Колит

Съдържание

• Видовете колит и техните причини
• Язвен колит
• Псевдомембранозен колит
• Исхемичен колит
• Микроскопичен колит
• Алергичен колит при кърмачета
• Допълнителни причини
• Кой е изложен на риск от колит
• Симптоми на колит
• Кога да посетите лекар
• Диагностициране на колит
• Лечение на колит
• Почивка на червата
• Лекарства
• Хирургия
• Outlook

Общ преглед

Колитът е възпаление на дебелото черво, известно още като дебелото черво. Ако имате колит, ще почувствате дискомфорт и болка в корема, които могат да бъдат леки и да се появят отново за дълъг период от време, или тежки и да се появят внезапно.

Има различни видове колит и лечението варира в зависимост от вида, който имате.

Видовете колит и техните причини

Видовете колит се категоризират по това, което ги причинява.

Язвен колит

Язвеният колит (UC) е едно от двете състояния, класифицирани като възпалителни заболявания на червата. Другото е болестта на Crohn.

UC е болест през целия живот, която причинява възпаление и кървящи язви във вътрешната обвивка на дебелото черво. Обикновено започва от ректума и се разпространява до дебелото черво.

UC е най-често диагностицираният тип колит. Това се случва, когато имунната система реагира прекомерно на бактерии и други вещества в храносмилателния тракт, но експертите не знаят защо това се случва. Често срещаните видове UC включват:

• проктосигмоидит, който засяга ректума и долната част на дебелото черво
• лявостранен колит, който засяга лявата страна на дебелото черво, започвайки от ректума
• панколит, който засяга цялото дебело черво

Псевдомембранозен колит

Псевдомембранозният колит (ПК) възниква от свръхрастеж на бактерията Clostridium difficile. Този вид бактерии обикновено живеят в червата, но това не създава проблеми, защото се балансира от наличието на „добри“ бактерии.

Някои лекарства, особено антибиотици, могат да унищожат здрави бактерии. Това позволява Clostridium difficile да поеме, освобождавайки токсини, които причиняват възпаление.

Исхемичен колит

Исхемичен колит (IC) възниква, когато притокът на кръв към дебелото черво внезапно се прекъсва или ограничава. Кръвните съсиреци могат да бъдат причина за внезапно запушване. Атеросклерозата или натрупването на мастни натрупвания в кръвоносните съдове, които доставят дебелото черво, обикновено е причината за повтарящи се IC.

Този тип колит често е резултат от основните състояния. Те могат да включват:

• васкулит, възпалително заболяване на кръвоносните съдове
• диабет
• рак на дебелото черво
• дехидратация
• загуба на кръв
• сърдечна недостатъчност
• препятствие
• травма

Въпреки че е рядко, IC може да се появи като страничен ефект от приема на определени лекарства.

Микроскопичен колит

Микроскопският колит е медицинско състояние, което лекарят може да идентифицира само като разгледа тъканна проба на дебелото черво под микроскоп. Лекарят ще види признаци на възпаление, като лимфоцити, които са вид бели кръвни клетки.

Лекарите понякога класифицират микроскопичния колит в две категории: лимфоцитен и колагенен колит. Лимфоцитен колит е, когато лекарят идентифицира значителен брой лимфоцити. Въпреки това тъканите на дебелото черво и лигавицата не са необичайно удебелени.

Колагенен колит възниква, когато лигавицата на дебелото черво стане по-плътна от обичайното поради натрупването на колаген под най-външния слой на тъканта. Съществуват различни теории за всеки тип микроскопичен колит, но някои лекари теоретизират, че и двата типа колит са различни форми на едно и също състояние.

Лекарите не знаят точно какво причинява микроскопичен колит. Те обаче знаят, че някои хора са по-изложени на риск за състоянието. Те включват:

• настоящи пушачи
• женски пол
• анамнеза за автоимунно разстройство
• на възраст над 50 години

Най-честите симптоми на микроскопичен колит са хронична водниста диария, подуване на корема и коремна болка.

Алергичен колит при кърмачета

Алергичният колит е състояние, което може да се появи при кърмачета, обикновено през първите два месеца след раждането. Състоянието може да причини симптоми при кърмачета, които включват рефлукс, прекомерно изплюване, безпокойство и възможни петна от кръв в изпражненията на бебето.

Лекарите не знаят точно какво причинява алергичен колит. Според проучване от 2013 г., публикувано в, една от най-популярните теории е, че кърмачетата имат алергична или свръхчувствителна реакция към определени компоненти в кърмата.

Лекарите често препоръчват елиминационна диета за мама, когато тя бавно спира да яде определени храни, за които е известно, че допринасят за алергичен колит. Примерите включват краве мляко, яйца и пшеница. Ако бебето спре да има симптоми, тези храни вероятно са виновникът.

Допълнителни причини

Други причини за колит включват инфекция от паразити, вируси и хранително отравяне от бактерии. Можете също така да развиете състоянието, ако дебелото черво е било лекувано с радиация.

Кой е изложен на риск от колит

Различни рискови фактори са свързани с всеки вид колит.

Вие сте по-изложени на риск за UC, ако:

• са на възраст между 15 и 30 години (най-често) или 60 и 80 години
• са от еврейски или кавказки произход
• има член на семейството с UC

Вие сте по-изложени на риск за компютър, ако:

• приемате дългосрочни антибиотици
• са хоспитализирани
• получават химиотерапия
• приемате имуносупресори
• са по-възрастни
• имали компютър преди

Вие сте по-изложени на риск за IC, ако:

• са на възраст над 50 години
• имате или са изложени на риск от сърдечни заболявания
• имате сърдечна недостатъчност
• имате ниско кръвно налягане
• сте претърпели коремна операция

Симптоми на колит

В зависимост от състоянието ви може да изпитате един или повече от следните симптоми:

• коремна болка или спазми
• подуване на корема
• отслабване
• диария с или без кръв
• кръв в изпражненията
• спешна нужда от преместване на червата
• втрисане или треска
• повръщане

Кога да посетите лекар

Въпреки че всеки човек може да изпитва диария от време на време, посетете лекар, ако имате диария, която не изглежда да е свързана с инфекция, треска или известни замърсени храни. Други симптоми, които показват, че е време да посетите лекар, включват:

• болки в ставите
• обриви, които нямат известна причина
• малко количество кръв в изпражненията, като например леко изчервени изпражнения
• стомашна болка, която продължава да се връща
• необяснима загуба на тегло

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако видите значително количество кръв в изпражненията си.

Ако смятате, че нещо не е наред със стомаха ви, най-добре говорете с Вашия лекар. Слушането на тялото ви е важно, за да останете добре.

Диагностициране на колит

Вашият лекар може да попита за честотата на вашите симптоми и кога са се появили за първи път. Те ще извършат задълбочен физически преглед и ще използват диагностични тестове като:

• колоноскопия, която включва прокарване на камера върху гъвкава тръба през ануса за оглед на ректума и дебелото черво
• сигмоидоскопия, която е подобна на колоноскопия, но показва само ректума и долната част на дебелото черво
• проби от изпражнения
• абдоминални образи като MRI или CT сканиране
• ултразвук, който е полезен в зависимост от сканираната област
• бариева клизма, рентгенова снимка на дебелото черво, след като се инжектира с барий, което помага изображенията да станат по-видими

Лечение на колит

Лечението варира от няколко фактора:

• вид колит
• възраст
• цялостно физическо състояние

Почивка на червата

Ограничаването на това, което приемате през устата, може да бъде полезно, особено ако имате IC. През този период може да се наложи интравенозно приемане на течности и друго хранене.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни лекарства за лечение на подуване и болка и антибиотици за лечение на инфекция. Вашият лекар може също да Ви лекува с лекарства за болка или спазмолитични лекарства.

Хирургия

Може да се наложи операция за премахване на част или на цялото дебело черво или ректума, ако други лечения не работят.

Outlook

Вашите перспективи зависят от вида колит, който имате. UC може да изисква доживотна медикаментозна терапия, освен ако не сте оперирани. Други видове, като IC, могат да се подобрят без операция. PC обикновено реагира добре на антибиотици, но може да се повтори.

Във всички случаи ранното откриване е от решаващо значение за възстановяването. Ранното откриване може да помогне за предотвратяване на други сериозни усложнения. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате.