Хемохроматоза: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Симптоми на хемохроматоза
• Как се поставя диагнозата
• Причини за хемохроматоза
• Как се извършва лечението
• Как трябва да бъде храната

Хемохроматозата е заболяване, при което в тялото има излишък на желязо, благоприятстващо натрупването на този минерал в различни органи на тялото и появата на усложнения като цироза на черния дроб, диабет, потъмняване на кожата, сърдечна недостатъчност, болки в ставите или сексуална дисфункция на жлезите, например.

Лечението на хемохроматоза е показано от хематолога с флеботомии, които периодично се отстраняват от кръвта, така че отложеното желязо се прехвърля в новите червени кръвни клетки, които тялото произвежда, а в някои случаи и използването на хелатори на желязото, тъй като те помагат за елиминирането му.

Симптоми на хемохроматоза

Симптомите на хемохроматоза възникват, когато нивата на желязо, циркулиращо в кръвта, са много високи, което води до отлагането му в някои органи като черния дроб, сърцето, панкреаса, кожата, ставите, тестисите, яйчниците, щитовидната жлеза и хипофизата. По този начин основните признаци и симптоми, които могат да възникнат, са:

• Умора;
• Слабост;
• Цироза на черния дроб;
• Диабет;
• Сърдечна недостатъчност и аритмии;
• Болки в ставите;
• Липса на менструация.

Освен това в някои случаи излишъкът от желязо може да причини сексуална импотентност, безплодие и хипотиреоидизъм. Познайте други симптоми, които показват излишък на желязо.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на хемакроматозата се поставя първоначално чрез оценка на симптомите и кръвните тестове, посочени от хематолога или общопрактикуващия лекар, за да се оценят нивата на желязо, присъстващо в организма, в допълнение към концентрацията на феритин и насищане на трансферин, които са свързани съхранението и транспортирането на желязо в тялото.

Освен това могат да бъдат поръчани други тестове, които да помогнат за разследване на причините за хемохроматоза и може да се препоръча следното:

• Генетично тестване, което може да покаже промени в гените, които причиняват заболяването;
• Чернодробна биопсия, особено когато все още не е възможно да се потвърди заболяването или да се потвърди отлагането на желязо в черния дроб;
• Тест за отговор на флеботомия, което се прави с отнемане на кръв и проследяване на нивата на желязо, като е показан главно за хора, които не могат да се подложат на чернодробна биопсия или където все още има съмнения относно диагнозата;

Хематологът също така ще може да поиска измервания на чернодробните ензими, да изследва функцията или отлагането на желязо в органите, които могат да бъдат засегнати, както и да изключи други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми.

Хемохроматозата трябва да се изследва при хора, които имат сугестивни симптоми, когато има необясними чернодробни заболявания, диабет, сърдечни заболявания, сексуална дисфункция или ставни заболявания, а също и при хора, които имат роднини от първа степен със заболяването или които имат промени в честотата на кръвни тестове желязо.

Причини за хемохроматоза

Хемохроматозата може да се случи в резултат на генетични промени или в резултат на заболявания, свързани с унищожаването на червените кръвни клетки, което насърчава освобождаването на желязо в кръвта. По този начин, според причината, хемохроматозата може да се класифицира на:

• Наследствена хемохроматоза, че тя е основната причина за заболяването и това се случва поради мутации в гените, отговорни за усвояването на желязото в храносмилателния тракт, които започват да се абсорбират в голямо количество, увеличавайки количеството циркулиращо желязо в тялото;
• Вторична или придобита хемохроматоза, при които се натрупва желязо поради други ситуации, главно хемоглобинопатии, при които разрушаването на червените кръвни клетки освобождава големи количества желязо в кръвния поток. Други причини са многократни кръвопреливания, хронична цироза или неправилно използване на лекарства за анемия, например.

Важно е причината за хемохроматозата да бъде идентифицирана от лекаря, тъй като е възможно да бъде посочено най-подходящото лечение, което помага за предотвратяване на усложнения и облекчаване на симптомите, причинени от излишък на желязо.

Как се извършва лечението

Наследствената хемохроматоза няма лечение, но лечението може да се направи като начин за намаляване на запасите от желязо в кръвта и предотвратяване на отлаганията в органите. По този начин в тези случаи основната форма на лечение е флеботомията, наричана още кървене, при която част от кръвта се отстранява, така че излишното желязо да стане част от новите червени кръвни клетки, които тялото произвежда.

Това лечение има по-агресивна начална сесия, но са необходими поддържащи дози, при които се вземат приблизително 350 до 450 ml кръв 1 до 2 пъти седмично. След това сесиите могат да бъдат разпределени според резултата от последващите изпити, посочен от хематолога.

Друга възможност за лечение е използването на лекарства, известни като хелатори на желязо или "секвестратори", като Desferroxamine, тъй като те насърчават намаляването на нивата на циркулиращото желязо. Това лечение е показано за хора, които не могат да понасят флеботомия, особено тези с тежка анемия, сърдечна недостатъчност или напреднала чернодробна цироза.

Вижте повече подробности за лечението на излишък на желязо в кръвта.

Как трябва да бъде храната

В допълнение към лечението, посочено от лекаря, също е важно да се обърне внимание на храната и се препоръчва да се избягва прекомерната консумация на храни, богати на желязо. Някои насоки, свързани с храната, са:

• Избягвайте да ядете месо в големи количества, давайки предпочитание на бяло месо;
• Яжте риба поне два пъти седмично;
• Избягвайте да ядете богати на желязо зеленчуци, като спанак, цвекло или зелен фасул, повече от веднъж седмично;
• Яжте кафяв хляб вместо бял или обогатен с желязо хляб;
• Яжте ежедневно сирене, мляко или кисело мляко, защото калцият намалява усвояването на желязо;
• Избягвайте да ядете сушени плодове, като стафиди, в големи количества, защото е богато на желязо.

Освен това човек трябва да избягва алкохолни напитки, за да избегне увреждане на черния дроб и да не консумира витаминни добавки с желязо и витамин С, тъй като това увеличава усвояването на желязото.