възможно да се получи левкемия, дори ако нямате някой от известните рискови фактори. Експертите все още не разбират много за левкемията.

Някои фактори за развитие на хронична левкемия включват:

• е над 60-годишна възраст
• като кавказки
• излагане на химикали като бензол или агент Orange
• излагане на високи нива на радиация

Някои рискови фактори за развитие на остра левкемия включват:

• пушенето на цигари
• химиотерапия и лъчева терапия за други видове рак
• излагане на много високи радиационни нива
• имащи генетични отклонения, като синдром на Даун
• имате братя и сестри с остра лимфоцитна левкемия (ВСИЧКИ)

Това, че имате един или повече от тези рискови фактори, не означава, че ще получите левкемия.

Как се диагностицира левкемия?

Всички видове левкемия се диагностицират чрез изследване на кръвни проби и костен мозък. Пълна кръвна картина ще покаже нивата и типовете:

• бели клетки
• левкемични клетки
• червени клетки
• тромбоцити

Костен мозък и други тестове ще дадат на вашия лекар допълнителна информация за кръвта ви, за да потвърди диагнозата левкемия. Вашият лекар може също да погледне кръвен разрез под микроскоп, за да види формата на клетките. Други тестове могат да растат кръвните ви клетки, за да помогнат на лекаря да идентифицира промените в хромозомите или гените.

лечение

Вашият план за лечение ще зависи от вида на левкемията, който имате и колко напреднал е той в момента на диагнозата. Може да искате да получите второ мнение преди да започнете лечението. Важно е да разберете какви са вашите възможности за лечение и какво можете да очаквате.

Хронична левкемия

Хроничната левкемия прогресира бавно. Може да не бъдете диагностицирани, докато се появят симптоми, като увеличени лимфни възли. Химиотерапия, кортикостероиди и моноклонални антитела могат да се използват за контрол на рака. Вашият лекар може да използва кръвопреливане и трансфузия на тромбоцити за лечение на намаляването на червените кръвни клетки и тромбоцитите. Радиацията може да помогне за намаляване на размера на вашите лимфни възли.

Ако имате ХМЛ и също имате хромозома Филаделфия, Вашият лекар може да Ви лекува с инхибитори на тирозин киназа (TKIs). TKI блокират протеина, произведен от хромозомата на Филаделфия. Те могат също така да използват терапия със стволови клетки, за да заместят раковия костен мозък със здрав костен мозък.

Остра левкемия

Хората с остра левкемия обикновено започват лечението бързо след диагноза. Това е така, защото ракът може да прогресира бързо. Лечението може да включва химиотерапия, насочена терапия или терапия със стволови клетки, в зависимост от вида на остра левкемия, която имате.

Лечението на остра левкемия като цяло е много интензивно в началото. Основната цел на лечението е да убие левкемичните клетки. Понякога е необходима хоспитализация. Лечението често причинява странични ефекти.

Вашият лекар ще прави редовни изследвания на кръвта и костния мозък, за да определи колко добре лечението ви убива клетките на левкемия. Те могат да изпробват различни смеси от лекарства, за да видят какво работи най-добре.

След като кръвта ви се върне в норма, левкемията ви ще бъде в ремисия. Вашият лекар ще продължи да ви изследва в случай, че раковите клетки се върнат.

Каква е прогнозата?

Всеки вид левкемия е различен и ще изисква различно лечение. Прогнозата е уникална и за вида на левкемията, която имате и колко е напреднала, когато започнете лечението. Други фактори, които ще повлияят на вашите перспективи са:

• твоята възраст
• вашето общо здравословно състояние
• колко се е разпространила левкемията в тялото ви
• колко добре реагирате на лечението

Преживяемостта на левкемия значително се подобри през последните 50 години. Новите лекарства и новите видове лечение продължават да се разработват.

Вашият лекар ще ви даде вашите перспективи въз основа на резултатите от изследванията на левкемия от последните години. Тази статистика се основава на хора, които са имали вашия тип левкемия, но всеки човек е различен. Опитайте се да не се фокусирате прекалено много върху тези видове статистика, ако получите диагноза левкемия. Вашите перспективи ще зависят от вашата възраст, от цялостното ви здраве и от стадия на левкемията ви. Следните бяха петгодишната преживяемост за хора с различни видове левкемия в Съединените щати от 2005 до 2011 г.:

• CML: 63,2 процента
• CLL: 84,8 процента
• ВСИЧКИ: общо 70,1 процента и 91,2 процента за тези под 15 години
• AML или остра миелоидна левкемия: общо 26 процента и 66,5 процента за тези под 15 години

Прогнозата за хората с всякакъв вид левкемия ще продължи да се подобрява с напредването на изследванията. Изследователите в много продължаващи клинични изпитвания тестват нови лечения за всеки тип левкемия.

Предотвратяване

Няма ранни скринингови тестове за левкемия. Ако имате рискови фактори и симптоми, попитайте Вашия лекар за кръвни изследвания.

Важно е да запазите копия от леченията си, датите и лекарствата, които са били използвани. Те ще помогнат на вас и на бъдещите ви лекари, ако ракът ви се върне.

Експертите не са намерили начини за предотвратяване на левкемия. Ако проявите активност и уведомите лекаря си, ако забележите някакви симптоми на левкемия, може да подобрите шансовете ви за възстановяване.