H2 рецепторни блокери

Съдържание

• Какви са H2 рецепторните блокери?
• Как работят H2 рецепторните блокери?
• Какви са страничните ефекти на H2 рецепторните блокери?
• H2 рецепторни блокери срещу инхибитори на протонната помпа (PPI)
• Алтернативни лечения
• В:
• A:

През април 2020 г. беше поискано всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара в САЩ. Тази препоръка е направена, тъй като в някои продукти от ранитидин са открити неприемливи нива на NDMA, вероятно канцероген (химикал, причиняващ рак). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни възможности, преди да спрете лекарството. Ако приемате рацитин без рецепта, спрете приема на лекарството и говорете с вашия доставчик на здравни грижи за алтернативни възможности. Вместо да отвеждате неизползвани ранитидинови продукти на мястото за приемане на лекарства, изхвърлете ги в съответствие с инструкциите на продукта или като следвате FDA.

Какви са H2 рецепторните блокери?

H2 рецепторните блокери са клас лекарства, които могат да се използват за лечение на състояния, които причиняват излишък на стомашна киселина. Тези лекарства се предлагат без рецепта и с рецепта. Общите блокери на Н2 рецепторите включват:

• низатидин (оксид)
• фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
• циметидин (Tagamet, Tagamet HB)

H2 рецепторните блокери се използват най-често за лечение на гастрит или възпален стомах и за лечение на пептични язви. Пептичните язви са болезнени рани, които се образуват в лигавицата на стомаха, долната част на хранопровода или дванадесетопръстника, което е първата част на тънките черва. Те често се развиват в резултат на възпаление и излишък на стомашна киселина. Лекарите могат също така да препоръчат блокери на Н2 рецепторите, за да предпазят пептичните язви от връщане.

H2 рецепторните блокери също често се използват за облекчаване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). ГЕРБ е хронична форма на киселинен рефлукс, който кара киселинното съдържание на стомаха да се връща обратно в хранопровода. Честото излагане на стомашна киселина може да раздразни хранопровода и да доведе до дискомфортни симптоми като киселини, гадене или проблеми с преглъщането.

H2 блокерите могат също да се използват за лечение на по-рядко срещани състояния като синдром на Zollinger-Ellison, състояние, което причинява повишено производство на стомашна киселина

Лекарите могат също да препоръчат H2 рецепторни блокери за употреба извън етикета. Това означава да се използва лекарството за лечение на състояние, което лекарството не е одобрено за лечение. Например, блокерите на Н2 рецепторите могат да се използват за лечение на проблеми с панкреаса или да се използват в случаи на алергична реакция, въпреки че традиционно не се използват за тези цели.

Как работят H2 рецепторните блокери?

Когато приемате H2 рецепторен блокер, активните съставки преминават към специфични рецептори на повърхността на стомашните клетки, които отделят киселини. Лекарството инхибира определени химични реакции в тези клетки, така че те не могат да произвеждат толкова киселина. Според Националния здравен институт, блокерите на Н2 рецепторите намаляват секрецията на стомашна киселина за период от 24 часа със 70 процента. Чрез намаляване на количеството киселина в стомаха, на всички увредени тъкани се оставя време да се излекуват.

Какви са страничните ефекти на H2 рецепторните блокери?

Повечето нежелани реакции, свързани с блокерите на Н2 рецепторите, са леки и обикновено отшумяват, тъй като човек приема лекарството с течение на времето. Само 1,5 процента от хората спират да приемат блокери на Н2 рецепторите поради страничните ефекти.

Някои от нежеланите реакции, които могат да възникнат при блокерите на Н2 рецепторите, включват:

• запек
• диария
• затруднено сън
• суха уста
• суха кожа
• главоболие
• звъни в ушите
• сополив нос
• проблеми с уринирането

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви други симптоми, за които подозирате, че може да се дължат на прием на блокер на Н2 рецептори.

В редки случаи блокерите на Н2 рецепторите могат да причинят по-сериозни странични ефекти, като например:

• мехури, изгаряне или лющене на кожата
• промени в зрението
• объркване
• възбуда
• затруднено дишане
• хрипове
• стягане в гърдите
• неравномерен сърдечен ритъм
• халюцинации
• самоубийствени мисли

Обадете се на Вашия лекар или отидете веднага в болницата, ако получите някой от тези симптоми.

Въпреки потенциалните си странични ефекти, блокерите на Н2 рецепторите обикновено са много ефективно лечение за състояния, които причиняват излишък на стомашна киселина. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите потенциалните рискове и да определите дали блокерите на Н2 рецепторите са най-добрият вариант за Вашето конкретно състояние. Никога не трябва да спирате да приемате лекарствата си, без първо да говорите с Вашия лекар за това.

H2 рецепторни блокери срещу инхибитори на протонната помпа (PPI)

Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са друг вид лекарства, използвани за намаляване на стомашната киселина и лечение на киселинен рефлукс или ГЕРБ. Примери за ИПП включват езомепразол (Nexium) и пантопразол (Protonix).

И двете лекарства действат, като блокират и намаляват производството на стомашна киселина, но ИПП се считат за по-силни и по-бързи при намаляване на стомашните киселини. Въпреки това, блокерите на Н2 рецепторите специфично намаляват киселината, отделяна вечер, която често допринася за пептичните язви. Ето защо блокерите на Н2 рецепторите са специално предписани на хора, които имат язви или са изложени на риск от тяхното получаване. ИПП по-често се предписват на хора, които имат ГЕРБ или киселинен рефлукс.

Лекарите обикновено не препоръчват да се приемат едновременно PPI и H2 рецепторен блокер. H2 рецепторните блокери могат да повлияят на ефективността на ИПП. Ако симптомите на ГЕРБ не се подобрят с използването на ИПП, Вашият лекар може да препоръча блокер на Н2 рецептори.

Алтернативни лечения

Ако имате пептична язва или ГЕРБ, Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да избягвате приема на специфични лекарства и да направите някои промени в начина на живот, за да облекчите симптомите си.

Ако имате пептична язва, Вашият лекар може да препоръча да ограничите употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин и ибупрофен. Честата и продължителна употреба на тези видове лекарства може да увеличи риска от язвена болест. Вашият лекар може да Ви предложи да приемате ацетаминофен вместо това. Не трябва обаче да спирате приема на каквито и да е лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Извършването на някои корекции в начина на живот също може да помогне за намаляване на симптомите на пептична язва. Те включват:

• ограничаване на консумацията на алкохол
• избягване на пикантни храни
• намаляване на стреса
• спиране на тютюнопушенето

Ако имате ГЕРБ или киселинен рефлукс, средствата за живот, които могат да облекчат симптомите, включват:

• ядене на няколко малки хранения на ден вместо три големи
• избягване на алкохол, тютюн и храни и напитки, за които е известно, че предизвикват симптоми
• повдигане на главата на леглото около 6 инча
• консумиращи по-малко мазнини
• избягвайте да лежите поне два часа след хранене
• избягване на закуски преди лягане

Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви не се подобрят с лекарства или средства за начин на живот. Може да се наложи по-агресивно лечение или операция за премахване на язва или намаляване на киселинния рефлукс.

Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако се появи някой от следните симптоми:

• развивате коремна болка, която е много по-лоша, отколкото сте свикнали да изпитвате
• развиете висока температура
• имате повръщане, което не се облекчава лесно
• развивате виене на свят и замаяност

Това са признаци на усложнения от язвена болест, които трябва да бъдат решени незабавно.

В:

Има ли някой, който не трябва да приема H2 рецепторни блокери?

A:

Само пациентите, които имат тежки или животозастрашаващи реакции към Н2 блокери, трябва да избягват приема им. Този клас лекарства е категория В по време на бременност, което означава, че е безопасно да се приема по време на бременност.