Голямо сърце (кардиомегалия): какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини за кардиомегалия
• Как се извършва лечението
• 1. Употреба на лекарства
• 2. Поставяне на пейсмейкър
• 3. Сърдечна хирургия
• 4. Хирургия на коронарния байпас
• 5. Трансплантация на сърце
• Възможни усложнения
• Грижи по време на лечението

Кардиомегалията, известна в популярността като голямо сърце, не е болест, но е признак на някои други сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест, проблеми със сърдечните клапи или аритмия например. Тези заболявания могат да направят сърдечния мускул по-дебел или сърдечните камери по-разширени, което прави сърцето по-голямо.

Този тип промяна в сърцето се случва по-често при възрастни хора, но може да се случи и при млади възрастни или при деца със сърдечни проблеми и на ранен етап може да не прояви симптоми. Въпреки това, поради растежа на сърцето, изпомпването на кръв към цялото тяло е нарушено, което причинява интензивна умора и задух например.

Въпреки че е сериозно състояние, което може да доведе до смърт, кардиомегалията може да бъде лекувана от кардиолог с лекарства или операция и е лечима, когато се идентифицира в началото.

Основни симптоми

В начална фаза кардиомегалията обикновено не показва симптоми, но с прогресирането на проблема сърцето започва да изпитва по-големи затруднения при правилното изпомпване на кръвта към тялото.

В по-напредналите етапи основните симптоми на кардиомегалия включват:

• Задух при физическо натоварване, в покой или когато лежите по гръб;
• Усещане за неравномерен сърдечен ритъм;
• Болка в гърдите;
• Кашлица, особено в легнало положение;
• Замайване и припадък;
• Слабост и умора при полагане на малки усилия;
• Постоянна прекомерна умора;
• Задух при физическо натоварване, в покой или когато лежите по гръб;
• Подуване на краката, глезените или стъпалата;
• Прекомерно подуване на корема.

Важно е да се консултирате с кардиолог веднага щом се появят тези симптоми или да потърсите най-близкото спешно отделение, ако получите симптоми на инфаркт като болка в гърдите и затруднено дишане. Знаете как да разпознаете първите признаци на сърдечни проблеми.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата кардиомегалия се поставя въз основа на клиничната история и чрез тестове като рентгенови лъчи, електрокардиограми, ехокардиограми, компютърна томография или магнитен резонанс за оценка на функционирането на сърцето. Освен това могат да се наредят кръвни тестове за откриване на нива на някои вещества в кръвта, които може да причиняват сърдечен проблем.

Други видове изследвания, които кардиологът може да назначи, са катетеризация, която ви позволява да видите сърцето отвътре и сърдечната биопсия, което може да се направи по време на катетеризация, за да се оцени увреждането на сърдечните клетки. Разберете как се прави катетеризация на сърцето.

Възможни причини за кардиомегалия

Кардиомегалията обикновено е следствие от някои заболявания като:

• Системна артериална хипертония;
• Проблеми с коронарните артерии като коронарна обструкция;
• Сърдечна недостатъчност;
• Сърдечна аритмия;
• Кардиомиопатия;
• Сърдечен удар;
• Болест на сърдечната клапа поради ревматична треска или инфекция на сърцето като ендокардит;
• Диабет;
• Белодробна хипертония;
• Хронична обструктивна белодробна болест;
• Бъбречна недостатъчност;
• Анемия;
• Проблеми с щитовидната жлеза като хипо или хипертиреоидизъм;
• Високи нива на желязо в кръвта;
• Болест на Chagas;
• Алкохолизъм.

В допълнение, някои лекарства за лечение на рак, като доксорубицин, епирубицин, даунорубицин или циклофосфамид, също могат да причинят появата на кардиомегалия.

Как се извършва лечението

Лечението на кардиомегалия трябва да се ръководи от кардиолог и обикновено включва:

1. Употреба на лекарства

Лекарствата, които кардиологът може да предпише за лечение на кардиомегалия, са:

• Диуретици като фуроземид или индапамид: те спомагат за отстраняването на излишните течности от тялото, като предотвратяват натрупването им във вените и затрудняват сърдечния ритъм, в допълнение към намаляването на отока в корема и краката, стъпалата и глезените;
• Антихипертензивни лекарства като каптоприл, еналаприл, лозартан, валсартан, карведилол или бисопролол: те спомагат за подобряване на разширяването на съдовете, увеличават притока на кръв и улесняват работата на сърцето;
• Антикоагуланти като варфарин или аспирин: намаляват вискозитета на кръвта, предотвратявайки появата на съсиреци, които могат да причинят емболии или инсулти;
• Антиаритмично като дигоксин: укрепва сърдечния мускул, улеснява контракциите и позволява по-ефективно изпомпване на кръвта.

Използването на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на кардиолог и с конкретни дози за всеки човек.

2. Поставяне на пейсмейкър

В някои случаи на кардиомегалия, особено в по-напреднали стадии, кардиологът може да посочи поставянето на пейсмейкър, за да координира електрическите импулси и свиването на сърдечния мускул, подобрявайки неговото функциониране и улеснявайки работата на сърцето.

3. Сърдечна хирургия

Сърдечната хирургия може да бъде извършена от кардиолога, ако причината за кардиомегалия е дефект или промяна в сърдечните клапи. Хирургията ви позволява да поправите или замените засегнатата клапа.

4. Хирургия на коронарния байпас

Операцията на коронарния байпас може да бъде показана от кардиолога, ако кардиомегалията е причинена от проблеми с коронарните артерии, които са отговорни за напояването на сърцето.

Тази операция позволява да се коригира и пренасочи кръвният поток на засегнатата коронарна артерия и помага да се контролират симптомите на гръдна болка и затруднено дишане.

5. Трансплантация на сърце

Сърдечна трансплантация може да се направи, ако другите възможности за лечение не са ефективни за контролиране на симптомите на кардиомегалия, тъй като е последната възможност за лечение. Разберете как се извършва трансплантация на сърце.

Възможни усложнения

Усложненията, които кардиомегалията може да причини, са:

• Сърдечен удар;
• Образуване на кръвни съсиреци;
• Сърдечен арест;
• Внезапна смърт.

Тези усложнения зависят от това коя част на сърцето е увеличена и причината за кардиомегалия. Ето защо, когато се подозира сърдечен проблем, е много важно да се потърси медицинска помощ.

Грижи по време на лечението

Някои важни мерки по време на лечението на кардиомегалия са:

• Да не се пуши;
• Поддържайте здравословно тегло;
• Поддържайте нивата на глюкозата в кръвта под контрол и вземете лечението на диабета, препоръчано от лекаря;
• Направете медицински мониторинг за контрол на високото кръвно налягане;
• Избягвайте алкохолните напитки и кофеина;
• Не използвайте лекарства като кокаин или амфетамини;
• Правете физически упражнения, препоръчани от лекаря;
• Спете поне 8 до 9 часа на нощ.

Също така е важно да се свържете с кардиолога, който също трябва да ръководи промените в диетата и да се храни балансирано с ниско съдържание на мазнини, захар или сол. Вижте пълния списък с храни, които са полезни за сърцето.