Епилепсия: факти, статистика и вие

Съдържание

• Видове
• Фокални припадъци
• Генерализирани припадъци
• Неизвестно (или епилептичен спазъм)
• Разпространение
• Епохи, засегнати
• Етническа специфика
• Специфика на пола
• Рискови фактори
• Усложнения
• Превенция на самоубийството
  
• Причини
• Симптоми
• Тестове и диагностика
• Лечение
• Лекарства
• Хирургия
• Стимулиране на блуждаещ нерв
• Диета
• Кога да посетите лекар
• Прогноза
• Факти по целия свят
• Предотвратяване
• Разходи
• Други изненадващи факти или информация

Епилепсията е неврологично разстройство, причинено от необичайна активност на нервните клетки в мозъка.

Всяка година около 150 000 американци са диагностицирани с това разстройство на централната нервна система, което причинява гърчове. В продължение на цял живот 1 от 26 души в САЩ ще бъде диагностициран с болестта.

Епилепсията е след мигрена, инсулт и болест на Алцхаймер.

Припадъците могат да причинят редица симптоми, от моментно втренчено гледане до загуба на информираност и неконтролируемо потрепване. Някои припадъци могат да бъдат по-леки от други, но дори леки припадъци могат да бъдат опасни, ако се появят по време на дейности като плуване или шофиране.

Ето какво трябва да знаете:

Видове

През 2017 г. Международната лига срещу епилепсията (ILAE) преразгледа своята класификация на припадъците от две основни групи на три, промяна въз основа на три ключови характеристики на припадъците:

• където започват припадъци в мозъка
• ниво на информираност по време на припадък
• други характеристики на припадъците, като двигателни умения и аури

Тези три вида припадъци са:

• фокусно начало
• обобщено
• неизвестно начало

Фокални припадъци

Фокалните гърчове - наричани преди това частични гърчове - произхождат от невронни мрежи, но са ограничени до част от едно мозъчно полукълбо.

Фокалните припадъци представляват около 60 процента от всички епилептични припадъци. Те продължават една до две минути и имат по-леки симптоми, с които някой може да се справи, като да продължи да мие чиниите.

Симптомите могат да включват:

• двигателни, сензорни и дори психични (като дежавю) аномалии
• внезапни, необясними чувства на радост, гняв, тъга или гадене
• автоматизми като повтарящо се мигане, потрепване, смачкване, дъвчене, преглъщане или ходене в кръг
• аури или чувство на предупреждение или осъзнаване на предстоящ припадък

Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци произхождат от двустранни разпределени невронни мрежи. Те могат да започнат като фокусни, след това да станат генерализирани.

Тези припадъци могат да причинят:

• загуба на съзнание
• пада
• тежки мускулни контракции

Повече от 30 процента от хората с епилепсия изпитват генерализирани припадъци.

Те могат да бъдат идентифицирани по-конкретно от тези подкатегории:

• Тоник. Този тип се характеризира със скованост на мускулите предимно в ръцете, краката и гърба.
• Клонична. Клоничните припадъци включват повтарящи се резки движения от двете страни на тялото.
• Миоклонична. При този тип се появяват резки или потрепващи движения в ръцете, краката или горната част на тялото.
• Атоничен. Атоничните припадъци включват загуба на мускулен тонус и дефиниция, което в крайна сметка води до падания или невъзможност за задържане на главата нагоре.
• Тоник-клоничен. Тонично-клоничните припадъци понякога се наричат ​​гърчове от голям мал. Те могат да включват комбинация от тези различни симптоми.

Неизвестно (или епилептичен спазъм)

Произходът на тези припадъци е неизвестен. Те се проявяват чрез внезапно удължаване или огъване на крайниците. Освен това те могат да се появят отново в клъстери.

До 20 процента от хората с епилепсия изпитват неепилептични припадъци (NES), които се проявяват като епилептични припадъци, но не са свързани с типичния електрически разряд, открит в мозъка.

Разпространение

Смята се, че около американци имат активна епилепсия. Това се получава за около 3,4 милиона души в цялата страна - и над 65 милиона в световен мащаб.

Освен това около 1 на 26 души ще развият епилепсия в даден момент от живота си.

Епилепсията може да започне на всяка възраст. Проучванията не са идентифицирали първостепенно време за диагностика, но честотата е най-висока при малки деца на възраст под 2 години и възрастни на възраст 65 или повече години.

За щастие, според Фондацията за детска неврология, около 50 до 60 процента от децата с гърчове в крайна сметка ще пораснат от тях и никога няма да получат гърчове като възрастни.

Епохи, засегнати

В световен мащаб всички новодиагностицирани случаи на епилепсия са при деца.

От повече от 470 000 случая са деца. Децата представляват.

Епилепсията се диагностицира най-често преди 20-годишна възраст или след 65-годишна възраст и тази честота на нови случаи се увеличава след 55-годишна възраст, когато хората са по-склонни да развият инсулти, тумори и болест на Алцхаймер.

Според Фондацията за детска неврология:

• Сред децата с епилепсия 30 до 40 процента имат само заболяването без провокирани гърчове. Те имат нормална интелигентност, способност за учене и поведение.
• Около 20 процента от децата с епилепсия също имат интелектуални затруднения.
• Между 20 и 50 процента от децата имат нормална интелигентност, но специфично увреждане при учене.
• Много малък брой също имат сериозно неврологично разстройство, като церебрална парализа.

Етническа специфика

Все още не е ясно дали изследователите играят роля при епилепсията.

Не е лесно. Изследователите трудно определят расата като значима причина за епилепсия. Помислете обаче за тази информация от Фондация за епилепсия:

• Епилепсията се среща по-често при испанците, отколкото при неиспанците.
• Активната епилепсия е по-честа при белите, отколкото при чернокожите.
• Чернокожите имат по-високо разпространение през целия живот, отколкото белите.
• Около 1,5% от азиатските американци в момента имат епилепсия.

Специфика на пола

Като цяло, пола няма по-голяма вероятност да развие епилепсия от другия. Възможно е обаче всеки пол да има по-голяма вероятност да развие определени подвидове епилепсия.

Например, установено е, че симптоматичните епилепсии са по-чести при мъжете, отколкото при жените. Идиопатичните генерализирани епилепсии, от друга страна, са по-чести сред жените.

Всякакви разлики, които могат да съществуват, вероятно могат да се отдадат на биологични различия в двата пола, както и хормонални промени и социална функция.

Рискови фактори

Има редица рискови фактори, които ви дават по-голям шанс за развитие на епилепсия. Те включват:

• Възраст. Епилепсията може да започне на всяка възраст, но повече хора се диагностицират на две отделни фази в живота: ранно детство и след 55-годишна възраст.
• Мозъчни инфекции. Инфекциите - като менингит - възпаляват мозъка и гръбначния мозък и могат да увеличат риска от развитие на епилепсия.
• Припадъци в детството. Някои деца развиват припадъци, които не са свързани с епилепсия по време на детството. Много високи температури могат да причинят тези припадъци. С напредването на възрастта обаче някои от тези деца могат да развият епилепсия.
• Деменция. Хората, които изпитват спад в умствената функция, също могат да развият епилепсия. Това е най-често при възрастни възрастни.
• Семейна история. Ако близък член на семейството има епилепсия, е по-вероятно да развиете това разстройство. Децата с родители, които имат епилепсия, имат 5% риск сами да развият болестта.
• Травми на главата. Предишни падания, сътресения или наранявания на главата ви могат да причинят епилепсия. Вземането на предпазни мерки по време на дейности като колоездене, каране на ски и каране на мотоциклет може да ви помогне да предпазите главата си от нараняване и евентуално да предотвратите бъдеща диагноза епилепсия.
• Съдови заболявания. Болестите на кръвоносните съдове и инсултите могат да причинят увреждане на мозъка. Увреждането на която и да е област на мозъка може да предизвика гърчове и евентуално епилепсия. Най-добрият начин за предотвратяване на епилепсия, причинена от съдови заболявания, е да се грижите за сърцето и кръвоносните съдове със здравословна диета и редовни упражнения. Също така избягвайте употребата на тютюн и прекомерната консумация на алкохол.

Усложнения

Наличието на епилепсия увеличава риска от някои усложнения. Някои от тях са по-често срещани от други.

Най-честите усложнения включват:

Автомобилни катастрофи

Много държави не издават шофьорска книжка на хора с история на припадъци, докато не бъдат освободени от изземване за определен период от време.

Припадъкът може да причини загуба на информираност и да повлияе на способността ви да контролирате автомобил. Можете да нараните себе си или други хора, ако получите припадък по време на шофиране.

Давене

Хората с епилепсия са по-склонни да се удавят, отколкото останалата част от населението. Това е така, защото хората с епилепсия могат да получат припадъци, докато са в плувен басейн, езеро, вана или друго водно тяло.

Възможно е да не могат да се движат или да загубят информираност за своето положение по време на изземването. Ако плувате и имате припадъци в миналото, уверете се, че дежурният спасител е наясно с вашето състояние. Никога не плувайте сами.

Емоционални здравословни затруднения

изпитват депресия и тревожност - най-честата съпътстваща болест на заболяването.

Хората с епилепсия също са с 22 процента по-склонни да умрат от самоубийство, отколкото общото население.

Превенция на самоубийството

1. Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
2. • Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания.
3. • Останете с човека, докато пристигне помощ.
4. • Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да навредят.
5. • Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.
6. Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийство. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.

Водопад

Някои видове припадъци засягат вашите двигателни движения. Може да загубите контрол върху мускулната функция по време на припадък и да паднете на земята, да ударите главата си в близки предмети и дори да счупите кост.

Това е типично за атоничните припадъци, известни още като атаки на падане.

Усложнения, свързани с бременността

Хората с епилепсия могат да забременеят и да имат здравословна бременност и бебета, но са необходими допълнителни предпазни мерки.

Около 15 до 25 процента от бременните индивиди ще имат влошаващи се припадъци по време на бременност. От друга страна, 15 до 25 процента също ще видят подобрение.

Някои антисептични лекарства могат да причинят вродени дефекти, така че вие ​​и Вашият лекар трябва внимателно да оцените вашите лекарства, преди да планирате да забременеете.

По-рядко срещаните усложнения включват:

• Епилептичен статус. Тежките припадъци - такива, които са продължителни или се случват много често - могат да причинят епилептичен статус. Хората с това състояние са по-склонни да развият трайно увреждане на мозъка.
• Внезапно необяснениеAined смърт при епилепсия (SUDEP). Внезапна, необяснима смърт е възможна при хора с епилепсия, но това е рядко. Появява се при епилепсия и се класира на второ място след инсулт по водещи причини за смърт при заболяването. Лекарите не знаят какво причинява SUDEP, но една теория предполага, че сърдечните и дихателните проблеми могат да допринесат.

Причини

При около половината случаи на епилепсия причината е неизвестна.

Четирите най-чести причини за епилепсия са:

• Инфекция на мозъка. Доказано е, че инфекции като СПИН, менингит и вирусен енцефалит причиняват епилепсия.
• Мозъчен тумор. Туморите в мозъка могат да прекъснат нормалната активност на мозъчните клетки и да причинят гърчове.
• Травма на главата. Нараняванията на главата могат да доведат до епилепсия. Тези наранявания могат да включват спортни наранявания, падания или инциденти.
• Удар. Съдови заболявания и състояния, като инсулт, прекъсват способността на мозъка да функционира нормално. Това може да причини епилепсия.

Други причини за епилепсия включват:

• Нарушения на невроразвитието. Аутизмът и условията на развитие като него могат да причинят епилепсия.
• Генетични фактори. Наличието на близък член на семейството с епилепсия увеличава риска от развитие на епилепсия. Това предполага, че наследствен ген може да причини епилепсия. Възможно е също така специфични гени да направят човек по-податлив на задействания от околната среда, които могат да доведат до епилепсия.
• Пренатални фактори. По време на своето развитие фетусите са особено чувствителни към увреждане на мозъка. Това увреждане може да е резултат от физическо увреждане, както и от лошо хранене и намален кислород. Всички тези фактори могат да причинят епилепсия или други мозъчни аномалии при деца.

Симптоми

Симптомите на епилепсия зависят от вида на припадъка, който изпитвате, и кои части на мозъка са засегнати.

Някои често срещани симптоми на епилепсия включват:

• втренчено заклинание
• объркване
• загуба на съзнание или разпознаване
• неконтролируемо движение, като дръпване и дърпане
• повтарящи се движения

Тестове и диагностика

Диагностицирането на епилепсия изисква няколко вида тестове и изследвания, за да се гарантира, че вашите симптоми и усещания са резултат от епилепсия, а не от друго неврологично състояние.

Тестовете, които лекарите най-често използват, включват:

• Кръвни тестове. Вашият лекар ще вземе проби от кръвта Ви, за да тества за възможни инфекции или други състояния, които могат да обяснят симптомите Ви. Резултатите от теста могат също да идентифицират потенциални причини за епилепсия.
• ЕЕГ. Електроенцефалограмата (ЕЕГ) е инструмент, който най-успешно диагностицира епилепсията. По време на ЕЕГ лекарите поставят електроди върху скалпа ви. Тези електроди усещат и записват електрическата активност, протичаща в мозъка ви. След това лекарите могат да изследват мозъчните ви модели и да открият необичайна активност, която може да сигнализира за епилепсия. Този тест може да идентифицира епилепсия, дори когато нямате припадък.
• Неврологично изследване. Както при всяко посещение на лекарски кабинет, Вашият лекар ще иска да попълни пълна здравна история. Те ще искат да разберат кога са започнали симптомите Ви и какво сте преживели. Тази информация може да помогне на Вашия лекар да определи какви изследвания са необходими и какви видове лечение могат да помогнат, след като бъде открита причина.
• CT сканиране. Сканирането с компютърна томография (КТ) прави снимки на напречния разрез на мозъка ви. Това позволява на лекарите да видят всеки слой от мозъка ви и да открият възможни причини за гърчове, включително кисти, тумори и кървене.
• ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) прави подробна снимка на мозъка ви. Лекарите могат да използват изображенията, създадени чрез ЯМР, за да изследват много подробни области на мозъка ви и евентуално да открият аномалии, които могат да допринесат за вашите припадъци.
• fMRI. Функционалният ЯМР (fMRI) позволява на Вашите лекари да видят мозъка Ви в много близки детайли. FMRI позволява на лекарите да видят как кръвта тече през мозъка ви. Това може да им помогне да разберат кои области на мозъка участват по време на припадък.
• PET сканиране: Сканирането с позитронно-емисионна томография (PET) използва малки количества радиоактивен материал с ниски дози, за да помогне на лекарите да видят електрическата активност на мозъка ви. Материалът се инжектира във вена и след това машина може да направи снимки на материала, след като се прокара до мозъка ви.

Лечение

С лечението около хора с епилепсия могат да преминат в ремисия, намиране на лекота и облекчение от техните симптоми.

Лечението може да бъде толкова просто, колкото приемането на антиепилептично лекарство, въпреки че 30 до 40 процента от хората с епилепсия ще продължат да имат припадъци въпреки лечението поради устойчива на лекарства епилепсия. Други може да изискват по-инвазивно хирургично лечение.

Ето най-често срещаните лечения за епилепсия:

Лекарства

Днес има повече от 20 антисептични лекарства. Антиепилептичните лекарства са много ефективни за повечето хора.

Възможно е също така да можете да преустановите приема на тези лекарства най-рано от две до три години или до четири до пет години.

През 2018 г. първото лекарство за канабидиол, Epidolex, беше одобрено от FDA за лечение на тежки и редки синдроми на Lennox-Gastaut и Dravet при деца на възраст над 2 години. Това е първото одобрено от FDA лекарство, което включва пречистено лекарствено вещество от марихуана (и не предизвиква чувство на еуфория).

Хирургия

В някои случаи образните тестове могат да открият областта на мозъка, отговорна за пристъпа. Ако тази област на мозъка е много малка и добре дефинирана, лекарите могат да извършат операция за отстраняване на частите от мозъка, които са отговорни за припадъците.

Ако припадъците Ви произхождат от част от мозъка, която не може да бъде премахната, Вашият лекар все още може да бъде в състояние да извърши процедура, която може да помогне да се предотврати разпространението на припадъците в други области на мозъка.

Стимулиране на блуждаещ нерв

Лекарите могат да имплантират устройство под кожата на гърдите. Това устройство е свързано с блуждаещия нерв на врата. Устройството изпраща електрически изблици през нерва и в мозъка. Доказано е, че тези електрически импулси намаляват припадъците с 20 до 40 процента.

Диета

Кетогенната диета се оказа ефективна за намаляване на гърчовете при много хора с епилепсия, особено при деца.

Повече от тези, които изпробват кетогенната диета, имат повече от 50 процента подобрение в контрола на гърчовете, а 10 процента изпитват пълна свобода от гърчове.

Кога да посетите лекар

Припадъкът може да бъде много страшен, особено ако се случва за първи път.

След като бъдете диагностицирани с епилепсия, ще се научите да управлявате пристъпите си по здравословен начин. Няколко обстоятелства обаче могат да наложат на вас или на някой от вас да потърсите незабавна медицинска помощ. Тези обстоятелства включват:

• нараняване по време на припадък
• припадък, който продължава повече от пет минути
• не успява да дойде в съзнание или не диша след края на пристъпа
• с висока температура в допълнение към припадъците
• страдащи от диабет
• получаване на втори припадък веднага след първи
• припадък, причинен от изтощение на топлина

Трябва да уведомите колеги, приятели и близки, че имате това състояние, и да им помогнете да знаят какво да правят.

Прогноза

Прогнозата на човек зависи изцяло от вида на епилепсията, която има и от гърчовете, които причинява.

До ще отговори положително на първото антиепилептично лекарство, предписано им. Други може да се нуждаят от допълнителна помощ за намиране на лекарство, което е най-ефективно.

След като са били лишени от припадъци за около две години, 68 процента от хората ще преустановят приема на лекарства. След три години 75 процента от хората ще спрат лекарствата си.

Рискът от повтарящи се припадъци след първия варира широко от.

Факти по целия свят

Според епилепсия Action Australia, 65 милиона души по света имат епилепсия. Почти 80 процента от тези хора живеят в развиващите се страни.

Епилепсията може да бъде лекувана успешно, но повече от 75 процента от хората, живеещи в развиващите се страни, не получават лечението, от което се нуждаят за пристъпите си.

Предотвратяване

Епилепсията няма лечение и не може да бъде изцяло предотвратена. Можете обаче да вземете определени предпазни мерки, които включват:

• Защита на главата си от нараняване. Инциденти, падания и наранявания на главата могат да причинят епилепсия. Носете защитни шапки, когато карате велосипед, карате ски или участвате във всяко събитие, което ви излага на риск от нараняване на главата.
• Изкривяване. Децата трябва да пътуват в подходящи за тяхната възраст и размер столчета за кола. Всеки човек в колата трябва да носи предпазен колан, за да се избегнат наранявания на главата, свързани с епилепсия.
• Предпазване от пренатална травма. Полагането на добри грижи за себе си, докато сте бременна, помага да се предпази бебето от определени здравословни състояния, включително епилепсия.
• Получаване на ваксина. Ваксинациите в детството могат да предпазят от заболявания, които могат да доведат до епилепсия.
• Поддържане на вашето сърдечно-съдово здраве. Управлението на високо кръвно налягане и други симптоми на сърдечни заболявания може да помогне за предотвратяване на епилепсията с напредване на възрастта.

Разходи

Всяка година американците харчат повече от грижи и лечение на епилепсия.

Преките разходи за грижи на пациент могат да варират. Специфичните за епилепсия разходи годишно могат да струват над 20 000 долара.

Други изненадващи факти или информация

Припадъкът не означава, че имате епилепсия. Непровокираният припадък не е непременно причинен от епилепсия.

Въпреки това, два или повече непровокирани пристъпа могат да сигнализират, че имате епилепсия. Повечето лечения няма да започнат, докато не се случи втори припадък.

Противно на общоприетото мнение, невъзможно е да погълнете езика си по време на припадък - или по друг момент от времето.

Бъдещето за лечение на епилепсия изглежда светло. Изследователите вярват, че мозъчната стимулация може да помогне на хората да изпитат по-малко гърчове. Малки електроди, поставени в мозъка ви, могат да пренасочват електрическите импулси в мозъка и могат да намалят гърчовете. По същия начин съвременните лекарства, като получения от марихуана Epidolex, дават на хората нова надежда.