Какво е краниектомия?

Съдържание

• Каква е целта на краниектомията?
• Предназначение
• Как се прави тази операция?
• Колко време отнема възстановяването след краниектомия?
• Има ли възможни усложнения?
• Outlook

Общ преглед

Краниектомията е операция, направена за отстраняване на част от черепа ви, за да се облекчи налягането в тази област, когато мозъкът ви набъбне. Краниектомия обикновено се извършва след черепно-мозъчна травма. Прави се и за лечение на състояния, при които мозъкът ви се подува или кърви.

Тази операция често служи като спешна животоспасяваща мярка. Когато се прави за облекчаване на подуване, се нарича декомпресивна краниектомия (DC).

Каква е целта на краниектомията?

Краниектомията намалява вътречерепното налягане (ICP), интракраниалната хипертония (ICHT) или тежкото кървене (наричано още кръвоизлив) във вашия череп. Ако не се лекува, натиск или кървене може да притисне мозъка ви и да го изтласка надолу върху мозъчния ствол. Това може да бъде фатално или да причини трайно увреждане на мозъка.

Предназначение

Краниектомията намалява вътречерепното налягане (ICP), интракраниалната хипертония (ICHT) или тежкото кървене (наричано още кръвоизлив) във вашия череп. Ако не се лекува, натиск или кървене може да притисне мозъка ви и да го изтласка надолу върху мозъчния ствол. Това може да бъде фатално или да причини трайно увреждане на мозъка.

ICP, ICHT и мозъчен кръвоизлив могат да бъдат резултат от:

• черепно-мозъчна травма, например от мощен удар в главата от предмет
• удар
• кръвен съсирек в мозъчните артерии
• запушване на артерии в мозъка, което води до мъртви тъкани (мозъчен инфаркт)
• обединяване на кръв в черепа (вътречерепен хематом)
• натрупване на течност в мозъка (мозъчен оток)

Как се прави тази операция?

Краниектомията често се прави като спешна процедура, когато черепът трябва бързо да се отвори, за да се предотвратят усложнения от подуване, особено след травматично нараняване на главата или инсулт.

Преди да извършите краниектомия, Вашият лекар ще направи серия тестове, за да определи дали в главата Ви има натиск или кървене. Тези тестове също ще покажат на вашия хирург правилното местоположение за краниектомията.

За да направите краниектомия, вашият хирург:

1. Прави малък разрез на скалпа, където ще бъде отстранено парчето череп. Разрезът обикновено се прави близо до областта на главата ви с най-голямо подуване.
2. Премахва всяка кожа или тъкан над областта на черепа, която ще бъде извадена.
3. Прави малки дупки в черепа ви с медицинска бормашина. Тази стъпка се нарича краниотомия.
4. Използва малък трион за прорязване между дупките, докато след това може да се премахне цялото парче череп.
5. Съхранява парчето череп във фризер или в малка торбичка на тялото ви, за да може да се върне обратно в черепа ви, след като се възстановите.
6. Извършва всички необходими процедури за лечение на подуване или кървене в черепа.
7. Зашива разреза на скалпа ви, след като подуването или кървенето са под контрол.

Колко време отнема възстановяването след краниектомия?

Времето, което прекарвате в болницата след краниектомия, зависи от тежестта на нараняването или състоянието, което изисква лечение.

Ако сте претърпели черепно-мозъчна травма или инсулт, може да се наложи да останете в болница седмици или повече, за да може вашият медицински екип да следи състоянието ви. Можете също така да преминете през рехабилитация, ако имате проблеми с храненето, говоренето или ходенето. В някои случаи може да се наложи да останете в болницата два месеца или повече, преди да сте се подобрили достатъчно, за да се върнете към ежедневните функции.

Докато се възстановявате, НЕ НАПРАВЯЙТЕ някое от следните, докато Вашият лекар не Ви каже, че е добре:

• Душ за няколко дни след операцията.
• Вдигнете предмети над 5 килограма.
• Упражнявайте се или се занимавайте с ръчен труд, като например работа в двора.
• Пушете или пийте алкохол.
• Шофирайте превозно средство.

Възможно е да не се възстановите напълно от тежка мозъчна травма или инсулт в продължение на години, дори при обширна рехабилитация и дългосрочно лечение на речта, движението и когнитивните функции. Възстановяването ви често зависи от това колко щети са нанесени поради подуване или кървене преди отварянето на черепа ви или колко тежко е било мозъчното нараняване.

Като част от възстановяването си, ще трябва да носите специална каска, която предпазва отвора в главата ви от всякакви допълнителни наранявания.

И накрая, хирургът ще покрие дупката с изваденото парче череп, което е било складирано, или синтетичен имплант на череп. Тази процедура се нарича краниопластика.

Има ли възможни усложнения?

Краниектомиите имат голям шанс за успех. предполага, че повечето хора, които имат тази процедура поради тежка черепно-мозъчна травма (STBI), се възстановяват, въпреки че трябва да се сблъскат с някои дългосрочни усложнения.

Краниектомиите крият някои рискове, особено поради тежестта на нараняванията, които изискват тази процедура да бъде направена. Възможните усложнения включват:

• трайно увреждане на мозъка
• обединяване на заразена течност в мозъка (абсцес)
• мозъчно възпаление (менингит)
• кървене между мозъка и скалпа (субдурален хематом)
• мозъчна или гръбначна инфекция
• загуба на способност за говорене
• частична или цялостна парализа
• липса на информираност, дори когато е в съзнание (персистиращо вегетативно състояние)
• кома
• мозъчна смърт

Outlook

С добро дългосрочно лечение и рехабилитация може да успеете да се възстановите напълно без почти никакви усложнения и да продължите ежедневието си.

Краниектомията може да ви спаси живота след мозъчна травма или инсулт, ако е направена достатъчно бързо, за да предотврати увреждане, причинено от кървене или подуване в мозъка ви.