Какво представлява еритематозната лигавица и как се лекува?

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Стомах или антрум
• Дебело черво
• Ректум
• Какво причинява това?
• Стомах или антрум
• Дебело черво
• Ректум
• Как се диагностицира
• Стомах или антрум
• Дебело черво
• Ректум
• Връзка с рака
• Как се лекува
• Стомах или антрум
• Дебело черво
• Ректум
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Лигавицата е мембрана, която покрива вътрешността на храносмилателния тракт. Еритематозна означава зачервяване. Така че наличието на еритематозна лигавица означава, че вътрешната обвивка на храносмилателния тракт е червена.

Еритематозната лигавица не е заболяване. Това е знак, че основното състояние или раздразнение е причинило възпаление, което е увеличило притока на кръв към лигавицата и я е зачервило.

Терминът еритематозна лигавица се използва главно от лекарите, за да опише това, което откриват след изследване на храносмилателния тракт със запален обхват, вкаран през устата или ректума. Състоянието, свързано с него, зависи от засегнатата част на храносмилателния тракт:

• В стомаха се нарича гастрит.
• В дебелото черво се нарича колит.
• В ректума се нарича проктит.

Какви са симптомите?

Симптомите на еритематозната лигавица варират в зависимост от това къде се намира възпалението. Следните места са най-често засегнати:

Стомах или антрум

Гастритът обикновено засяга целия ви стомах, но понякога засяга само антралната част - долната част на стомаха. Гастритът може да бъде краткосрочен (остър) или дългосрочен (хроничен).

Симптомите на остър гастрит могат да включват:

• лек дискомфорт или пълно усещане в горната лява част на корема след хранене
• гадене и повръщане
• загуба на апетит
• киселини или лошо храносмилане, което е пареща, тъпа болка

Ако дразненето е толкова лошо, че причинява язва, може да повърнете кръв. Понякога обаче острият гастрит няма симптоми.

Повечето хора с хроничен гастрит също нямат симптоми. Но можете да получите анемия от дефицит на B-12, защото стомахът ви вече не може да отделя молекулата, необходима за усвояване на B-12. Може да се чувствате уморени и замаяни и да изглеждате бледи, ако сте анемични.

Дебело черво

Дебелото черво се нарича още дебелото черво. Той свързва тънките черва с ректума. Симптомите на колит могат да варират малко в зависимост от причината, но общите симптоми включват:

• диария, която може да бъде кървава и често е тежка
• коремна болка и спазми
• подуване на корема
• отслабване

Двете най-често срещани възпалителни заболявания на червата (IBD), болестта на Crohn и улцерозен колит, могат да причинят възпаление в други части на тялото, освен в дебелото черво. Те включват:

• очите ви, което ги кара да сърбят и да сълзят
• кожата, което я кара да образува рани или язви и да се лющи
• ставите, което ги кара да се подуят и да станат болезнени
• устата, което причинява развитието на рани

Понякога се образуват фистули, когато възпалението преминава изцяло през чревната стена. Това са необичайни връзки между две различни части на червата - между червата и пикочния мехур или вагината или между червата и външната част на тялото ви. Тези връзки позволяват на изпражненията да се придвижват от червата към пикочния мехур, вагината или извън тялото ви. Това може да доведе до инфекции и изпражнения, излизащи от вагината или кожата.

Рядко колитът може да бъде толкова лош, че дебелото черво да се спука. Ако това се случи, изпражненията и бактериите могат да попаднат в корема ви и да причинят перитонит, който представлява възпаление на лигавицата на коремната кухина. Това причинява силна коремна болка и прави коремната ви стена твърда. Това е спешна медицинска помощ и може да бъде животозастрашаващо. Работете с Вашия лекар, за да управлявате симптомите си, за да избегнете това усложнение.

Ректум

Ректумът ви е последната част от храносмилателния тракт. Това е тръба, свързваща дебелото черво с външната част на тялото ви. Симптомите на проктит включват:

• усещате болка в ректума или долната част на лявата част на корема или когато имате дефекация
• преминаване на кръв и слуз със или без изхождане
• чувствате се, че ректумът ви е пълен и често се налага да правите дефекация
• с диария

Усложненията също могат да причинят симптоми като:

• Язви. При хронично възпаление могат да възникнат болезнени отвори в лигавицата.
• Анемия. Когато непрекъснато кървите от ректума, броят на червените кръвни клетки може да намалее. Това може да ви накара да се чувствате уморени, да не можете да си поемете дъх и да ви се завие свят. Кожата ви също може да изглежда бледа.
• Фистули. Те могат да се образуват от ректума, точно както от дебелото черво.

Какво причинява това?

Стомах или антрум

Острият гастрит може да бъде причинен от:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• аспирин
• рефлукс на жлъчката от червата
• Helicobacter pylori (H. pylori) и други бактериални инфекции
• алкохол
• Болест на Крон

Хроничният гастрит обикновено се причинява от H. pylori инфекция. Около един на всеки пет кавказци има H. pyloriи над половината от афроамериканците, испанците и по-възрастните хора го имат.

Дебело черво

Няколко неща могат да причинят колит, включително:

• Възпалително заболяване на червата. Има два вида, болестта на Crohn и улцерозен колит. И двамата са автоимунни заболявания, което означава, че тялото ви се атакува неправилно.
• Дивертикулит. Тази инфекция се случва, когато малки торбички или торбички, създадени от лигавицата, се придържат през слаби места в стената на дебелото черво.
• Инфекции. Те могат да идват от бактерии в заразена храна, като салмонела, вируси и паразити.
• Антибиотици. Свързаният с антибиотици колит обикновено се случва, след като приемете силни антибиотици, които убиват всички добри бактерии в червата. Това позволява бактерия, наречена Clostridium difficile, който е устойчив на антибиотика, да поеме.
• Липса на приток на кръв. Исхемичен колит се появява, когато кръвоснабдяването на част от дебелото черво е намалено или напълно спряно, така че част от дебелото черво започва да умира, тъй като не получава достатъчно кислород.

Ректум

Някои от най-честите причини за проктит са:

• същите два вида възпалителни заболявания на червата, които могат да засегнат дебелото черво
• лъчелечение на ректума или простатата
• инфекции:
  • полово предавани болести като хламидия, херпес и гонорея
  • бактерии в заразена храна като салмонела
  • ХИВ

При кърмачета могат да се появят индуктиран от протеини проктит, свързан с пиенето на соя или краве мляко, и еозинофилен проктит, причинен от излишък на бели клетки, наречени еозинофили в лигавицата.

Как се диагностицира

Диагнозата на еритематозната лигавица на която и да е част от храносмилателния тракт обикновено се потвърждава чрез изследване на биопсии на тъканта, получени по време на ендоскопия. При тези процедури Вашият лекар използва ендоскоп - тънка, осветена тръба с камера - за да погледне, за да види вътре в храносмилателната система.

Малко парче от еритематозната лигавица може да се отстрани през обхвата и да се погледне под микроскоп. Когато Вашият лекар използва това, обикновено ще Ви бъде дадено лекарство, което Ви кара да го преспите и да не помните процедурата.

Стомах или антрум

Когато Вашият лекар разглежда стомаха Ви с прицел, това се нарича горна ендоскопия. Обхватът се вкарва през носа или устата и внимателно се придвижва напред в стомаха. По време на процедурата Вашият лекар ще прегледа хранопровода и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Гастритът обикновено може да бъде диагностициран въз основа на вашите симптоми и история, но Вашият лекар може да проведе някои други тестове, за да е сигурен. Те включват:

• тест за дишане, изпражнения или кръв може да потвърди, ако имате H. pylori
• ендоскопията може да позволи на Вашия лекар да търси възпаление и да вземе биопсия, ако някоя област изглежда подозрителна или да потвърди, че имате H. pylori

Дебело черво

Когато Вашият лекар прегледа ректума и дебелото черво, това се нарича колоноскопия. За това обхватът се вмъква във вашата ректума. Вашият лекар ще прегледа цялото ви дебело черво по време на тази процедура.

По-малък осветен обхват, наречен сигмоидоскоп, може да се използва за изследване само на края на дебелото черво (сигмоидното дебело черво), но обикновено се извършва колоноскопия, за да се види цялото ви дебело черво, за да се вземат биопсии на анормални области или проби, които да се използват за инфекция.

Други тестове, които Вашият лекар може да направи, включват:

• кръвни тестове за търсене на анемия или маркери на автоимунно заболяване
• тестове за изпражнения за търсене на инфекции или кръв, които не можете да видите
• CT или MRI сканиране, за да се разгледа цялото черво или да се търси фистула

Ректум

Сигмоидоскоп може да се използва за изследване на ректума, за да се търси проктит и да се вземе тъкан за биопсия. Колоноскопия може да се използва, ако Вашият лекар иска да прегледа цялото Ви дебело черво и ректума. Други тестове могат да включват:

• кръвни тестове за инфекции или анемия
• проба от изпражнения за изследване за инфекция или болести, предавани по полов път
• CT или MRI, ако Вашият лекар подозира, че съществува фистула

Връзка с рака

H. pylori може да причини хроничен гастрит, който може да доведе до язва и понякога до рак на стомаха. Проучванията показват, че рискът от рак на стомаха може да бъде три до шест пъти по-висок, ако имате H. pylori отколкото ако не го направите, но не всички лекари са съгласни с тези цифри.

Поради повишения риск е важно това H. pylori се лекува и изкоренява от стомаха Ви.

Язвеният колит и болестта на Crohn увеличават риска от рак на дебелото черво, започвайки след като сте ги прекарали от около осем години. В този момент Вашият лекар ще Ви препоръча да правите колоноскопия всяка година, така че ракът да се хване рано, ако се развие. Ако вашият улцерозен колит засяга само ректума, рискът от рак не се увеличава.

Как се лекува

Лечението варира в зависимост от причината, но първата стъпка винаги е да се спре всичко, което може да го причини или влоши, като алкохол, НСПВС или аспирин, диета с ниско съдържание на фибри или стрес. Възпалението се подобрява бързо след отстраняване на дразнителя.

Стомах или антрум

Няколко лекарства, които намаляват стомашната киселина, се предлагат по лекарско предписание и без рецепта. Намаляването на стомашната киселина помага за излекуване на възпалението. Тези лекарства могат да бъдат препоръчани или предписани от Вашия лекар:

• Антиациди. Те неутрализират стомашната киселина и бързо спират стомашната болка.
• Инхибитори на протонната помпа. Те спират производството на киселина. Използването на много от това лекарство за дълго време може да направи костите ви слаби, така че може да се наложи да вземете калций с тях.
• Антагонисти на хистамин-2 (Н2) рецептора. Те намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда.

Специфичните лечения включват:

• Ако причината е НСПВС или аспирин: Тези лекарства трябва да се спрат и да се вземе едно или повече от горепосочените лекарства.
• За H. pylori инфекция: Ще бъдете лекувани с комбинация от антибиотици в продължение на 7 до 14 дни.
• Дефицит на B-12: Този дефицит може да бъде лекуван с заместващи снимки.
• Ако биопсията покаже предракови промени: Вероятно ще се подлагате на ендоскопия веднъж годишно, за да търсите рак.

Други лечения включват:

• Намаляване или премахване на алкохола, което намалява дразненето, на което е изложена лигавицата на стомаха.
• Избягването на храни, за които знаете, че разстройват стомаха ви или причиняват киселини, които също намаляват дразненето на стомаха и могат да помогнат на симптомите ви.

Дебело черво

Лечението на колит се основава на причината:

• Възпалително заболяване на червата се лекува с лекарства, които намаляват възпалението и потискат имунната ви система. Промяната в диетата и намаляването на нивото на стрес също може да помогне за намаляване на симптомите или да ги държи далеч. Понякога е необходимо хирургично отстраняване на силно увредени части на дебелото черво.
• Дивертикулит се лекува с антибиотици и диета, която съдържа достатъчно количество фибри. Понякога е достатъчно тежко, за да се наложи да бъдете хоспитализирани и лекувани с IV антибиотици и течна диета за почивка на дебелото черво.
• Бактериални инфекции се лекуват с антибиотици.
• Вирусни инфекции се лекуват с антивирусни средства.
• Паразити се лекуват с антипаразитни средства.
• Колит, свързан с антибиотици се лекува с антибиотици, които Clostridium difficile не е устойчив, но понякога е много трудно да се отървете напълно от него.
• Исхемичен колит обикновено се лекува чрез отстраняване на причината за намаления кръвен поток. Често увреденото дебело черво трябва да бъде отстранено хирургично.

Ректум

• Възпалително заболяване на червата в ректума се лекува по същия начин, както в дебелото черво, с лекарства и промени в начина на живот.
• Възпаление, причинено от лъчева терапия не изисква лечение, ако е леко. Противовъзпалителни лекарства могат да се използват, ако са по-тежки.
• Инфекции лекуват се с антибиотици или антивирусни средства, в зависимост от причината.
• Условията, засягащи бебетата се лекуват чрез определяне кои храни и напитки причиняват проблема и избягването им.

Каква е перспективата?

Симптомите на еритематозната лигавица поради възпаление могат да бъдат леки или тежки и са различни в зависимост от това коя част от храносмилателния тракт е засегната. Съществуват ефективни начини за диагностика и лечение на тези състояния.

Важно е да посетите Вашия лекар, ако имате симптоми на гастрит, колит или проктит. По този начин състоянието ви може да бъде диагностицирано и лекувано, преди да стане твърде тежко или да развиете усложнения.