Как менопаузата засяга симптомите и развитието на миома?

Съдържание

• Миома и вашите хормони
• Рискови фактори за миома
• Симптоми
• Лечение на миома след менопаузата
• Хормонални терапии
• Миомектомия
• Хистеректомия
• Други лечения
• Outlook

Общ преглед

Маточната миома, известна също като миома или лейомиом, е малък тумор, който расте в стената на матката на жената. Тези тумори са доброкачествени, което означава, че не са ракови. Те обаче могат да причинят болка и други дискомфортни симптоми.

Миомите са най-често срещаните видове доброкачествени тумори при жените. Те се развиват най-често при жени в детеродна възраст. Може да продължите да ги изпитвате по време и след менопаузата - или дори да ги развиете за първи път през този етап от живота.

Научете повече за миомите и връзката им с менопаузата.

Миома и вашите хормони

Хормоните естроген и прогестерон могат да увеличат риска от миома. По време на менопаузата тялото ви произвежда по-малко естроген и прогестерон. В резултат на това рискът от нови миоми намалява.

Спадът в нивата на хормоните може също да помогне за намаляване на размера на съществуващите миоми.

Рискови фактори за миома

Някои рискови фактори могат да увеличат шансовете ви за развитие на миома. Те включват:

• високо кръвно налягане (хипертония)
• ниски нива на витамин D
• фамилна анамнеза за миома
• затлъстяване
• няма анамнеза за бременност
• дългосрочен, екстремен стрес

Жените над 40-годишна възраст и афро-американските жени също са изложени на по-висок риск от миома.

Симптоми

Миомата може да засегне жените в пременопауза и постменопауза по различни начини. По принцип жените в пременопауза са склонни да имат по-тежки симптоми.

Понякога изобщо няма симптоми на миома. Вашият доставчик на здравни услуги може да открие миома по време на годишен тазов преглед.

Жените, независимо дали в пременопауза или постменопауза, могат да получат следните симптоми на миома:

• обилно кървене
• често зацапване
• анемия от значителна загуба на кръв
• менструални спазми
• пълнота в долната част на корема
• подуване на корема
• болки в кръста
• често уриниране
• инконтиненция или изтичане на урина
• болезнен полов акт
• треска
• гадене
• главоболие

Миома или група миома, притискаща се към маточната стена, може директно да причини много от тези симптоми. Например, натиск от миома върху пикочния мехур може да причини по-често уриниране.

Лечение на миома след менопаузата

Миомата може да бъде трудна за справяне.

В момента противозачатъчните хапчета са предпочитаното лекарствено лечение. Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча хирургично отстраняване на вашите миоми, което е процедура, известна като миомектомия. Може да се обмисли хистеректомия или хирургично отстраняване на матката.

Хормонални терапии

Противозачатъчните хапчета са един от възможните начини за справяне със симптоми като болка и излишно кървене. Те обаче няма да свият миомата или да ги накарат да изчезнат.

Има доказателства в подкрепа на употребата както на комбинирани, така и само на прогестин противозачатъчни хапчета за миома. Прогестините могат също така да облекчат други симптоми на менопаузата и да направят хормонозаместителните терапии по-ефективни.

Други хормонални лечения, които ще облекчат болката и кървенето, включват инжекции с прогестин и вътрематочни устройства (IUD), които съдържат прогестини.

Миомектомия

Понякога се извършва миомектомия преди да се обмисли хистеректомия. Миомектомията е насочена към отстраняване на миома и не изисква премахване на матката.Миомектомиите могат да се извършват по няколко различни начина, в зависимост от местоположението на миомата.

Ако по-голямата част от миомата е вътре в маточната кухина, операцията може да се извърши хистероскопски (с помощта на тънка, осветена тръба).

В някои случаи вашият доставчик на здравни услуги ще направи разрез в долната част на корема. Размерът и местоположението на разреза е подобен на разреза, използван за цезарово сечение. Пълното възстановяване ще отнеме от 4 до 6 седмици. Този метод не е толкова често срещан, колкото другите.

Вашият доставчик на здравни услуги може също да бъде в състояние да извърши операцията лапароскопски. По време на лапароскопска хирургия се прави по-малък разрез. Времето за възстановяване при лапароскопска хирургия е по-кратко, но този тип операция обикновено се препоръчва само при по-малки миоми.

Ако миомата се върне след миомектомия, Вашият лекар може да препоръча хистеректомия.

Хистеректомия

При тежки симптоми, свързани с големи, повтарящи се миоми, хистеректомията може да бъде най-добрият вариант. При този тип операция вашият доставчик на здравни услуги премахва цялата или част от матката.

Хистеректомии могат да бъдат препоръчани за жени, които:

• са близо до менопаузата
• вече са в постменопауза
• имат множество миоми
• имат много големи миоми
• са изпробвали много терапии, искат най-категоричното лечение и нямат планове за раждане на дете в бъдеще

Има три вида хистеректомия:

• Обща сума. При тази операция вашият доставчик на здравни услуги премахва цялата ви матка, както и шийката на матката. В някои случаи те може да препоръчат да премахнете и вашите фалопиеви тръби. Тази опция може да е най-добрата, ако имате големи, широко разпространени клъстери на миома.
• Частично / междинна сума. С тази операция се отстранява само горната ви матка. Вашият доставчик на здравни грижи може да препоръча тази опция, ако миомата е повтарящ се проблем в този регион на матката. Това може да бъде потвърдено чрез образни тестове.
• Радикален. Това е най-значимата форма на хистеректомия и рядко се използва при лечението на миома. Понякога се препоръчва при някои гинекологични ракови заболявания. С тази операция лекар премахва матката, горната част на вагината, шийката на матката и параметрията (околните тъкани на матката и влагалището).

Хистеректомията е единственият начин за пълно излекуване на миома. Всяка година се подлагайте на тази операция за облекчаване на миома.

Заедно вие и вашият доставчик на здравни грижи можете да определите дали тази операция ще бъде най-доброто лечение на миома за вас.

Други лечения

Други възможни лечения за жени в менопауза или постменопауза включват следните неинвазивни или минимално инвазивни процедури:

• миолиза, където миомите и техните кръвоносни съдове се унищожават с топлина или електрически ток; един пример е процедурата, известна като Acessa
• принудителна ултразвукова хирургия (FUS), който използва високоенергийни, високочестотни звукови вълни за унищожаване на миомата
• аблация на ендометриума, който използва методи като топлина, електрически ток, гореща вода или екстремен студ, за да унищожи лигавицата на матката
• емболизация на маточната артерия, което прекъсва кръвоснабдяването на миомите

Outlook

Миомата е по-често при жените в пременопауза, но можете да развиете и миома по време на менопаузата.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за начините, по които можете да управлявате симптомите на миома и дали операцията е правилният вариант за вас. Миома, която не причинява никакви симптоми, може изобщо да не изисква лечение.