Как хранителните добавки могат да взаимодействат с вашите лекарства, отпускани с рецепта

Съдържание

• Защо добавките могат да повлияят на лекарствата с рецепта
• Как безопасно да приемате добавки
• Чести добавки с лекарствени взаимодействия
• Преглед за

Рейши. Мака. Ашваганда. Куркума. Хо Шу Ву. CBD. Ехинацея. Валериан. Билковите добавки на пазара в наши дни са безкрайни и твърденията понякога изглеждат по -големи от живота.

Въпреки че има някои доказани хранителни и цялостни ползи за тези адаптогени и тревисти лекарства, знаете ли, че те биха могли да повлияят на лекарствата, отпускани с рецепта?

Неотдавнашно проучване на възрастни (на възраст 65 и повече години) в Обединеното кралство установи, че 78 % от участниците използват хранителни добавки с лекарства, отпускани с рецепта, а почти една трета от участниците са изложени на риск от неблагоприятно взаимодействие между двете. Междувременно по-старо, но по-голямо проучване, публикувано през 2008 гАмериканско списание по медицина установи, че почти 40 процента от техните 1800 участници приемат хранителни добавки. В тази група от над 700 души изследователите са открили повече от 100 потенциално значими взаимодействия между добавките и лекарствата.

Според повече от половината американци, приемащи хранителни добавки от един или друг вид ДЖАМА,как това все още лети под радара?

Защо добавките могат да повлияят на лекарствата с рецепта

Голяма част от това се свежда до това как нещата се обработват в черния дроб. Черният дроб е едно от основните места на разграждане на различни лекарства, казва д -р Пери Соломон, президент и главен медицински директор на HelloMD. Този орган-детоксикиращата енергия на вашето тяло-използва ензими (химикали, които помагат за метаболизирането на различни вещества), за да преработи храната, лекарствата и алкохола, които се поглъщат, като се уверите, че усвоявате това, от което тялото ви се нуждае, и премахвайки останалото. Определени ензими са "назначени" за обработка на определени вещества.

Ако билкова добавка се метаболизира от същия ензим, който метаболизира други лекарства, тогава добавката се конкурира с тези лекарства-и може да се забърка с това колко лекарства действително усвоява тялото ви, казва д-р Соломон.

Например, вероятно сте чували за CBD, наскоро популярна билкова добавка, извлечена от канабис, и потенциален виновник, който пречи на лекарствата, отпускани с рецепта. „Съществува основна ензимна система, наречена система цитохром р-450, която е основен играч в метаболизма на лекарствата“, казва той. "CBD също се метаболизира от същата тази ензимна система и в достатъчно високи дози се конкурира с други лекарства. Това може да доведе до това, че другото лекарство не се метаболизира с" нормалната "скорост."

И не е само CBD: „Почти всички билкови добавки могат да имат взаимодействие с лекарства, отпускани с рецепта“, казва Йена Съсекс-Пизула, доктор по медицина, от Университета на Южна Калифорния. "Те могат директно да инхибират самото лекарство; например варфарин (разредител на кръвта) действа, като блокира витамин К, използван от кръвни съсиреци. Ако някой трябва да приема витамин или добавка, която има високи нива на витамин К, това директно ще потисне това лекарство. " Някои добавки могат също да променят начина, по който лекарствата се абсорбират в червата и се отделят през бъбреците, казва д-р Съсекс-Пизула.

Как безопасно да приемате добавки

Освен взаимодействието с лекарства, отпускани с рецепта, има много въпроси, свързани с безопасността, които трябва да се вземат предвид, преди да вземете хранителна добавка. Всичко това не означава непременно, че трябва да избягвате билковите добавки, но те могат да бъдат изключително полезни за някои пациенти. „Като лекар натуропат, билколечението е едно от най-често използваните ми средства за лечение както при остри, така и при хронични състояния“, казва Ейми Чадуик, доктор по природа, лекар в Four Moons Spa в Сан Диего. Докато някои билки и минерали могат потенциално да взаимодействат с лекарства, „има и билки и хранителни вещества, които помагат да се поддържат недостатъците или да се намалят страничните ефекти на някои фармацевтични лекарства“, казва тя. (Вижте: 7 причини, поради които трябва да помислите за приемане на добавка)

От гледна точка на западната медицина, д-р Съсекс-Пизула се съгласява, че тези добавки могат да бъдат доста полезни-стига да се приемат под наблюдение."Ако има данни от изследвания, които предполагат, че добавката може да бъде полезна, обсъждам я с пациентите си", казва тя. "Например, продължават да излизат изследвания, които предполагат полза за куркума и джинджифил при пациенти с остеоартрит и имам няколко пациенти, които допълват своите планове за лечение с тези лекарствени храни, което води до подобрен контрол на болката." (Вижте: Защо този диетолог променя мнението си за добавките)

За щастие в по-голямата си част вероятно няма нужда да се притеснявате: независимо дали е под формата на чай или прах, който сте добавили към шейка, вероятно приемате изключително ниска доза. "Най-често срещаните билки, използвани под формата на чай или под формата на храна-като чай от пасифлора за успокояване [ефекти], зелен чай за антиоксидантни свойства или добавяне на гъби рейши към смути за адаптогенна поддръжка-са в доза, която обикновено е полезна и не са достатъчно високи или достатъчно силни, за да пречат на употребата на други лекарства ", казва Чадуик.

Ако вършите нещо малко по-тежко от това-например приемате хапче или капсула с по-висока доза-тогава наистина трябва да посетите лекар. „Тези [билки] трябва да бъдат предписани и използвани по подходящ начин за отделни хора въз основа на техните специфични нужди, като се вземе предвид тяхната физиология, медицински диагнози, анамнеза, алергии, както и всички други добавки или лекарства, които те приемат“, казва Чадуик. Добро резервно копие: безплатното приложение Medisafe следи приема на вашите рецепти и добавки и може да ви предупреди за възможни опасни взаимодействия и да ви напомни да приемате лекарствата си всеки ден. (Ето защо някои персонализирани компании за витамини предоставят лекари на разположение, за да направят избора на добавки по-лесен и по-безопасен от всякога.)

Чести добавки с лекарствени взаимодействия

Трябва ли да се притеснявате за всичко, което приемате? Ето списък на билките, за които трябва да внимавате, за които е известно, че взаимодействат с определени лекарства с рецепта. (Забележка: Това не е пълен списък и не е заместител на разговора с Вашия лекар).

жълт кантарион е този, който ще искате да пропуснете, ако приемате хормонални противозачатъчни, казва д-р Съсекс-Пизула. „Жълтият кантарион, използван от някои хора като антидепресант, всъщност може драстично да намали нивата на някои лекарства в кръвта, като противозачатъчни хапчета, лекарства за болка, някои антидепресанти, лекарства за трансплантация и лекарства за холестерол.“

„Жълтият кантарион трябва да се избягва, ако се приемат антиретровирусни средства, протеазни инхибитори, NNRTIs, циклоспорин, имуносупресори, инхибитори на тирозин киназата, такролимус и триазолни противогъбични средства“, казва Чадуик. Тя също така предупреди, че ако сте приемали SSRI (селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин) или MAO инхибитор, както е предписано от вашия доставчик на здравни услуги, да пропуснете билки като жълт кантарион (който е известен като естествен антидепресант).

Ефедра е билка, която често се рекламира заради своите ползи за отслабване или повишаване на енергията-но идва с дълъг списък от предупреждения. FDA всъщност забрани продажбата на всякакви добавки, съдържащи алкалоиди на ефедрин (съединения, открити в някои видове ефедри) на пазарите в САЩ през 2004 г. предизвикват психиатрични симптоми и спират притока на кръв към червата, причинявайки смърт на червата “, казва д-р Съсекс-Пизула. Все пак ефедрабез алкалоиди на ефедрин могат да бъдат намерени в някои спортни добавки, средства за потискане на апетита и билкови чайове от ефедра. Чадуик казва, че трябва да го пропуснете, ако приемате някое от следните: резерпин, клонидин, метилдопа, резерпин, симпатолитици, МАО инхибитори, фенелзин, гуанетидин и периферни адренергични блокери. "Съществува и адитивен ефект към кофеина, теофилина и метилксантините", казва тя, което означава, че може да засили ефекта. Ето защо трябва да "избягвате всякакви стимуланти, ако ви е предписан ефедра по терапевтична причина - и трябва да се предписва само от обучен клиницист." (P.S. Внимавайте и за ефедрите във вашите добавки преди тренировка.) Също така имайте предвид ма хуанг, китайска билкова добавка, която понякога се консумира под формата на чай, но се получава от ефедра. "[Ma huang] се приема по редица причини, включително кашлица, бронхит, болки в ставите, загуба на тегло-но много пациенти не знаят, че ma huang е алкалоид от ефедра", казва д-р Съсекс-Пизула. Тя посъветва, че ma huang има същите животозастрашаващи странични ефекти като ефедрата и трябва да се избягва.

Витамин А "трябва да се преустанови, докато се приемат тетрациклинови антибиотици", казва Чадуик. Тетрациклиновите антибиотици понякога се предписват за акне и кожни заболявания. Когато витамин А се приема в излишък, той „може да причини повишено налягане във вашата централна нервна система, което води до главоболие и неврологични симптоми“, казва д-р Съсекс-Пизула. Локалният витамин А (известен като ретинол и често се използва за лечение на кожни проблеми) като цяло е безопасен с тези антибиотици, но трябва да се обсъди с Вашия лекар и незабавно да се прекрати, ако се появят симптоми.

Витамин Ц може да повиши нивата на естроген чрез промяна на начина, по който тялото метаболизира хормона, казва Бранди Коул, PharmD, член на медицински консултативен съвет от Persona Nutrition. Това може да увеличи страничните ефекти, ако също се подлагате на хормонална заместителна терапия или приемате орални контрацептиви, съдържащи естроген. Обикновено ефектът е по -изразен при по -високите дози витамин С, които обикновено се срещат в добавките за имунитет. (Прочетете също: Допълненията с витамин С дори работят?)

CBD е посочен като общо безопасен, без странични ефекти и може да лекува тревожност, депресия, психоза, болка, възпалени мускули, епилепсия и други-но може да взаимодейства с разредители на кръвта и химиотерапия, така че обсъдете с лекар, казва д-р Соломон.

Калциев цитрат може да лекува нисък кръвен калций в кръвта, но „не трябва да се приема с антиациди, съдържащи алуминий или магнезий, и докато приемате тетрациклинови антибиотици“, казва Чадуик.

Dong quai(Angelica sinensis)-известен също като "женски женшен", не трябва да се приема с варфарин, казва Чадуик. Тази билка обикновено се предписва за симптоми на менопауза.

Витамин D обикновено се предписва, ако имате дефицит (обикновено поради липса на излагане на слънце), което може да доведе до загуба на костна плътност. Може да се използва и за регулиране на имунната ви система и за повишаване на настроението (някои натуропати го използват за смекчаване на депресията). Въпреки това, "витамин D трябва да се наблюдава, ако сте на блокер на калциевите канали, преди да добавите големи дози", казва Чадуик.

Джинджифил "не трябва да се използва във високи дози с антитромбоцитни средства", казва Чадуик. "Като добавка към храната, тя като цяло е безопасна." Джинджифилът може да подпомогне храносмилането и да облекчи гаденето и може да подкрепи имунната функция, тъй като е антибактериален. (Тук: Ползите за здравето от джинджифила)

Гинко се използва естествено за нарушения на паметта като болестта на Алцхаймер, но може да разреди кръвта, което го прави опасно преди операцията. "Това трябва да се преустанови една седмица преди всяка операция", казва тя.

Женско биле "трябва да се избягва, ако приемате фуроземид", казва Чадуик. (Фуросемид е лекарство, което помага за намаляване на задържането на течности). Тя също така посъветва да пропуснете женско биле, ако приемате „диуретици, изчерпващи калий, дигоксин или сърдечни гликозиди“.

Мелатонин не трябва да се използва с флуоксетин (известен още като Prozac, SSRI/антидепресант), казва Чадуик. Мелатонинът често се използва, за да ви помогне да заспите, но може да инхибира действието на флуоксетин върху ензима триптофан-2,3-диоксигеназа, намалявайки ефективността на антидепресанта.

Калий "не трябва да се допълва, ако приемате калий-съхраняващи диуретици, както и други лекарства за сърцето. Определено кажете на Вашия лекар, ако приемате калий", предупреди Чадуик. Това е особено вярно, ако приемате нещо като спиронолактон, лекарство за кръвно налягане, което често се използва за лечение на акне и симптоми, свързани със СПКЯ, като излишък на андроген. Калиевите добавки в този случай могат да бъдат фатални.

Цинк се използва за съкращаване на времето на настинка или грип, засилване на имунната система и може да помогне за заздравяването на рани, но „е противопоказано при прием на ципрофлоксацин и флуорохинолонови антибиотици“, казва Чадуик. Когато се приема с някои лекарства (включително лекарства за щитовидната жлеза и някои антибиотици), цинкът също може да се свърже с лекарството в стомаха и да образува комплекси, което затруднява усвояването на лекарството от организма, казва Коул. Консултирайте се с Вашия лекар, ако приемате и цинк, но като минимум отделете дозата на Вашето лекарство и цинк с два до четири часа, за да избегнете това взаимодействие, казва тя.

Преглед за