Гастректомия

Съдържание

• Гастректомия
• Защо може да се наложи гастректомия
• Видове гастректомия
• Частична гастректомия
• Пълна гастректомия
• Гастректомия на ръкава
• Как да се подготвим за гастректомия
• Как се извършва гастректомия
• Отворена хирургия
• Лапароскопска хирургия
• Рисковете от гастректомия
• След гастректомия
• Промени в начина на живот

Гастректомия

Гастректомията е отстраняване на част или целия стомах.

Има три основни типа гастректомия:

• Частичната гастректомия е отстраняване на част от стомаха. Долната половина обикновено се отстранява.
• Пълната гастректомия е отстраняването на целия стомах.
• Гастректомия на ръкава е отстраняване на лявата страна на стомаха. Това обикновено се извършва като част от операция за отслабване.

Премахването на стомаха не отнема способността ви да смилате течности и храни. Въпреки това може да се наложи да направите няколко промени в начина на живот след процедурата.

Защо може да се наложи гастректомия

Гастректомията се използва за лечение на стомашни проблеми, които не се подпомагат от други лечения. Вашият лекар може да препоръча гастректомия за лечение:

• доброкачествени или неракови тумори
• кървене
• възпаление
• перфорации в стомашната стена
• полипи или израстъци в стомаха
• рак на стомаха
• тежки пептични или дуоденални язви

Някои видове гастректомия също могат да се използват за лечение на затлъстяване. Като прави стомаха по-малък, той се пълни по-бързо. Това може да ви помогне да ядете по-малко. Гастректомията обаче е подходящо лечение на затлъстяване, когато други възможности не са успели. По-малко инвазивните лечения включват:

• диета
• упражнение
• лекарства
• консултиране

Видове гастректомия

Има три основни типа гастректомия.

Частична гастректомия

Вашият хирург ще премахне долната половина на стомаха ви по време на частична гастректомия. Те могат също да премахнат близките лимфни възли, ако имате ракови клетки в тях.

При тази операция вашият хирург ще затвори дуоденума. Вашият дванадесетопръстник е първата част от тънките черва, която получава частично усвоена храна от стомаха ви. След това останалата част от стомаха ви ще бъде свързана с червата.

Пълна гастректомия

Наричана още тотална гастректомия, тази процедура напълно премахва стомаха. Вашият хирург ще свърже хранопровода ви директно с тънките черва. Хранопроводът обикновено свързва гърлото ви със стомаха.

Гастректомия на ръкава

До три четвърти от стомаха ви могат да бъдат отстранени по време на гастректомия на ръкава. Вашият хирург ще отреже страната на стомаха, за да го превърне във форма на тръба. Това създава по-малък, по-дълъг стомах.

Как да се подготвим за гастректомия

Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания и образни изследвания преди операцията. Те ще гарантират, че сте достатъчно здрави за процедурата. Ще имате и пълен физически преглед и преглед на медицинската си история.

По време на уговорката, кажете на Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Не забравяйте да включите лекарства и добавки без рецепта. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията.

Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че може да сте бременна или имате други медицински състояния, като диабет.

Ако пушите цигари, трябва да спрете да пушите. Пушенето добавя допълнително време за възстановяване. Също така може да създаде повече усложнения, особено тези, свързани с инфекция и белодробни проблеми.

Как се извършва гастректомия

Има два различни начина за извършване на гастректомия. Всички се извършват под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в дълбок сън по време на операцията и няма да можете да почувствате болка.

Отворена хирургия

Отворената хирургия включва единичен, голям разрез. Вашият хирург ще изтегли назад кожата, мускулите и тъканите, за да има достъп до стомаха ви.

Лапароскопска хирургия

Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна хирургия. Включва малки разрези и специализирани инструменти. Тази процедура е по-малко болезнена и позволява по-бързо време за възстановяване. Известна е също като „операция на ключалка“ или лапароскопски асистирана гастректомия (LAG).

LAG обикновено се предпочита пред отворена хирургия. Това е по-напреднала операция с по-нисък процент на усложнения.

Вашият хирург може да препоръча отворена хирургия в сравнение с лапароскопска хирургия за лечение на определени състояния, като рак на стомаха.

Рисковете от гастректомия

Рисковете от гастректомия включват:

• киселинен рефлукс
• диария
• синдром на стомашен дъмпинг, който е тежка форма на нарушено храносмилане
• инфекция на разрезната рана
• инфекция в гърдите
• вътрешно кървене
• изтичане от стомаха на мястото на операцията
• гадене
• повръщане
• изтичане на стомашна киселина в хранопровода, което причинява белези, стесняване или свиване (стриктура)
• запушване на тънките черва
• недостиг на витамини
• отслабване
• кървене
• затруднено дишане
• пневмония
• повреда на съседни конструкции

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за медицинската си история и какви лекарства приемате. Следвайте всички указания, които сте получили, за да се подготвите за процедурата. Това ще сведе до минимум вашите рискове.

След гастректомия

След гастректомията Вашият лекар ще затвори разреза Ви с шевове и раната ще бъде превързана. Ще бъдете отведени в болнична стая, за да се възстановите. По време на процеса на възстановяване медицинска сестра ще следи вашите жизнени показатели.

Можете да очаквате да останете в болницата една до две седмици след операцията. През този период вероятно ще имате тръба, която тече от носа до стомаха. Това позволява на Вашия лекар да отстрани всички течности, произведени от стомаха Ви. Това помага да не се чувствате гадни.

Ще бъдете хранени през сонда във вената, докато сте готови да ядете и пиете нормално.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако развиете някакви нови симптоми или болка, които не се контролират с лекарства.

Промени в начина на живот

След като се приберете вкъщи, може да се наложи да коригирате хранителните си навици. Някои промени могат да включват:

• ядене на по-малки хранения през целия ден
• избягване на храни с високо съдържание на фибри
• ядене на храни, богати на калций, желязо и витамини С и D
• прием на витаминни добавки

Възстановяването след гастректомия може да отнеме много време. В крайна сметка стомахът и тънките черва ще се разтегнат. След това ще можете да консумирате повече фибри и да ядете по-големи ястия. След процедурата ще трябва да правите редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че получавате достатъчно витамини и минерали.