Инжекционни и нехирургични лечения на ОА: Ръководство за дискусии на лекар

Съдържание

• Вашите симптоми
• Какво вече правите, за да лекувате вашия ОА
• Промени в начина на живот
• Лекарства
• Инжекционни лечения

Общ преглед

За някои хора операцията е единствената възможност за облекчаване на болката при остеоартрит (ОА) на коляното. Съществуват обаче и няколко нехирургични лечения и промени в начина на живот, които могат да донесат облекчение.

Намирането на най-добрия вариант изисква открита дискусия с Вашия лекар. Помислете за обсъждане на следните теми при следващата ви среща. Може да има един или повече начини, по които можете да управлявате ОА на коляното си, без да се налага да преследвате операция.

Вашите симптоми

Що се отнася до вашите симптоми и как се чувствате, никой не знае по-добре от вас. Ясното разбиране на симптомите, които изпитвате, и тяхната тежест могат да помогнат много на лекаря да изготви план за лечение.

Тежестта на симптомите Ви също ще помогне на Вашия лекар да разбере дали нехирургичните лечения ще Ви помогнат.

Един от най-добрите начини да гарантирате, че ще кажете на Вашия лекар всичко, което трябва да знаят за Вашите симптоми, е да ги запишете. Проследявайте симптомите си в дните преди назначаването ви. Обърнете внимание на:

• тежестта на болката ви по скала от 1 до 10
• където чувствате болка
• типа болка, която изпитвате, като е възможно най-подробна
• всякакви други симптоми, които изпитвате, като топлина, зачервяване или подуване
• дейностите, които влошават симптомите Ви и всички ограничения, които имате
• това, което облекчава болката ви
• как вашите симптоми засягат ежедневния ви живот

Не забравяйте също така да посочите всички симптоми, които имате от лекарствата, които приемате.

Вашият лекар трябва да знае дали изпитвате някакъв емоционален стрес, свързан с вашия ОА или лечение, което получавате. За някои болката от ОА и нейното въздействие върху способността им да правят нещата, които им харесват, може да доведе до чувство на безпокойство и депресия. Това трябва да бъде решено с Вашия лекар.

Какво вече правите, за да лекувате вашия ОА

Обсъдете с Вашия лекар всичко, което вече правите за лечение на ОА. Задайте си следните въпроси и обсъдете отговорите си с Вашия лекар:

• Правили ли сте някакви промени в начина на живот, за да се опитате да управлявате своя ОА?
• Приемате ли някакви лекарства или добавки?
• Помагат ли лекарствата или добавките изобщо при вашите симптоми?

Промени в начина на живот

Все повече лекари препоръчват промени в начина на живот за лечение на ОА. Включването на упражнения може да бъде един от най-ефективните начини за лечение на болката в коляното. Укрепването на мускулите чрез упражнения може да намали болката и сковаността и значително да подобри обхвата ви на движение. Също така може да забави увреждането на ставите.

Храненето на по-здравословна диета е друга промяна в начина на живот, която си струва да обсъдите с Вашия лекар. Няколко проучвания свързват теглото с ОА на коляното. Те са открили, че загубата дори само на няколко килограма може драстично да подобри размера на увреждането на хрущяла в коляното. Смята се, че 1 килограм телесно тегло е еквивалентно на 3 до 6 килограма натиск върху колянните стави.

Включването на противовъзпалителни храни във вашата диета също може да облекчи симптомите на ОА.

Посъветвайте се с Вашия лекар за отслабване въз основа на Вашите специфични нужди. Потърсете също така предложения какви храни да включите във вашата диета и кои да избягвате.

В някои случаи дейностите на човек у дома и на работа могат да допринесат за неговите симптоми и развитието на ОА. Говорете с Вашия лекар за трудовата терапия и дали те смятат, че може да се възползвате от преглед при ерготерапевт. Професионалист може да оцени вашите дейности и да ви научи как да предпазите ставите си от увреждане и болка.

Лекарства

Някои лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и ацетаминофен (тиленол), могат да осигурят ефективно облекчаване на болката и възпалението.

При силна болка Вашият лекар може да препоръча лекарства с рецепта. Посъветвайте се с Вашия лекар относно използването на лекарства за лечение на Вашите симптоми. Не забравяйте да попитате за потенциални странични ефекти.

Също така е важно да уведомите Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които вече приемате за ОА или друго състояние. Някои лекарства и добавки си пречат.

Инжекционни лечения

Инжекционните лечения за ОА на коляното си струва да се обсъдят с Вашия лекар, ако не получавате достатъчно облекчение чрез лекарства и промени в начина на живот.

Инжекциите с кортикостероиди могат да осигурят бързо облекчаване на болката ви, като продължават от няколко дни до няколко месеца. Инжекциите съдържат комбинация от кортизон и местна упойка, която се инжектира в колянната става.

Друг вариант може да бъде вискодобавянето. Това включва инжектиране на гелоподобно вещество, наречено хиалуронова киселина (HA) в ставната течност в коляното. HA помага на ставата да се движи свободно и по-добре да поеме удара върху ставата, когато се движите.

Лекарите обсъждат използването на инжекции с богата на тромбоцити плазма (PRP) и терапия със стволови клетки за лечение на ОА на коляното, но ползите не са потвърдени при мащабни проучвания. Краткосрочните резултати изглеждат обещаващи в някои проучвания, но не и в други. Остава да видим дали това ще бъде основна форма на лечение в бъдеще.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако обмисляте инжекционни препарати за лечение на Вашия ОА:

• Подходящ ли съм кандидат за инжекционни лечения?
• Какви са възможните странични ефекти от всеки тип?
• Има ли някакви специални предпазни мерки, които да се вземат предвид?
• Колко дълго мога да очаквам облекчаването на болката да продължи?

Заедно с Вашия лекар може да успеете да излезете с ефективен план за лечение на болката в коляното, като използвате нехирургични методи.