Еритроцитоза

Съдържание

• Еритроцитоза срещу полицитемия
• Какво причинява това?
• Какви са симптомите?
• Как се диагностицира това?
• Лечение и управление на еритроцитоза
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Еритроцитозата е състояние, при което тялото ви произвежда твърде много червени кръвни клетки (еритроцити) или еритроцити. Еритроцитите пренасят кислород до вашите органи и тъкани. Наличието на твърде много от тези клетки може да направи кръвта ви по-плътна от нормалното и да доведе до образуване на кръвни съсиреци и други усложнения.

Има два вида еритроцитоза:

• Първична еритроцитоза. Този тип се причинява от проблем с клетките в костния мозък, където се произвеждат червените кръвни клетки. Първичната еритроцитоза понякога се предава по наследство.
• Вторична еритроцитоза. Болест или употребата на определени лекарства могат да причинят този тип.

Между 44 и 57 на всеки 100 000 души имат първична еритроцитоза, според a на състоянието. Броят на хората със вторична еритроцитоза може да е по-голям, но е трудно да се получи точен брой, защото има толкова много възможни причини.

Еритроцитоза срещу полицитемия

Еритроцитозата понякога се нарича полицитемия, но условията са малко по-различни:

• Еритроцитоза е увеличение на червените кръвни клетки спрямо обема на кръвта.
• Полицитемияе повишаване на концентрацията на двете RBC и хемоглобин, протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород до тъканите на тялото.

Какво причинява това?

Първичната еритроцитоза може да се предава чрез семейства. Причинява се от мутация в гени, които контролират колко еритроцити прави вашият костен мозък. Когато един от тези гени е мутирал, вашият костен мозък ще произвежда допълнителни еритроцити, дори когато тялото ви не се нуждае от тях.

Друга причина за първична еритроцитоза е полицитемия вера. Това разстройство кара вашия костен мозък да произвежда твърде много еритроцити. В резултат на това кръвта ви става много гъста.

Вторичната еритроцитоза е увеличаване на червените кръвни клетки, причинено от основно заболяване или употребата на някои лекарства. Причините за вторична еритроцитоза включват:

• пушене
• липса на кислород, като например от белодробни заболявания или на висока надморска височина
• тумори
• лекарства като стероиди и диуретици

Понякога причината за вторичната еритроцитоза е неизвестна.

Какви са симптомите?

Симптомите на еритроцитоза включват:

• главоболие
• виене на свят
• задух
• кървене от носа
• повишено кръвно налягане
• замъглено зрение
• сърбеж

Наличието на твърде много червени кръвни клетки също може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци. Ако съсирек се заседне в артерия или вена, той може да блокира притока на кръв към основни органи като сърцето или мозъка ви. Блокирането на кръвния поток може да доведе до инфаркт или инсулт.

Как се диагностицира това?

Вашият лекар ще започне, като попита за вашата медицинска история и симптоми. След това ще направят физически изпит.

Кръвни тестове могат да се направят за измерване на броя на червените кръвни клетки и нивата на еритропоетин (ЕРО). EPO е хормон, който бъбреците освобождават. Той увеличава производството на червени кръвни клетки, когато тялото ви е с ниско съдържание на кислород.

Хората с първична еритроцитоза ще имат ниско ниво на ЕРО. Тези със вторична еритроцитоза могат да имат високо ниво на ЕРО.

Може да имате и кръвни изследвания за проверка на нивата на:

• Хематокрит. Това е процентът на червените кръвни клетки в кръвта.
• Хемоглобин. Това е протеинът в червените кръвни клетки, който пренася кислород в тялото ви.

Тест, наречен пулсова оксиметрия, измерва количеството кислород в кръвта. Той използва устройство за закачане, което е поставено на пръста ви. Този тест може да покаже дали липсата на кислород е причинила вашата еритроцитоза.

Ако Вашият лекар смята, че може да има проблем с Вашия костен мозък, той вероятно ще направи тест за генетична мутация, наречена JAK2. Може да се наложи да имате аспирация на костен мозък или биопсия. Този тест премахва проба от тъкан, течност или и двете от костите ви. След това се тества в лаборатория, за да се види дали костният ви мозък произвежда твърде много червени кръвни клетки.

Можете също така да се тествате за генни мутации, които причиняват еритроцитоза.

Лечение и управление на еритроцитоза

Лечението има за цел да намали риска от образуване на кръвни съсиреци и да облекчи симптомите. Често включва намаляване на броя на вашите червени кръвни клетки.

Леченията за еритроцитоза включват:

• Флеботомия (наричана още венезия). Тази процедура премахва малко количество кръв от тялото ви, за да намали броя на червените кръвни клетки. Може да се наложи да провеждате това лечение два пъти седмично или по-често, докато състоянието ви бъде под контрол.
• Аспирин. Приемането на ниски дози от това ежедневно средство за облекчаване на болката може да помогне за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Лекарства, които намаляват производството на червените кръвни клетки. Те включват хидроксиурея (Hydrea), бусулфан (Myleran) и интерферон.

Каква е перспективата?

Често състоянията, които причиняват еритроцитоза, не могат да бъдат излекувани. Без лечение еритроцитозата може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркт и инсулт. Това може също да увеличи риска от левкемия и други видове рак на кръвта.

Получаването на лечение, което намалява броя на червените кръвни клетки, които тялото ви произвежда, може да намали симптомите ви и да предотврати усложнения.