Може ли киселинният рефлукс да причини газ?

Съдържание

• Какво е киселинен рефлукс?
• Газ
• Киселинният рефлукс и газовата връзка
• Говорете с Вашия лекар
• В:
• A:

Общ преглед

Подаването на газ, макар и потенциално неудобно, обикновено е нормално и не е причина за безпокойство. Киселинният рефлукс обаче може да бъде не само неудобен, но може да доведе до здравословни усложнения, ако не се лекува. И двете състояния включват храносмилателния тракт, но наистина ли има връзка между киселинния рефлукс и газовете? Възможно е двете да са свързани. Някои лечения могат да облекчат симптомите и за двете.

Какво е киселинен рефлукс?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ), известна още като киселинна рефлуксна болест, засяга около 20 процента от хората в Съединените щати, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Това е по-сериозна форма на често срещаното състояние, известно като гастроезофагеален рефлукс (GER). ГЕР възниква, когато долният езофагеален сфинктер (LES) или се отпуска спонтанно, или не се стяга правилно. LES е пръстен от мускули, разположен в хранопровода, който работи като клапан между хранопровода и стомаха. При ГЕР киселинното съдържание на стомаха се връща обратно в хранопровода. LES се отпуска по неподходящ начин. Храносмилателните сокове се издигат заедно с храната, причинявайки най-честия симптом: честа, пареща болка, известна като киселинно храносмилане или киселини, разположени в средата на корема и гърдите.

Смята се, че имате ГЕРБ, когато симптомите на рефлукс са постоянни и хронични и се появяват повече от два пъти седмично. Хора от всички възрасти могат да получат ГЕРБ. Усложненията от ГЕРБ могат да бъдат сериозни и могат да включват следното:

• белези
• язви
• предракови промени, известни като хранопровод на Барет
• рак

Не е ясно защо някои хора развиват киселинен рефлукс, а други не. Един рисков фактор за ГЕРБ е наличието на хиатална херния. По-голямо от нормалното отваряне на диафрагмата позволява на горната част на стомаха да се движи над диафрагмата и в гръдната кухина. Не всички хора с хиатални хернии ще имат симптоми на ГЕРБ.

Други фактори, които правят киселинния рефлукс по-вероятен, са:

• пия алкохол
• пушене
• затлъстяване
• бременност
• заболявания на съединителната тъкан

Няколко лекарства също могат да допринесат за киселинен рефлукс. Те включват:

• противовъзпалителни лекарства и НСПВС, като ибупрофен (Advil), аспирин (Bayer) и напроксен (Naprosyn)
• някои антибиотици
• бета-блокери, които се използват при високо кръвно налягане и сърдечни заболявания
• блокери на калциевите канали, които се използват при високо кръвно налягане
• лекарства за остеопороза
• малко контрол на раждаемостта
• успокоителни, които се използват при тревожност или безсъние
• антидепресанти

Газ

Независимо дали си признаваме или не, всеки в даден момент има бензин. Вашият храносмилателен тракт произвежда газове и ги елиминира или през устата, чрез оригване или ректума, чрез метеоризъм. Средният човек предава бензин около 13 до 21 пъти на ден. Газът се състои предимно от въглероден диоксид, водород, азот, кислород и метан.

Газовете в храносмилателния тракт се причиняват или от поглъщане на въздух, или от разграждането на храни от бактерии в дебелото черво. Храни, които причиняват газове при един човек, може да не го правят при друг. Това е така, защото често срещаните бактерии в дебелото черво могат да елиминират газа, който произвежда друг вид бактерии. Това е деликатен баланс и изследователите смятат, че малките разлики в този баланс карат някои хора да произвеждат повече газ от други.

Повечето храни се разграждат в тънките черва. Някои хора обаче не могат да смилат определени храни и вещества, като лактоза, поради липса или липса на определени ензими, които помагат на храносмилането. Несвоената храна се придвижва от тънките черва към дебелото черво, където върху нея работят безвредни бактерии. Неприятната миризма, свързана с метеоризъм, се причинява от сярни газове, отделяни от тези бактерии.

Храните, които са известни производители на газ, включват:

• ябълки
• аспержи
• боб
• броколи
• брюкселско зеле
• зеле
• карфиол
• лук
• праскови
• круши
• някои пълнозърнести храни

Киселинният рефлукс и газовата връзка

И така, може ли киселинният рефлукс да причини газове? Краткият отговор е може би. Много от нещата, които допринасят за газовете, водят и до киселинен рефлукс. Промяната в начина на живот за лечение на киселинен рефлукс може да помогне за намаляване на излишните газове. Например можете да премахнете газирани напитки като бира, за да облекчите симптомите. Яденето на по-малки ястия по-често може да намали симптомите и на двете състояния.

Обратното също може да е вярно - опитът за освобождаване на газ може да предизвика киселинен рефлукс. Оригването по време и след хранене, за да се освободи въздух, когато стомахът е пълен, е нормално. Някои хора обаче често оригват и поглъщат твърде много въздух, освобождавайки го, преди да попадне в стомаха. Много хора погрешно вярват, че оригването ще облекчи симптомите на киселинен рефлукс, но те могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Проучванията показват, че поглъщането на въздух увеличава разтягането на стомаха, което предизвиква LES да се отпусне, което прави по-вероятно киселинния рефлукс.

Малък брой хора, които са претърпели фундопликационна операция за коригиране на ГЕРБ, могат да развият състояние, известно като синдром на подуване на корема. Операцията предотвратява нормалното оригване и способността ви да повръщате. Синдромът на газ-подуване обикновено отшумява сам в рамките на две до четири седмици след операцията, но понякога продължава. В по-сериозни случаи може да се наложи да промените диетата си или да получите консултации, които да ви помогнат да прекъснете навика си за оригване. В най-сериозните случаи може да се наложи допълнителна операция за коригиране на проблема.

Говорете с Вашия лекар

Въпреки че връзката между киселинния рефлукс и газовете не е напълно ясна, промените в начина на живот могат да бъдат полезни за намаляване на симптомите и на двете. Записването на храни, които причиняват киселинен рефлукс и газове, може да помогне на Вас и Вашия лекар да разберете правилните диетични промени, които да направите.

Получаването на лечение за киселинен рефлукс може също да ви помогне да избегнете поглъщането на повече въздух, което може да намали газовете и подуването на корема.

В:

Доказано е, че много от любимите ми плодове и зеленчуци увеличават газовете. Кои са някои здравословни храни, които няма да увеличат газовете? Трябва ли просто да приемам противогазови лекарства, когато ям боб и броколи?

A:

Можете да ядете боб и броколи и да приемате газови лекарства, но може да имате някои болки в корема и пробивни газове въпреки лекарството. Най-добре е да се опитате да избягвате храни, които е вероятно да причинят газове.

Следват примери за храни, които са по-малко склонни да причинят газове:

Нисковъглехидратни зеленчуци: бок чой, моркови, патладжан, ендивия, зеленчуци, лакто-ферментирали зеленчуци като кимчи, гъби, люспи, морски зеленчуци, домати

Зеленчуци, които са малко по-богати на въглехидрати, но все още са жизнеспособни опции: целина, див лук, зеленчуци от глухарче, чушки (с изключение на зелени, които са трудно смилаеми), снежен грах, тиквички от спагети, жълти или зелени летни тикви, жълт восъчен боб, тиквички

Плодове с ниско съдържание на захар: ябълки, кайсии, плодове, грейпфрут, киви, лимони, лайм, пъпеши, нектарини, папая, праскови, круши, сливи, ревен

Негазирани протеини: говеждо (постно), сирене (твърдо), пиле (бяло месо), яйца, риба, фъстъчено масло, пуйка (бяло месо)

Алтернативи на пшеница с нисък метеоризъм: зърнени култури (царевица, просо, ориз, теф и див ориз); не зърнени храни (брашно от киноа); ядково брашно; тестени изделия от сортове ориз, царевица и киноа; оризов хляб

Млечни заместители, които не произвеждат газове: соево и тофу сирене, бадемово мляко, овесено мляко, оризово мляко, соево мляко, соево кисело мляко, дрожди на люспи