Защо лекарите изчисляват крайния диастоличен обем?

Съдържание

• Какво е краен диастоличен обем?
• Как увеличаването на крайния диастоличен обем влияе на сърцето?
• Какви състояния влияят на крайния диастолен обем?
• Отвеждането

Какво е краен диастоличен обем?

Краен диастоличен обем на лявата камера е количеството кръв в лявата камера на сърцето, малко преди сърцето да се свие. Макар че дясната камера също има краен диастоличен обем, това е стойността за лявата камера и как тя се свързва с обема на удара, която служи като важно измерване за това колко добре работи сърцето.

Сърцето е изградено от четири камери. Дясното предсърдие се свързва с дясната камера и премества кръв от тялото към белите дробове за оксигенация. Тогава кръвта от белите дробове се връща към сърцето през лявото предсърдие. След това кръвта отива в лявата камера, където се изтръгва от сърцето, за да доставя кислород с кръв.

Когато сърдечните вентрикули се свиват, за да се движи кръв напред, това е известно като систола. Диастола, от друга страна, е, когато вентрикулите се отпуснат и се напълнят с кръв. Кръвното налягане е измерване на налягането в лявата част на сърцето по време на систола и диастола. Ако сърцето работи ефективно, то при притискане премества голяма част от кръвта в вентрикулите си. В този случай, когато вентрикулите се отпуснат, не остава много кръв в сърцето.

Как увеличаването на крайния диастоличен обем влияе на сърцето?

Крайният диастоличен обем на лявата камера често се счита за същият като пренатоварването. Това е количеството кръв, което вените връщат към сърцето преди свиване. Тъй като няма истински тест за предварително зареждане, лекарите могат да изчислят левия краен диастоличен обем като начин да преценят предварително натоварването.

Лекарите използват краен диастоличен обем плюс крайния систоличен обем, за да определят измерване, известно като обем на инсулт. Обемът на удара е количеството кръв, изпомпвана от лявата камера при всеки сърдечен пулс.

Изчислението за обем на хода е:

обем на удара = краен диастоличен обем - краен систоличен обем

За мъж със среден размер крайният диастоличен обем е 120 милилитра кръв, а крайният систоличен обем е 50 милилитра кръв. Това означава, че средният обем на инсулт за здрав мъж е обикновено около 70 милилитра кръв на ритъм.

Общият кръвен обем също влияе на този брой. Общият кръвен обем на тялото варира в зависимост от размера, теглото и мускулната маса на човека. Поради тези причини възрастните жени са склонни да имат по-малък общ кръвен обем, което води до малко по-нисък краен диастоличен и краен систоличен обем в сравнение с възрастните мъже.

Крайният диастоличен обем на човек обикновено намалява с възрастта.

Лекарят може да изчисли тези обеми чрез няколко диагностични теста, като следните:

• Катетеризация на лявото сърце. Катетър се резбова през кръвоносен съд и в сърцето, което позволява на лекар да извърши различни процедури за диагностициране на сърдечен проблем.
• Трансезофагеална ехокардиограма (TEE). Специален тип сонда се предава в хранопровода за създаване на близки изображения на сърдечните камери, особено на сърдечните клапи.
• Трансторакална ехокардиограма (ТТЕ). Звуковите вълни създават образи на сърцето ви чрез устройство, наречено датчик.

Информацията от тези тестове може да даде разбиране за това колко добре работи сърцето.

Обемът на инсулта е част от друго изчисление на сърдечната функция, известно като сърдечен пулс или колко кръв кръвта изпомпва всяка минута. Сърдечният пулс се изчислява чрез умножаване на сърдечната честота и обема на удара.

Работата на крайния диастолен обем също се описва от закон, известен като механизма на Франк-Старлинг: Колкото повече се разтягат влакната на сърдечния мускул, толкова по-силно ще се свие сърцето. Сърцето може да компенсира доста дълго време, като се стиска по-силно. Въпреки това, стискането по-силно може да доведе до сгъстяване на сърдечния мускул с течение на времето. В крайна сметка, ако сърдечният мускул стане твърде дебел, мускулът вече не може да се свива.

Какви състояния влияят на крайния диастолен обем?

Има редица състояния, свързани със сърцето, които могат да причинят увеличение или намаляване на крайния диастоличен обем.

Прекалено разтегнатият сърдечен мускул, известен като разширена кардиомиопатия, може да повлияе на крайния диастоличен обем на човек. Това състояние често е резултат от инфаркт. Увреденият сърдечен мускул може да стане по-голям и дискети, неспособен правилно да изпомпва кръв, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. С увеличаване на вентрикула повече, крайният диастоличен обем се увеличава. Не всички хора със сърдечна недостатъчност ще имат по-висок от нормалния краен диастоличен обем, но мнозина ще.

Друго сърдечно състояние, което променя крайния диастоличен обем, е сърдечната хипертрофия. Това често се случва в резултат на нелекувано високо кръвно налягане. В този случай камерите на сърцето стават по-дебели, като се налага да работят по-усилено срещу високо кръвно налягане. Отначало крайният диастоличен обем намалява, тъй като дебелият сърдечен мускул се свива по-силно. В крайна сметка сърдечният мускул не може да се сгъсти и започва да се изтощава. Това причинява увеличаване на крайния диастолен обем с развитието на сърдечна недостатъчност.

Понякога аномалиите на сърдечните клапи могат да повлияят на крайния диастоличен обем. Например, ако аортната клапа, която контролира притока на кръв от лявата камера към аортата (голямата артерия, която изпомпва кислородна кръв към тялото), е по-малка от нормалната, сърцето не може да изхвърли кръвта и от сърцето. Това може да остави след кръвта в сърцето при диастола.

Друг пример е митралната регургитация, при която кръвта не постъпва както в лявата камера. Това може да бъде причинено от пролапс на митралната клапа, състояние, което възниква, когато клапите на митралната клапа не се затварят правилно.

Отвеждането

Краен диастоличен обем на лявата камера е едно от няколкото изчисления, които лекарите използват, за да определят колко добре се изпомпва сърцето. Това изчисление, комбинирано с друга информация, като крайния систоличен обем, може да каже на вашия лекар повече за цялостното ви сърдечно здраве.