Ендометриум: какво е, къде се намира и възможни заболявания

Съдържание

• Промени в ендометриума по фази
• Ендометриум по време на бременност
• Основни заболявания, засягащи ендометриума
• 1. Рак на ендометриума
• 2. Полип на ендометриума
• 3. Ендометриална хиперплазия
• 4. Аденомиоза

Ендометриумът е тъкан, която вътрешно подрежда матката и нейната дебелина варира в рамките на менструалния цикъл в зависимост от вариацията в концентрацията на хормони в кръвния поток.

Именно в ендометриума се случва имплантирането на ембриона, което инициира бременността, но за да се случи това, ендометриумът трябва да има идеалната дебелина и да няма признаци на заболяване. Когато няма оплождане, тъканта се лющи и се характеризира менструация.

Промени в ендометриума по фази

Дебелината на ендометриума варира всеки месец при всички жени в репродуктивна възраст, характеризирайки фазите на менструалния цикъл:

1. Пролиферативна фаза:Веднага след менструацията ендометриумът е напълно обелен и готов за увеличаване на размера, тази фаза се нарича пролиферативна и в този период естрогенът насърчава освобождаването на клетки, които увеличават дебелината си, както и кръвоносните съдове и екзокринните жлези.
2. Секреторна фаза:В секреторната фаза, която настъпва по време на фертилния период, естрогенът и прогестеронът ще гарантират, че ендометриумът има всички хранителни вещества, необходими за имплантирането и храненето на ембриона. Ако има оплождане и ембрионът успее да се задържи в ендометриума, може да се забележи розово „отделяне“ или утайка от кафе по време на плодородния й ден, но ако няма оплождане, след няколко дни жената ще получи менструация. Знаете как да разпознавате симптомите на оплождане и гнездене.
3. Менструална фаза: Ако оплождането не се случи по време на фертилния период, когато ендометриумът е най-дебел, тази тъкан вече ще навлезе в своята менструална фаза и ще намалее в дебелината си поради внезапното спадане на хормоните в кръвния поток и намаленото напояване на тъканите. Тези промени карат ендометриума да се разхлабва постепенно от маточната стена, което води до кървене, което познаваме по време на менструация.

Ендометриумът може да бъде оценен с помощта на гинекологични образни изследвания, като ултразвук на таза, колпоскопия и ядрено-магнитен резонанс, например, при които гинекологът проверява за признаци на заболяване или промени в тази тъкан. Вижте други изпити, поискани от гинеколога.

Ендометриум по време на бременност

Идеалният ендометриум за забременяване е този, който е с размери около 8 mm и е в секреторна фаза, тъй като тънкият или атрофичен ендометриум, с размери по-малко от 6 mm, не е в състояние да позволи на бебето да се развие. Основната причина за тънкия ендометриум е липсата на прогестерон, но това може да се случи и поради употребата на контрацептиви, кърмачета и наранявания след аборт или кюретаж.

Минималната дебелина за забременяване е 8 мм, а идеалната е приблизително 18 мм. При жени, при които това не се случва естествено, лекарят може да предпише използването на хормонални лекарства като Utrogestan, Evocanil или Duphaston за увеличаване на дебелината на ендометриума, улеснявайки имплантирането на ембриона в матката.

Референтната дебелина на ендометриума след менопаузата е 5 mm, което може да се види на трансвагинален ултразвук. В тази фаза, когато дебелината е по-голяма от 5 mm, лекарят ще назначи серия от други тестове, за да оцени по-добре жената и да бъде наясно с други признаци, които могат да разкрият възможни заболявания като рак на ендометриума, полип, хиперплазия или аденомиоза, за пример.

Основни заболявания, засягащи ендометриума

Промените в ендометриума може да се дължат на заболявания, които могат да бъдат лекувани и контролирани с помощта на хормони и в някои случаи хирургическа намеса. Медицинското проследяване е от съществено значение за избягване на усложнения от всяко заболяване, поддържане на здравето на матката и увеличаване на шансовете за забременяване. Най-честите заболявания, свързани с ендометриума, са:

1. Рак на ендометриума

Най-често срещаното заболяване, което засяга ендометриума, е ракът на ендометриума. Това може лесно да бъде открито, тъй като основният му симптом е кървенето извън менструацията. В случай на жени, които вече са преминали през менопаузата и са имали менструация от 1 година, симптомът веднага се забелязва.

За тези, които все още не са достигнали менопаузата, основният симптом е увеличаване на количеството загубена кръв по време на менструация. Трябва да сте наясно с тези признаци и веднага да потърсите гинеколог, защото колкото по-скоро се открие проблемът, толкова по-големи са шансовете за излекуване. Научете как да идентифицирате рак на ендометриума.

2. Полип на ендометриума

Полипите, разположени в областта на ендометриума, са доброкачествени и лесно се възприемат, тъй като причиняват симптоми като загуба на кръв преди или след менструация или затруднено забременяване. Тази промяна е по-честа след менопаузата и обикновено се появява при жени, приемащи лекарства като тамоксифен.

През повечето време това заболяване се открива с ултразвук, който показва увеличаване на дебелината му. Лечението е избор на гинеколога, но може да се направи с отстраняване през полипите чрез операция, особено ако жената е млада и иска да забременее, но в много случаи не е необходимо да се прави операция или да се приемат хормонални лекарства, като мониторинг на случая на всеки 6 месеца, за да се проверят за промени.

3. Ендометриална хиперплазия

Увеличаването на дебелината на ендометриума се нарича ендометриална хиперплазия, като е по-често след 40-годишна възраст. Основният му симптом е кървене извън менструалния период, освен болка, коремна колика и уголемена матка, което може да се види при трансвагинален ултразвук.

Има няколко вида хиперплазия на ендометриума и не всички са свързани с рак. Неговото лечение може да включва хормонални лекарства, кюретаж или операция, в най-тежките случаи. Научете повече за ендометриалната хиперплазия.

4. Аденомиоза

Аденомиозата се появява, когато тъканите вътре в маточните стени се увеличават по размер, причинявайки симптоми като обилно кървене по време на менструация и спазми, които затрудняват живота на жените, както и болка по време на интимен контакт, запек и подуване на корема. Причините му не са напълно известни, но това може да се случи поради гинекологични операции или цезарово сечение, например, освен това аденомиозата може да се появи след бременност.

Лечението може да се извърши с използване на контрацептиви, поставяне на спирала или операция за отстраняване на матката, в най-тежките случаи, когато симптомите са много досадни и когато има противопоказание за употребата на хормонални лекарства. Научете повече за аденомиозата.