Какво представлява хемиплегичната мигрена?

Съдържание

• Лечение на хемиплегична мигрена
• Причини и причини за хемиплегична мигрена
• Задействащи хемиплегична мигрена
• Симптоми на хемиплегична мигрена
• Как се диагностицира?
• Профилактика и рискови фактори
• Outlook

Общ преглед

Хемиплегичната мигрена е рядък тип мигренозно главоболие. Подобно на други мигрени, хемиплегичната мигрена причинява силна и пулсираща болка, гадене и чувствителност към светлина и звук. Също така причинява временна слабост, изтръпване и изтръпване и парализа от едната страна на тялото. Тези симптоми започват преди главоболието. „Хемиплегия“ означава парализа.

Хемиплегичната мигрена засяга малък брой хора, които получават мигрена с аура. Aura включва визуални симптоми, като светкавици и зигзагообразни модели, които се случват преди или по време на мигрена. Aura включва и други сензорни проблеми и проблеми с говоренето. При хора с хемиплегична мигрена слабостта или парализата се случват като част от аурата.

Има два вида хемиплегична мигрена. Кой тип имате въз основа на вашата фамилна история на мигрена:

• Фамилна хемиплегична мигрена(FHM) засяга поне двама близки роднини в едно и също семейство. Ако имате FHM, всяко от децата ви ще има 50 процента шанс да наследи заболяването.
• Спорадична хемиплегична мигрена (SHM) засяга хора, които нямат фамилна анамнеза за това състояние.

Хемиплегичната мигрена причинява симптоми като объркване и проблеми с говоренето, които са подобни на тези при инсулт. Посещението на невролог или специалист по главоболие за изследвания може да ви помогне да получите правилната диагноза и лечение.

Лечение на хемиплегична мигрена

Много от същите лекарства, използвани за лечение на редовна мигрена, също работят при хемиплегични мигрени. Няколко лекарства могат да предотвратят тези главоболия, преди да започнат:

• Лекарствата за високо кръвно налягане могат да намалят броя на мигрените, които получавате, и да направят това главоболие по-малко тежко.
• Лекарствата против гърчове също могат да помогнат при този тип главоболие.

Лекарствата, наречени триптани, са едно от основните лечения за редовна мигрена. Те обаче не се препоръчват за хора с хемиплегична мигрена. Те могат да влошат симптомите на хемиплегична мигрена или да причинят трайно увреждане. Триптаните включват суматриптан (Imitrex), золмитриптан (Zomig) и ризатриптан (Maxalt).

Причини и причини за хемиплегична мигрена

Хемиплегичната мигрена се причинява от промени (мутации) на гените. Няколко гена са свързани с хемиплегична мигрена, включително:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Гените носят инструкциите за създаване на протеини, които помагат на нервните клетки да комуникират. Мутациите в тези гени влияят върху освобождаването на мозъчни химикали, наречени невротрансмитери. Когато гените са мутирали, комуникацията между определени нервни клетки се прекъсва. Това може да доведе до силно главоболие и нарушения на зрението.

При FHM генните промени протичат в семейства. При SHM генните промени се случват спонтанно.

Задействащи хемиплегична мигрена

Честите причинители на хемиплегична мигрена включват:

• стрес
• ярки светлини
• интензивни емоции
• твърде малко или твърде много сън

Други задействащи мигрена включват:

• храни като преработени храни, отлежали сирена, солени храни и добавка MSG
• алкохол и кофеин
• пропускане на хранене
• метеорологичните промени

Симптоми на хемиплегична мигрена

Симптомите на хемиплегична мигрена могат да включват:

• слабост от едната страна на тялото - включително лицето, ръката и крака
• изтръпване или изтръпване в засегнатата страна на лицето или крайника
• светкавици, двойно виждане или други нарушения на зрението (аура)
• проблеми с говоренето или неясна реч
• сънливост
• виене на свят
• загуба на координация

Рядко хората с хемиплегична мигрена имат по-сериозни симптоми, като следните:

• объркване
• загуба на контрол над движението
• намалено съзнание
• загуба на паметта
• кома

Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Загубата на памет понякога може да продължи с месеци.

Как се диагностицира?

Лекарите диагностицират хемиплегична мигрена въз основа на нейните симптоми. Ще бъдете диагностицирани с този тип главоболие, ако сте имали поне два пристъпа на мигрена с аура, слабост и симптоми на зрение, говор или език. Тези симптоми трябва да изчезнат след подобряване на главоболието.

Трудно е да се различи хемиплегичната мигрена от други състояния, като инсулт или мини-инсулт (наричан още преходна исхемична атака). Неговите симптоми могат да бъдат подобни на заболявания като множествена склероза или епилепсия.

За да изключи състояния с подобни симптоми, Вашият лекар ще направи тестове като тези:

• A CT сканиранеизползва рентгенови лъчи, за да прави снимки във вашето тяло.
• An ЯМР използва силни магнити и радиовълни, за да прави снимки във вашето тяло.
• An електроенцефалограмаизмерва електрическата активност в мозъка ви.
• An ехокардиограмаизползва звукови вълни, за да създава картини на сърцето ви.

Ако имате един или повече членове на семейството с този тип мигрена, може да искате да направите генетично изследване. Повечето хора с FHA обаче няма да имат положителен тест. Изследователите все още не са открили всички гени, свързани с това състояние.

Профилактика и рискови фактори

Пристъпите на хемиплегична мигрена често започват в детството или младата възраст. По-вероятно е да имате такъв тип главоболие, ако то протича във вашето семейство. Ако някой от родителите ви има хемиплегична мигрена, вие имате 50 процента шанс също да получите тези главоболия.

Може да не успеете да предотвратите хемиплегично главоболие, ако те се появяват във вашето семейство. Можете обаче да приемате лекарства, за да намалите броя на главоболията, които получавате.

Друг начин за предотвратяване на тези мигрени е да се избегнат всякакви фактори, които предизвикват главоболието ви.

Outlook

Някои хора спират да получават мигрена с напредването на възрастта. При други хора състоянието не изчезва.

Наличието на мигрена с аура може да удвои риска за някои видове инсулт - особено при жените. Рискът се увеличава още повече, ако пушите (мъже и жени) или приемате противозачатъчни хапчета (жени). Въпреки това рискът от инсулт като цяло все още е доста нисък.