Какво представлява коморбидността и как влияе върху риска от COVID-19?

Съдържание

• Какво е коморбидност?
• Как коморбидността засяга COVID-19?
• Какво влияе коморбидността на ваксината срещу COVID-19?
• Преглед за

До този момент от пандемията на коронавирус, вероятно сте се запознали с истински речник, който съдържа нови думи и фрази: социално дистанциране, вентилатор, пулсов оксиметър, шипове протеини, сред много други. Последният мандат за присъединяване към диалога? Коморбидност.

И докато коморбидността не е нищо ново в света на медицината, терминът все повече се обсъжда, тъй като ваксинацията срещу коронавирус продължава да се разпространява. Това се дължи до голяма степен на факта, че някои области са преминали отвъд ваксинирането само на основните работници и тези на 75 и повече години, за да включват хора с определени съпътстващи заболявания или основни здравословни състояния. Например, Странно окоДжонатан Ван Нес наскоро влезе в Instagram, за да призове хората да „проверят списъците и да видят дали можете да се изправите на опашка“, след като откриха, че ХИВ-позитивният му статус го прави подходящ за ваксинация в Ню Йорк.

И така, ХИВ е коморбидност ... но какво точно означава това? И какви други здравословни проблеми също се считат за съпътстващи заболявания? Напред експертите помагат да се обясни всичко, което трябва да знаете за коморбидността като цяло и коморбидността, тъй като тя е свързана конкретно с COVID.

Какво е коморбидност?

По същество коморбидността означава, че някой има повече от едно заболяване или хронично състояние едновременно, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Съпътстващите заболявания обикновено се използват за описване на „други медицински състояния, които човек може да има, които могат да влошат всяко друго състояние, което може [също] да развие“, обяснява експертът по инфекциозни болести Амеш А. Адаля, доктор по медицина, старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс . Така че наличието на определено състояние може да ви изложи на по-висок риск от влошаване на резултата, ако случайно развиете друго заболяване, като COVID-19.

Докато коморбидността се появи много в контекста на COVID-19, тя съществува и за други здравословни състояния. "Като цяло, ако имате някакво съществуващо заболяване като рак, хронично бъбречно заболяване или тежко затлъстяване, това ви излага на риск от по-голямо заболяване за редица заболявания, включително инфекциозни заболявания", казва д-р Мартин Блазер, директор на Центъра за усъвършенствани биотехнологии и медицина в Медицинското училище на Rutgers Robert Wood Johnson.Значение: Коморбидност е само когато имате две или повече състояния едновременно, така че ако имате, да речем, диабет тип 2, ще имате коморбидност ако всъщност сте се заразили с COVID-19.

Но „ако сте напълно здрави – вие сте в добра форма и [нямате] заболявания – тогава нямате известни съпътстващи заболявания,” казва Томас Русо, доктор по медицина, професор и ръководител на инфекциозни болести в университета в Бъфало в Ню Йорк .  

Как коморбидността засяга COVID-19?

Възможно е да имате основно здравословно състояние, да се заразите с SARS-CoV-2 (вирусът, който причинява COVID-19), и да сте добре; но основното ви здравословно състояние може да ви изложи на по-висок риск от тежка форма на заболяването, казва д-р Адаля. (FYI – CDC дефинира „тежко заболяване от COVID-19“ като хоспитализация, приемане в интензивното отделение, интубация или механична вентилация или смърт.)

„Коморбидните заболявания често влошават много вирусни инфекции, защото намаляват физиологичния резерв, който човек може да има“, обяснява той. Например, човек с хронично белодробно заболяване (т.е. ХОББ) може вече да има отслабени бели дробове и дихателна способност. „Коморбидните заболявания често могат да причинят вече съществуващи щети на място, където вирусът може да зарази“, добавя той.

Това може да увеличи шансовете COVID-19 да нанесе повече щети на тези области (т.е. белите дробове, сърцето, мозъка), отколкото при някой, който иначе е здрав. Хората с някои съпътстващи заболявания също може просто да имат имунна система, която, по думите на д-р Русо, „не може да се намали“ поради основното им здравословно състояние, което ги прави по-вероятно да получат COVID-19 на първо място, казва той. (Свързано: Ето всичко, което трябва да знаете за коронавируса и имунните дефицити)

Но не всички съществуващи условия са равни. Така че, докато имате акне, например, е не за които се смята, че могат да ви причинят сериозни вреди, ако се разболеете, доказано е, че други основни медицински проблеми-например диабет, сърдечни заболявания-повишават риска от тежки симптоми на COVID-19. Всъщност проучване от юни 2020 г. анализира данни от рецензирани статии, публикувани от януари до 20 април 2020 г., и установи, че хората със съпътстващи здравословни състояния и потенциал за коморбидност имат по-висок риск от развитие на тежко заболяване и дори да умрат от COVID-19. 19. „Пациентите със съпътстващи заболявания трябва да вземат всички необходими предпазни мерки, за да избегнат заразяване със SARS CoV-2, тъй като обикновено имат най-лоша прогноза“, пишат изследователите, които също установяват, че пациентите със следните основни проблеми са изложени на най-висок риск от тежко заболяване :

• Хипертония
• Затлъстяване
• Хронична белодробна болест
• Диабет
• Сърдечно заболяване

Други съпътстващи заболявания при тежък COVID-19 включват рак, синдром на Даун и бременност, според CDC, който има списък със съпътстващи състояния при пациенти с коронавирус. Списъкът е разделен на два раздела: състояния, които повишават риска на човек от тежко заболяване от COVID-19 (като вече споменатите) и такива, които биха могли, може увеличават риска от тежко заболяване от COVID-19 (напр. умерена до тежка астма, кистозна фиброза, деменция, ХИВ).

Въпреки това е важно да запомните, че коронавирусът все още е нов вирус, така че има ограничени данни и информация за пълната степен на това как основните състояния влияят върху тежестта на COVID-19. Като такъв, списъкът на CDC "само включва условия с достатъчно доказателства за изводи". (BTW, трябва ли да се маскираш двойно, за да се предпазиш от коронавирус?)

Какво влияе коморбидността на ваксината срещу COVID-19?

Понастоящем CDC препоръчва хората със съпътстващи заболявания да бъдат включени във фаза 1C на ваксинацията - по-специално тези, които са на възраст между 16 и 64 години с основни здравословни състояния, които увеличават риска от тежко заболяване от COVID-19. Това ги поставя в ред зад здравния персонал, обитателите на заведения за дългосрочни грижи, основните работници на първа линия и хората на възраст 75 и повече години. (Свързано: 10 черни основни работници споделят как практикуват самообслужване по време на пандемията)

Всяка държава обаче е създала различни насоки за своето внедряване на ваксини и дори тогава „различните държави ще генерират различни списъци“ относно това какви съществуващи условия считат за обезпокоителни, казва д-р Русо.

„Коморбидните заболявания са основен фактор, определящ кой развива тежък COVID-19, кой се нуждае от хоспитализация и кой умира“, казва д-р Адаля. "Ето защо ваксината е силно насочена към тези индивиди, защото ще премахне възможността COVID да бъде сериозно заболяване за тях, както и ще намали способността им да разпространяват болестта." (Свързано: Всичко, което трябва да знаете за ваксината срещу COVID-19 на Johnson & Johnson)

Ако имате основно здравословно състояние и не сте сигурни дали това се отразява на допустимостта на ваксината, говорете с Вашия лекар, който трябва да може да предложи насоки.

Информацията в тази история е точна към времето на пресата. Тъй като актуализациите за коронавирус COVID-19 продължават да се развиват, е възможно някои информация и препоръки в тази история да са се променили след първоначалната публикация. Насърчаваме ви да се регистрирате редовно с ресурси като CDC, СЗО и местния отдел по обществено здраве за най-актуалните данни и препоръки.

Преглед за