Спастичност: какво представлява, причините, симптомите и как протича лечението

Съдържание

• Причини за спастичност
• Основни симптоми
• Как се извършва лечението
• 1. Средства за защита
• 2. Физиотерапия
• 3. Приложения на ботокс

Спастичността е в състояние, характеризиращо се с неволно увеличаване на мускулната контракция, което може да възникне във всеки мускул, което може да затрудни човека да извършва ежедневни дейности, като говорене, движение и хранене например.

Това състояние възниква поради някакво увреждане на частта от мозъка или гръбначния мозък, която контролира доброволните мускулни движения, което може да се дължи на инсулт или да е резултат от церебрална парализа. Въпреки това, в зависимост от мозъчното разстройство, спастичността може да бъде по-лека, засягаща малък набор от мускули или да бъде по-обширна и да доведе до парализа от едната страна на тялото.

Спастичността е хронично състояние, тоест не може да бъде излекувана, но е възможно да се намалят симптомите чрез физиотерапия, използването на лекарства, посочени от невролога, като мускулни релаксанти, или чрез локални приложения на ботокс. 

Причини за спастичност

Спастичността може да възникне при човек с церебрална парализа, тъй като увреждането на мозъка, което се случва в тези случаи, засяга мускулния тонус, който е силата, която мускулът прави, за да наруши движенията на ръцете и краката, например.

Хората, които са претърпели черепно-мозъчна травма поради инцидент, могат да развият спастичност, която се появява поради наранявания на мозъка или малкия мозък и това прави нервните окончания неспособни да изпращат съобщение за движение на мускулите.

Спастичността също е много често при хора с множествена склероза, тъй като това автоимунно заболяване причинява увреждане на нервната система, засягащо мускулните движения. Вижте какво е множествена склероза, симптоми и лечение.

В допълнение, други състояния, които могат да причинят спастичност, са енцефалит, тежък менингит, инсулт, амиотрофична странична склероза, фенилкетонурия и адренолевкодистрофия, известна още като болест на Лоренцо.

Основни симптоми

Симптомите на спастичност зависят от тежестта на лезиите в мозъка или гръбначния мозък, но те могат да се появят:

• Неволно свиване на мускулите;
• Трудност при огъване на крака или ръце;
• Болка в засегнатите мускули;
• Неволно кръстосване на краката;
• Деформации на ставите;
• Мускулни спазми.

Поради мускулни промени, човек със спастичност може да има неправилна стойка, със свити ръце, изпънати крака и крака и наклонена глава на една страна.

Симптомите на спастичност, представени от лицето, са важни за лекаря, за да може да провери тежестта на промяната и по този начин да посочи най-подходящото лечение. По този начин тежестта се оценява според рейтинговата скала на Ashworth при:

• Степен 0: пациентът не представя мускулна контракция;
• Клас 1: леко свиване на мускулите;
• Степен 2: повишено свиване на мускулите, с известна устойчивост на движение;
• Степен 3: голямо увеличение на мускулната концентрация, с трудности при огъване на крайниците;
• Степен 4: твърд мускул и без възможност за движение.

По този начин, в зависимост от тежестта, е възможно да се започне най-подходящото лечение, така че степента на спастичност да намалява с течение на времето и да се повишава качеството на живот на човека.

Как се извършва лечението

Лечението на спастичност трябва да се ръководи от невролог, тъй като е необходимо да се оцени неврологичната причина, която причинява проблема, както и тежестта на промяната. Опциите включват:

1. Средства за защита

Обикновено се използват средства за спастичност, като баклофен или диазепам, които помагат на мускулите да се отпуснат и облекчават симптомите на болка, например. Други лекарства, които също могат да бъдат посочени, са бензодиазепини, клонидин или тизанидин, които намаляват предаването на стимули и улесняват мускулната релаксация.

2. Физиотерапия

За подобряване на симптомите на спастичност се препоръчва също да се прави физикална терапия, за да се поддържа амплитудата на ставите и да се избегнат други усложнения, като скованост на ставите, поради липсата на използване на засегнатата става на крайника. Физиотерапията при спастичност може да се направи с използването на:

• Криотерапия: прилагане на студ върху засегнатите мускули за временно намаляване на рефлекторния сигнал, който кара мускула да се свива;
• Прилагане на топлина: позволява временна мускулна релаксация, намалявайки болката;
• Кинезитерапия: техника, която да научи човека да живее със спастичност, чрез упражнения или използване на ортези;
• Електрическа стимулация: стимулация с малки електрически удари, които помагат за контрол на мускулната контракция.

Упражненията за физическа терапия трябва да се правят поне два пъти седмично с физиотерапевт и можете да правите упражненията, преподавани всеки ден у дома. Това лечение служи за намаляване на симптомите на спастичност и улесняване изпълнението на ежедневните дейности.

3. Приложения на ботокс

Инжекции на ботокс, наричан още ботулинов токсин, може да се използва за намаляване на сковаността на мускулите и улесняване на движението на ставите, като помага на човека да изпълнява ежедневни дейности и дори физиотерапевтични сесии.

Тези инжекции трябва да бъдат посочени от лекаря и да действат чрез намаляване на неволевите мускулни контракции, но действието им има определено време, между 4 месеца и 1 година, като по-често се налага да се прибягва до нова доза от това вещество след 6 месеца от първо приложение. НА ботокс може да се посочи и за лечение на спастичност при деца. Вижте още други приложения за ботокс.