Документите казват, че новото одобрено от FDA хапче за лечение на ендометриоза може да промени играта

Съдържание

• Как Orilissa лекува болка при ендометриоза?
• Какви са страничните ефекти?
• Долния ред?
• Преглед за

По -рано тази седмица Администрацията по храните и лекарствата одобри ново лекарство, което може да улесни живота с ендометриоза за повече от 10 процента от жените, които живеят с болезненото и понякога изтощаващо състояние.(Свързано: Лена Дънам е направила пълна хистеректомия, за да спре болката от ендометриозата си)

Бързо освежаване: „Ендометриозата е заболяване, засягащо жени в репродуктивна възраст, където лигавицата на матката расте извън матката“, казва Санджай Агарвал, доктор по медицина, професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в UC San Diego Health. "Симптомите могат да бъдат доста разнообразни, но най-често се свързват с болезнени периоди и болка при полов акт-тези симптоми могат да бъдат ужасяващи." (Ендометриозата също може да причини безплодие. По-рано тази година Халси разказа за замразяването на яйцеклетките си на 23 години поради ендометриозата си.)

Като се има предвид, че ендометриозата засяга 200 милиона жени по целия свят, лекарите все още знаят потресаващо малко за причините за болезнените лезии. "Не сме сигурни защо някои жени го развиват, а други не или защо при някои жени това може да бъде доста доброкачествено състояние, а за други това може да бъде много болезнено изтощаващо състояние", казва д -р Зев Уилямс ., началник на отдела по репродуктивна ендокринология и безплодие в Медицинския център на Колумбийския университет.

Това, което лекарите знаят, е, че „естрогенът има тенденция да влошава заболяването и симптомите“, казва д-р Агарвал, поради което ендометриозата често причинява свръхболезнени менструации. Това е порочен кръг, добавя д-р Уилямс. „Лезиите причиняват възпаление, което кара тялото да произвежда естроген, което причинява повече възпаление и така нататък“, обяснява той. (Свързано: Джулиана Хаф говори за борбата си с ендометриозата)

„Една от целите на лечението е да се опитаме да прекъснем този цикъл или чрез използване на лекарства, които намаляват възпалението или наличието на естроген“, казва д-р Уилямс. "В миналото сме правили това с неща като противозачатъчни хапчета, които поддържат ниските нива на естроген в жената или с помощта на лекарства като Motrin, които са противовъзпалителни."

Друг вариант за лечение е спирането на тялото да произвежда толкова много естроген на първо място – метод, който преди е бил направен чрез инжектиране, казва д-р Уилямс. Точно по този начин действа Orilissa, новото одобрено от FDA лекарство-освен в ежедневна форма на хапчета.

Лекарите казват, че хапчето, одобрено от FDA по-рано тази седмица и се очаква да бъде налично в началото на август, може да промени играта за жени с умерена до тежка ендометриоза. „Това е огромно нещо в света на женското здраве“, казва д -р Агарвал. „Иновациите в областта на ендометриозата по същество не съществуват от десетилетия и възможностите за лечение, които правим, са предизвикателство“, казва той. Докато лекарството е вълнуваща новина, цената за неосигурени пациенти не е такава. Четириседмичната доставка на лекарството ще струва $ 845 без застраховка, съобщава Чикаго Трибюн.

Как Orilissa лекува болка при ендометриоза?

"Обикновено мозъкът предизвиква яйчниците да произвеждат естроген, който стимулира растежа на лигавицата на матката-и ендометриозните лезии", обяснява д-р Уилямс, който се консултира с фармацевтичната компания зад Orilissa, докато се разработва. Orilissa нежно потиска естрогена, задействащ ендометриозата, като „блокира мозъка да изпраща сигнал към яйчника за производство на естроген“, казва той.

Тъй като нивата на естроген намаляват, намалява и болката при ендометриоза. В оценените от FDA клинични проучвания на Orilissa, които включват почти 1700 жени с умерена до силна ендометриозна болка, лекарството значително намалява три вида болка при ендометриоза: ежедневна болка, болка при менструация и болка по време на секс.

Какви са страничните ефекти?

Настоящите лечения за ендометриоза често идват със странични ефекти като нередовно кървене, акне, наддаване на тегло и депресия. „Тъй като това ново лекарство потиска естрогена внимателно, то не би трябвало да има същия размер на страничните ефекти, които другите лекарства могат да имат“, казва д -р Агарвал, който е клиничен изследовател в програмата за изследване.

Повечето странични ефекти са незначителни, но тъй като причинява спад в естрогена, Orilissa може да причини подобни на менопауза симптоми като горещи вълни, въпреки че експертите казват, че няма доказателства, че може да ви хвърли в ранна менопауза.

Основният риск е, че лекарството може да причини намалена костна плътност. Всъщност FDA препоръчва лекарството да се приема само за максимум две години, дори при най -ниската доза. „Загрижеността за намалената костна плътност е, че това може да доведе до фрактури“, казва д -р Уилямс. "Това е особено притеснително за жените, когато са под 35 години и са в годините на повишаване на пиковата си костна плътност." (Добра новина: Упражненията могат да ви помогнат да поддържате костната си плътност и да намалите остеопорозата.)

И така, това означава ли, че Orilissa е само две години лейкопласт в най-добрия случай? Един вид. След като спрете приема на лекарството, експертите казват, че болката вероятно ще започне бавно да се връща. Но дори две години без болка са важни. „Целта на хормоналния мениджмънт е да се опита да забави растежа на ендометриозните лезии, за да облекчи симптомите и или да предотврати необходимостта от операция, или да отложи кога ще е необходима операцията“, казва д-р Уилямс.

След като увеличите максимално времето си за приемане на лекарството, повечето лекари биха препоръчали да се върнете към лечение като контрол на раждаемостта, за да предотвратите този растеж, казва д -р Уилямс.

Долния ред?

Орилиса не е вълшебен куршум, нито лек за ендометриоза (за съжаление все още няма такава). Но ново одобреното хапче наистина представлява огромна стъпка напред в лечението, особено за жени, страдащи от силна болка, казва д -р Агарвал. "Това е много вълнуващо време за жени с ендометриоза."

Преглед за