Как да идентифицираме митралната стеноза и лечението

Съдържание

• Симптоми на митрална стеноза
• Основни причини
• Как се поставя диагнозата
• Как да се лекува
• Възможни усложнения

Митралната стеноза съответства на удебеляването и калцификацията на митралната клапа, което води до стесняване на отвора, който позволява на кръвта да премине от предсърдието към вентрикула. Митралната клапа, известна още като бикуспидална клапа, е сърдечна структура, която разделя лявото предсърдие от лявата камера.

Според степента на удебеляване и, следователно, размера на отвора за преминаване на кръвта, митралната стеноза може да се класифицира на:

• Лека митрална стеноза, чийто отвор за преминаване на кръв от атриума към вентрикула е между 1,5 и 4 cm;
• Умерена митрална стеноза, чийто отвор е между 1 и 1,5 см;
• Тежка митрална стеноза, чийто отвор е по-малък от 1 cm.

Симптомите обикновено започват да се проявяват, когато стенозата е умерена или тежка, тъй като притокът на кръв започва да се затруднява, което води до задух, лесна умора и болка в гърдите, например, което изисква посещение при кардиолог за потвърждаване на диагнозата и започване на лечението.

Симптоми на митрална стеноза

Митралната стеноза обикновено не проявява симптоми, но някои могат да се развият след физически усилия, като например:

• Лесна умора;
• Усещане за задух, особено през нощта, налагане на сън седнал или легнал назад;
• Замайване при ставане;
• Болка в гърдите;
• Кръвното налягане може да е нормално или намалено;
• Розово лице.

В допълнение, човек може да почувства собствения си побой и кашляне на кръв, ако вената или капилярите на белия дроб се разкъсат. Познайте основните причини за кървава кашлица.

Основни причини

Основната причина за митралната стеноза е ревматичната треска, която е заболяване, причинено главно от бактерията Streptococcus pneumoniae, която освен че причинява възпаление в гърлото, кара имунната система да произвежда автоантитела, което води до възпаление на ставите и евентуално промени в сърдечната структура. Вижте как да идентифицирате и лекувате ревматична треска.

По-рядко митралната стеноза е вродена, т.е. ражда се с бебето и може да бъде идентифицирана при тестове, проведени скоро след раждането. Други причини за митрална стеноза, които са по-редки от вродената стеноза, са: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Фабри, болест на Whipple, амилоидоза и сърдечен тумор.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата се поставя от кардиолога чрез анализ на симптомите, описани от пациента, в допълнение към извършването на някои тестове, като рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиограма. Вижте за какво служи и как се прави ехокардиограмата.

Освен това, в случай на вродена митрална стеноза, лекарят може да постави диагнозата от аускултация на сърцето, при която може да се чуе сърдечен шум, характерен за заболяването. Вижте как да идентифицирате сърдечния шум.

Как да се лекува

Лечението на митралната стеноза се извършва съгласно препоръката на кардиолога, като индивидуалните дози лекарства се посочват според нуждите на пациента. Лечението обикновено се извършва с използване на бета-блокери, калциеви антагонисти, диуретици и антикоагуланти, които позволяват на сърцето да функционира правилно, облекчават симптомите и предотвратяват усложненията.

В най-тежките случаи на митрална стеноза кардиолозите могат да препоръчат операция за възстановяване или подмяна на митралната клапа. Научете за следоперативния период и възстановяването след сърдечна хирургия.

Възможни усложнения

Тъй като при митралната стеноза има затруднения при преминаването на кръвта от атриума към вентрикула, лявата камера е пощадена и остава в нормалния си размер. Тъй като обаче има голямо натрупване на кръв в лявото предсърдие, тази кухина има тенденция да се увеличава по размер, което може да улесни появата на сърдечни аритмии като например предсърдно мъждене, например. В тези случаи може да се наложи пациентът да използва перорални антикоагуланти, за да намали риска от инсулт.

Освен това, тъй като лявото предсърдие получава кръв от белия дроб, ако има натрупване на кръв в лявото предсърдие, белият дроб ще има затруднения с изпращането на кръвта, която достига до сърцето. По този начин белият дроб в крайна сметка натрупва много кръв и следователно може да попие, което води до остър белодробен оток. Научете повече за острия белодробен оток.