Как се използва маневрът Dix-Hallpike за идентифициране и диагностициране на световъртеж

Съдържание

• Как се провежда тестът Dix-Hallpike?
• Какво означават резултатите
• Dix-Hallpike маневра положителна
• Dix-Hallpike маневрата отрицателна
• Могат ли резултатите да бъдат неубедителни?
• Кой има нужда от този тест?
• Съображения и предпазни мерки
• Отвеждането

Маневрата на Dix-Hallpike е тест, който лекарите използват за диагностициране на определен вид световъртеж, наречен доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж (BPPV). Хората със световъртеж изпитват усещане за замайване в стаята.

Маневрата на Dix-Hallpike е наистина само серия от движения, които извършвате, докато лекар наблюдава вашия отговор. Този тест се използва от поне 1952 г. и се счита за „златен стандарт“, който лекарите използват за диагностициране на BPPV.

Докато BPPV може да има сложно име, причината му е проста. Този тип световъртеж се случва, когато калциевите кристали във вътрешното ви ухо, които ви помагат да балансирате, се изместват. Това води до симптоми на замаяност и гадене.

BPPV е една от най-честите причини за световъртеж и след като бъде диагностицирана, обикновено се лекува доста лесно.

Как се провежда тестът Dix-Hallpike?

Тестът Dix-Hallpike обикновено се извършва в лекарски кабинет.

Лекарят ще ви помоли да седнете изправени на изпитна маса с изпънати пред вас крака и главата ви обърната на една страна.

След това ще ви помолят да спуснете главата и торса назад, така че в крайна сметка да лежите с изпъната глава от ръба на таблицата за изпит, обърната с едно ухо надолу под ъгъл 45 градуса. Ако в задния канал на вътрешното ви ухо има неправилно поставени калциеви отлагания (наричани още каналити), това ще задейства световъртеж.

Докато лежите назад, вашият лекар ще провери движението на очите, наречено нистагъм, което може да показва замайване. След това лекарят може да ви зададе въпроси за това как се чувствате преди да смените страни и да изпробвате противоположното ухо.

Какво означават резултатите

След като извършите теста на Dix-Hallpike, лекар обикновено може да ви даде резултатите от това, което са наблюдавали веднага. В зависимост от тези резултати е възможно те да могат да изготвят план за лечение веднага.

Dix-Hallpike маневра положителна

Ако лекарят отбележи, че световъртежът ви е задействан от маневрата, е вероятно BPPV да засегне задния ви ушен канал вдясно, отляво или от двете страни.

Лечението на това състояние започва с нещо, наречено маневра на Epley, което понякога може да се извърши по време на същото назначение като теста на Dix-Hallpike.

Маневрата Epley се състои от серия от бавни движения на главата и шията ви. Тези движения могат да изтласкат каналите и да ги преместят в част от ухото ви, където те ще спрат да задействат световъртеж.

Dix-Hallpike маневрата отрицателна

Ако вашият тест на Dix-Hallpike е отрицателен, възможно е да има друга причина за симптомите на виене на свят, като например:

• мигрена
• инфекция на ушите
• възпаление на нервите във вашето ухо (наречено вестибуларен неврит)
• удар

Възможно е също така да получите фалшив отрицателен, в този случай може да се наложи да видите специалист и да повторите теста отново.

Ако получите отрицателен тест, Вашият лекар може да препоръча повече тестове, за да провери за други причини за Вашия BPPV.

Могат ли резултатите да бъдат неубедителни?

Способността на маневра Dix-Hallpike за правилна диагностика на хора с BPPV е от 48 до 88 процента. Очевидно това е огромна пропаст. Медицинската литература предполага, че ако специалист или някой, който е дълбоко запознат с теста, по-вероятно е да получите точен резултат.

Тъй като фалшивите отрицания се случват, отрицателен резултат в клинична обстановка не означава окончателно, че BPPV не е това, което причинява световъртежа ви. В някои случаи може да се наложи да поискате второ мнение и да направите маневрата отново, преди да бъдете тествани за други условия.

Кой има нужда от този тест?

Хората с световъртеж, които се развиха наскоро, са кандидати за маневра Dix-Hallpike. Симптомите на BPPV включват:

• загуба на равновесие по време на ежедневните задачи
• виене на свят след движение на главата, сядане бързо или легнало
• гадене и повръщане

Симптомите на BPPV обикновено продължават до минута и са склонни да се повтарят.

Съображения и предпазни мерки

Целта на маневрата Dix-Hallpike е да задейства световъртежа ви, така че лекарят да може да го наблюдава. Поради тази причина, лекарят може да ви предложи лекарство против повръщане преди да направи теста, в случай че маневрата задейства гадене.

Специалистите по ушите, носа и гърлото (УНГ) може да имат повече опит с провеждането на теста Dix-Hallpike от общопрактикуващите лекари. Така че може би е най-добре да се обърнете към специалист, докато сте в процес на намиране на причините за световъртежа.

Имайте предвид, че неверните негативи се случват и бъдете готови да насрочите последваща среща или допълнително тестване, ако не получите положителен резултат при първия си тест.

За повечето хора този метод за тестване е безопасен. Има много малък риск от някакви дълготрайни странични ефекти отвъд замаяността за няколко минути след извършване на теста.

Отвеждането

Маневрата Dix-Hallpike е прост, безопасен начин да тествате тялото си, за да видите дали BPPV причинява вашите световъртежни симптоми. Не се изисква специална подготовка или престой за възстановяване.

Този прост маневр работи десетилетия за диагностициране на наличието на канали, които трябва да се преместят в ухото на човек. Ако получите положителна диагноза за BPPV, можете да преминете във фазата на лечение на световъртежа.