8-те най-често срещани хранителни непоносимости

Съдържание

• Какво е хранителна непоносимост?
• 1. Млечна
• 2. Глютен
• 3. Кофеин
• 4. Салицилати
• 5. Амини
• 6. FODMAPs
• 7. Сулфити
• 8. Фруктоза
• Други разпространени хранителни непоносимости
• Долния ред

За разлика от някои алергии, хранителните непоносимости не са опасни за живота. Те обаче могат да бъдат много проблематични за засегнатите.

Непоносимостите и чувствителността към храни са изключително често срещани и изглежда нарастват (1).

Всъщност се смята, че до 20% от населението на света може да има хранителна непоносимост (2).

Хранителните непоносимости и чувствителността могат да бъдат трудно диагностицирани поради широкия им спектър от симптоми.

Тази статия разглежда най-често срещаните видове чувствителност към храните и непоносимост, свързаните с тях симптоми и храни, които трябва да избягвате.

Какво е хранителна непоносимост?

Терминът „хранителна свръхчувствителност“ се отнася както към хранителни алергии, така и към хранителните непоносимости (3).

Хранителната непоносимост не е същата като хранителна алергия, въпреки че някои от симптомите може да са подобни.

Всъщност може да бъде трудно да се разграничат хранителните алергии и хранителните непоносимости, което е важно да поговорите с Вашия лекар, ако подозирате, че имате непоносимост.

Когато имате хранителна непоносимост, симптомите обикновено започват след няколко часа след консумация на храната, към която имате непоносимост.

И все пак симптомите могат да бъдат отложени до 48 часа и да продължат с часове или дори дни, което прави обидната храна особено трудна за определяне (4).

Нещо повече, ако често консумирате храни, към които имате непоносимост, може да е трудно да свържете симптомите с конкретна храна.

Докато симптомите на хранителни непоносимости варират, те най-често включват храносмилателната система, кожата и дихателната система.

Честите симптоми включват (5):

• диария
• Подуване на корема
• обриви
• Главоболие
• гадене
• умора
• Болка в корема
• Хрема
• отлив
• Зачервяване на кожата

Хранителните непоносимости обикновено се диагностицират чрез елиминиращи диети, специално създадени за стесняване на нарушаващите храни или чрез други методи за тестване.

Диетите за елиминиране премахват храни, които най-често са свързани с непоносимост за период от време, докато симптомите отшумят. След това храните се въвеждат една по една, докато се наблюдават симптоми (6).

Този тип диета помага на хората да идентифицират коя храна или храни причиняват симптоми.

Ето 8 от най-често срещаните непоносимости към храната.

1. Млечна

Лактозата е захар, съдържаща се в млякото и млечните продукти.

Разгражда се в организма от ензим, наречен лактаза, който е необходим, за да може лактозата да се усвои правилно и да се абсорбира.

Лактозната непоносимост се причинява от недостиг на лактазни ензими, което причинява невъзможност за смилане на лактозата и води до храносмилателни симптоми.

Симптомите на непоносимост към лактоза включват (7):

• Болка в корема
• Подуване на корема
• диария
• Газ
• гадене

Лактозната непоносимост е изключително често срещана.

Всъщност се изчислява, че 65% от населението на света има проблеми с усвояването на лактозата (8).

Нетолерантността може да бъде диагностицирана по няколко начина, включително тест за поносимост към лактоза, тест за дишане на лактоза или PH тест за изпражнения.

Ако смятате, че имате непоносимост към лактоза, избягвайте млечните продукти, които съдържат лактоза, като мляко и сладолед.

Възрастните сирена и ферментирали продукти като кефир може да бъдат по-лесни за понасяне на тези с лактозна непоносимост, тъй като съдържат по-малко лактоза от другите млечни продукти (9).

резюме Лактозната непоносимост е често срещана и включва храносмилателни симптоми, включително диария, подуване на корема и газове. Хората с лактозна непоносимост трябва да избягват млечни продукти като мляко и сладолед.

2. Глютен

Глутенът е общото име, дадено на протеини, намиращи се в пшеница, ечемик, ръж и тритикале.

Няколко състояния са свързани с глутена, включително цьолиакия, чувствителност към не-целиакия към глутен и алергия към пшеница.

Целиакията включва имунен отговор, поради което се класифицира като автоимунно заболяване (10).

Когато хората с цьолиакия са изложени на глутен, имунната система атакува тънките черва и може да причини сериозна вреда на храносмилателната система.

Алергиите към пшеница често се бъркат с целиакия поради техните подобни симптоми.

Те се различават по това, че алергиите към пшеница генерират продуциращо алергия антитяло към протеини в пшеница, докато целиакията се причинява от анормална имунна реакция по-специално на глутен (11).

Въпреки това, много хора изпитват неприятни симптоми, дори когато тестват отрицателно за цьолиакия или алергия към пшеница.

Това е известно като чувствителност към не-целиакия към глутен, по-лека форма на глутенова непоносимост, за която се изчислява, че повлиява от 0,5 до 13% от населението (12).

Симптомите на нечувствителност към глутен към глутен са подобни на тези при цьолиакия и включват (13):

• Подуване на корема
• Болка в корема
• Диария или запек
• Главоболие
• умора
• Болки в ставите
• Кожен обрив
• Депресия или тревожност
• анемия

Както целиакията, така и чувствителността към глутен към глутен се управляват с безглутенова диета.

Тя включва спазване на диета без храни и продукти, които съдържат глутен, включително:

• Хляб
• тестени изделия
• Зърнени храни
• Бира
• Печени изделия
• Крекери
• Сосове, дресинг и сиви, особено соев сос

резюме Глутенът е протеин, съдържащ се в пшеница, ечемик, ръж и тритикале. Хората с непоносимост към глутен могат да изпитат симптоми като коремна болка, подуване на корема и главоболие.

3. Кофеин

Кофеинът е горчив химикал, който се намира в голямо разнообразие от напитки, включително кафе, сода, чай и енергийни напитки.

Той е стимулант, което означава, че намалява умората и повишава бдителността при консумация.

Това прави, като блокира рецепторите за аденозин, невротрансмитер, който регулира цикъла сън-будност и причинява сънливост (14).

Повечето възрастни могат безопасно да консумират до 400 mg кофеин на ден, без странични ефекти. Това е количеството кофеин в около четири чаши кафе (15).

Някои хора обаче са по-чувствителни към кофеина и изпитват реакции дори след консумация на малко количество.

Тази свръхчувствителност към кофеин е свързана с генетиката, както и с понижената способност да метаболизира и отделя кофеин (16).

Чувствителността към кофеина е различна от алергията към кофеин, която включва имунната система.

Хората със свръхчувствителност към кофеин могат да изпитат следните симптоми, след като консумират дори малко количество кофеин (17):

• Бързо сърцебиене
• безпокойство
• уплаха
• Безсъние
• нервност
• Безпокойство

Хората с чувствителност към кофеина трябва да сведат до минимум приема, като избягват храни и напитки, които съдържат кофеин, включително кафе, сода, енергийни напитки, чай и шоколад.

резюме Кофеинът е често срещан стимулант, към който някои хора са свръхчувствителни. Дори малко количество може да причини безпокойство, ускорен пулс и безсъние при някои хора.

4. Салицилати

Салицилатите са естествени химикали, които се произвеждат от растенията като защита срещу стресови фактори от околната среда като насекоми и болести (18).

Салицилатите имат противовъзпалителни свойства. Всъщност е доказано, че храните, богати на тези съединения, предпазват от някои заболявания като колоректален рак (19).

Тези естествени химикали се намират в широк спектър от храни, включително плодове, зеленчуци, чайове, кафе, подправки, ядки и мед.

Освен като естествен компонент на много храни, салицилатите често се използват като хранителен консервант и могат да бъдат намерени в лекарствата.

Докато прекомерните количества салицилати могат да причинят здравословни проблеми, повечето хора нямат проблем да консумират нормални количества салицилати, намиращи се в храните.

Някои хора обаче са изключително чувствителни към тези съединения и развиват нежелани реакции, когато консумират дори малки количества.

Симптомите на непоносимост към салицилат включват (20):

• Запушен нос
• Синусови инфекции
• Полипи на носа и синусите
• астма
• диария
• Възпаление на червата (колит)
• копривна треска

Докато пълното премахване на салицилатите от диетата е невъзможно, тези със салицилатна непоносимост трябва да избягват храни с високо съдържание на салицилати като подправки, кафе, стафиди и портокали, както и козметика и лекарства, които съдържат салицилати (20).

резюме Салицилатите са химикали, които се срещат естествено в много храни и се използват като консерванти в храни и лекарства. Хората, които имат непоносимост към салицилатите, могат да изпитат симптоми като копривна треска, запушен нос и диария, когато са изложени.

5. Амини

Амините се произвеждат от бактерии по време на съхранение и ферментация на храни и се намират в голямо разнообразие от храни.

Въпреки че има много видове амини, хистаминът най-често се свързва с непоносимости, свързани с храната.

Хистаминът е химикал в организма, който играе роля в имунната, храносмилателната и нервната система.

Той помага да се защити тялото от инфекция, като създава незабавен възпалителен отговор на алергени. Това задейства кихане, сърбеж и сълзене на очите, за да потенциално да отдели вредните нашественици (21).

При хора без непоносимост хистаминът лесно се метаболизира и отделя.

Някои хора обаче не са в състояние да разграждат правилно хистамина, което го натрупва в организма.

Най-честата причина за хистаминова непоносимост е нарушената функция на ензимите, отговорни за разграждането на хистамина - диамин оксидаза и N-метилтрансфераза (22).

Симптомите на хистаминова непоносимост включват (23):

• Зачервяване на кожата
• Главоболие
• копривна треска
• Сърбеж
• безпокойство
• Стомашни болки
• диария
• Ниско кръвно налягане

Хората с непоносимост към хистамин трябва да избягват храни с високо съдържание на този природен химикал, включително:

• Ферментирали храни
• Сушени меса
• Сушени плодове
• Цитрусови плодове
• Авокадо
• Отлежали сирена
• Пушена риба
• оцет
• Заквасени храни като мътеница
• Ферментирали алкохолни напитки като бира и вино

резюме Хистаминът е съединение, което може да причини симптоми като сърбеж, копривна треска и стомашни спазми при хора, които не са в състояние правилно да се разградят и да го отделят от тялото.

6. FODMAPs

FODMAPs е абревиатура, която обозначава ферментируеми олиго-, ди-, моносахариди и полиоли (24).

Те са група въглехидрати с къса верига, които се срещат естествено в много храни, които могат да причинят храносмилателен дистрес.

FODMAP се абсорбират слабо в тънките черва и пътуват до дебелото черво, където се използват като гориво за чревните бактерии.

Бактериите се разграждат или „ферментират“ FODMAP, което произвежда газ и причинява подуване и дискомфорт.

Тези въглехидрати също имат осмотични свойства, което означава, че те привличат вода в храносмилателната система, причинявайки диария и дискомфорт (25).

Симптомите на непоносимост към FODMAP включват (26):

• Подуване на корема
• диария
• Газ
• Болка в корема
• запек

Непоносимостите към FODMAP са много чести при хора със синдром на раздразненото черво или IBS.

В действителност, до 86% от хората с диагноза IBS изпитват намаляване на храносмилателните симптоми, когато следват диета с нисък FODMAP (27).

Има много храни с високо съдържание на FODMAP, включително:

• ябълки
• Меки сирена
• Пчелен мед
• Мляко
• Артишокът
• Хляб
• боб
• Леща за готвене
• Бира

резюме FODMAP са група въглехидрати с къса верига, намиращи се в храни от широк спектър. Те могат да причинят храносмилателен дистрес при много хора, особено тези с ИБС.

7. Сулфити

Сулфитите са химикали, които се използват главно като консерванти в храни, напитки и някои лекарства.

Те също могат да бъдат намерени по естествен начин в някои храни като грозде и отлежали сирена.

Сулфитите се добавят към храни като сушени плодове, за да забавят покафеняването и виното, за да се предотврати разваляне, причинено от бактерии (28).

Повечето хора могат да понасят сулфитите, намиращи се в храни и напитки, но някои хора са чувствителни към тези химикали.

Сулфитната чувствителност е най-често при хора с астма, въпреки че хората без астма могат да имат непоносимост и към сулфити.

Общите симптоми на сулфитна чувствителност включват (29):

• копривна треска
• Подуване на кожата
• Запушен нос
• Хипотонията
• прочистване
• диария
• хрипове
• Кашлицата

Сулфитите могат дори да причинят свиване на дихателните пътища при астматични пациенти със сулфитна чувствителност, а в тежки случаи може да доведе до животозастрашаващи реакции.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) постановява, че използването на сулфити трябва да бъде обявено на етикета на всяка храна, която съдържа сулфити или където сулфитите са били използвани по време на обработката на храните (30).

Примерите за храни, които могат да съдържат сулфити, включват (31):

• Сушени плодове
• вино
• ябълков сайдер
• Консервирани зеленчуци
• Мариновани храни
• подправки
• Картофен чипс
• Бира
• чай
• Печени изделия

резюме Сулфитите обикновено се използват като консерванти и могат да се намерят естествено в определени храни. Хората, които са свръхчувствителни към сулфити, могат да изпитат симптоми като запушен нос, хрипове и ниско кръвно налягане.

8. Фруктоза

Фруктозата, която е вид FODMAP, е обикновена захар, която се намира в плодовете и зеленчуците, както и подсладители като мед, агаве и високофруктозен царевичен сироп.

Консумацията на фруктоза, особено от подсладени със захар напитки, се е увеличила драстично през последните четиридесет години и е свързана с увеличаване на затлъстяването, чернодробните заболявания и сърдечните заболявания (32, 33).

Освен покачване на заболявания, свързани с фруктоза, се наблюдава и скок в малабсорбцията на фруктоза и непоносимост.

При хора с непоносимост към фруктоза фруктозата не се абсорбира ефективно в кръвта (34).

Вместо това малабсорбираната фруктоза пътува до дебелото черво, където се ферментира от бактерии в червата, причинявайки храносмилателен дистрес.

Симптомите на малабсорбция на фруктоза включват (35):

• отлив
• Газ
• диария
• гадене
• Болка в корема
• повръщане
• Подуване на корема

Хората с непоносимост към фруктоза често също са чувствителни към други FODMAP и могат да се възползват от спазването на диета с нисък FODMAP.

За да се управляват симптоми, свързани с малабсорбция на фруктоза, следва да се избягват следните храни с високо съдържание на фруктоза (36):

• Газирани напитки
• Пчелен мед
• Ябълки, ябълков сок и ябълков сайдер
• Сок от агаве
• Храни, съдържащи царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза
• Определени плодове като диня, череши и круши
• Определени зеленчуци като захар щракат грах

резюме Фруктозата е обикновена захар, която се абсорбира от много хора. Това може да причини симптоми като подуване на корема, газове и диария при тези, които не могат да го усвоят правилно.

Други разпространени хранителни непоносимости

Изброените по-горе непоносимости към храната са сред най-често срещаните видове.

Съществуват обаче много други храни и съставки, към които хората могат да имат непоносимост, включително:

• Аспартам Аспартамът е изкуствен подсладител, който обикновено се използва като заместител на захарта. Въпреки че изследванията са противоречиви, някои проучвания съобщават за странични ефекти като депресия и раздразнителност при хора с чувствителност (37).
• яйца: Някои хора имат трудности при храносмилането на яйчните белтъци, но не са алергични към яйцата. Непоносимостта на яйцата е свързана със симптоми като диария и коремна болка (38).
• MSG: Мононатриевият глутамат или MSG се използва като добавка за подобряване на вкуса в храните. Необходими са повече изследвания, но някои изследвания показват, че големи количества могат да причинят главоболие, копривна треска и болка в гърдите (39, 40).
• Оцветители за храна: Доказано е, че хранителните оцветители като червено 40 и жълто 5 причиняват реакции на свръхчувствителност при някои хора. Симптомите включват копривна треска, подуване на кожата и запушен нос (41).
• Мая: Хората с непоносимост към дрожди обикновено изпитват по-малко тежки симптоми от тези с алергия към мая. Симптомите обикновено са ограничени до храносмилателната система (42).
• Захарни алкохоли: Захарните алкохоли често се използват като нулева калорийна алтернатива на захарта. Те могат да причинят големи проблеми с храносмилането при някои хора, включително подуване на корема и диария (43).

резюме Има много храни и хранителни добавки, към които хората имат непоносимост. За хранителни оцветители, MSG, яйца, аспартам и захарни алкохоли е доказано, че причиняват симптоми при определени хора.

Долния ред

Хранителните непоносимости се различават от алергиите. Повечето не задействат имунната система, а симптомите им обикновено са по-малко тежки.

Те обаче могат да повлияят негативно на вашето здраве и трябва да се приемат сериозно.

Много хора имат непоносимост или свръхчувствителност към храни и добавки като млечни продукти, кофеин и глутен.

Ако подозирате, че имате непоносимост към определена храна или хранителна добавка, консултирайте се с Вашия лекар или диетолог относно възможностите за тестване и лечение.

Въпреки че хранителните непоносимости обикновено са по-малко сериозни от хранителните алергии, те могат да повлияят негативно на качеството ви на живот.

Ето защо е важно да се предприемат стъпки за идентифициране на хранителни непоносимости, за да се предотвратят нежелани симптоми и здравословни проблеми.