пейсмейкър

Съдържание

• Какво е пейсмейкър?
• Защо ми трябва пейсмейкър?
• Как да се подготвя за пейсмейкър?
• Как се извършва операция на пейсмейкър?
• Какви са усложненията, свързани с пейсмейкър?
• Какво се случва след операция на пейсмейкър?

Какво е пейсмейкър?

Пейсмейкърът е електрически заредено медицинско изделие. Вашият хирург го имплантира под кожата, за да помогне за управление на нередовни сърдечни удари, наречени аритмии.

Съвременните пейсмейкъри имат две части. Една част, наречена генератор на импулси, съдържа батерията и електрониката, която контролира сърдечната дейност. Другата част е една или повече води за изпращане на електрически сигнали към сърцето ви. Лидерите са малки проводници, които минават от генератора на импулси към сърцето ви.

Обикновено пейсмейкърите лекуват два вида аритмии:

• тахикардия, сърцебиене, което е твърде бързо
• брадикардия, пулс, който е твърде бавен

Някои хора се нуждаят от специален тип пейсмейкър, наречен бивентрикуларен пейсмейкър или bivent. Може да ви е необходим бивент, ако имате тежка сърдечна недостатъчност. Бивент кара двете страни на сърцето да бият синхронно. Това е известно като сърдечна ресинхронизационна терапия (CRT).

Защо ми трябва пейсмейкър?

Имате нужда от пейсмейкър, ако сърцето ви се изпомпва твърде бързо или бавно. И в двата случая тялото ви не получава достатъчно кръв. Това може да причини:

• умора
• припадък или световъртеж
• недостиг на въздух
• увреждане на жизненоважните органи
• евентуална смърт

Пейсмейкър регулира електрическата система на тялото ви, която контролира сърдечния ви ритъм. С всеки сърдечен пулс електрически импулс пътува от върха на сърцето до дъното, сигнализирайки мускулите на сърцето ви да се свиват.

Пейсмейкър може също да проследява и записва сърдечната ви дейност. Запис може да помогне на вашия лекар по-добре да разбере вашата аритмия.

Не всички пейсмейкъри са постоянни. Временните пейсмейкъри могат да контролират определени видове проблеми. Може да ви е необходим временен пейсмейкър след инфаркт или сърдечна операция. Може да се нуждаете и от такъв, ако предозиране с лекарства временно забави сърцето ви.

Вашият лекар или кардиолог ще ви тества, за да видите дали сте добър кандидат за пейсмейкър.

Как да се подготвя за пейсмейкър?

Преди да получите пейсмейкър, ще ви трябва няколко теста. Тези тестове могат да гарантират, че пейсмейкърът е правилният избор за вас.

• Ехокардиограмата използва звукови вълни за измерване на размера и дебелината на сърдечния ви мускул.
• За електрокардиограма медицинска сестра или лекар поставя сензори върху кожата ви, които измерват електрическите сигнали на сърцето ви.
• За наблюдение на Холтер носите устройство, което следи сърдечния си ритъм в продължение на 24 часа.
• Стрес тест следи сърдечната честота, докато спортувате.

Ако пейсмейкърът е подходящ за вас, ще трябва да планирате операцията. Вашият лекар ще ви даде пълни инструкции как да се подготвите.

• Не пийте и не яжте нищо след полунощ през нощта преди операцията.
• Следвайте инструкциите на вашия лекар за това кои лекарства да спрете да приемате.
• Ако Вашият лекар Ви предпише лекарства, които да приемате преди теста, вземете ги.
• Душ и шампоан добре. Вашият лекар може да иска да използвате специален сапун. Това намалява шансовете ви за развитие на потенциално сериозна инфекция.

Как се извършва операция на пейсмейкър?

Имплантирането на пейсмейкър обикновено отнема един до два часа. Ще получите успокоително средство, което да ви отпусне и местна упойка, за да изтръпнете мястото на разреза. По време на процедурата ще бъдете будни.

Вашият хирург ще направи малък разрез близо до рамото ви. Те ще направят малка жица през разреза в главна вена близо до ключицата ви. Тогава хирургът ще поведе жицата през вената ви към сърцето ви. Рентгенов апарат ще ви помогне да ръководи вашия хирург през процеса.

С помощта на жицата, вашият хирург ще прикрепи електрод към дясната камера на сърцето ви. Камерата е долната камера на сърцето. Другият край на жицата се закрепва към импулсен генератор. Това съдържа батерията и електрическите вериги.

Обикновено вашият хирург ще имплантира генератора под кожата ви в близост до ключицата.

Ако получавате бивентрикуларен пейсмейкър, вашият хирург ще прикрепи втори отвод към дясното предсърдие на сърцето си и трети към левия вентрикул. Атриумът е горната камера на сърцето.

Накрая вашият хирург ще затвори разреза с шевове.

Какви са усложненията, свързани с пейсмейкър?

Всяка медицинска процедура има някои рискове. Повечето рискове, свързани с пейсмейкър, са от хирургичната инсталация. Те включват:

• алергична реакция към анестезия
• кървене
• синини
• повредени нерви или кръвоносни съдове
• инфекция на мястото на разреза
• свит бял дроб, което е рядкост
• пробито сърце, което също е рядко

Повечето усложнения са временни. Усложненията, които променят живота са рядкост.

Какво се случва след операция на пейсмейкър?

Може да се приберете вкъщи същата вечер или да останете в болницата за една нощ. Преди да се приберете у дома, Вашият лекар ще се увери, че пейсмейкърът е програмиран правилно за нуждите на сърцето Ви. Вашият лекар може да препрограмира устройството според нуждите при последващи назначения.

През следващия месец трябва да избягвате строги упражнения и тежко повдигане. Може да се наложи да приемате лекарства без рецепта за всеки дискомфорт. Попитайте лекарите си какви обезболяващи са най-безопасни за вас.

На всеки няколко месеца ще закачите пейсмейкъра си до телефонна линия, като използвате специално оборудване, предоставено от вашия лекар. Тя позволява на вашия лекар да получава информация от вашия пейсмейкър, без да е необходимо посещение в офиса.

Съвременните пейсмейкъри не са толкова чувствителни към електрическите устройства, колкото старите, но определени устройства могат да причинят смущения във вашия пейсмейкър. Например, трябва да избягвате:

• като държите мобилен телефон или MP3 плейър в джоба над пейсмейкъра
• стои твърде дълго в близост до определени уреди, като микровълни
• дълги експозиции на металотърсачи
• високо напрежение трансформатори

Вашият лекар ще ви даде по-подробни инструкции как да сведете до минимум рисковете.