Автоимунен хепатит: какво представлява, основни симптоми, диагностика и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Автоимунен хепатит по време на бременност
• Как да потвърдите
• Как се извършва лечението

Автоимунният хепатит е заболяване, което причинява хронично възпаление на черния дроб поради промяна в имунната система, която започва да разпознава собствените си клетки като чужди и ги атакува, причинявайки намаляване на чернодробната функция и поява на симптоми като коремна болка, жълтеникава кожа и силно гадене.

Автоимунният хепатит обикновено се появява преди 30-годишна възраст и е по-често при жените. Точната причина за появата на тази болест, която вероятно е свързана с генетични промени, все още не е известна, но трябва да се помни, че тя не е заразна болест и следователно не може да се предава от един човек на друг.

В допълнение, автоимунният хепатит може да бъде разделен на три подтипа:

• Автоимунен хепатит тип 1: най-често на възраст между 16 и 30 години, характеризиращо се с наличието на FAN и AML антитела в кръвния тест и може да бъде свързано с появата на други автоимунни заболявания, като тиреоидит, цьолиакия, синовит и улцерозен колит;
• Автоимунен хепатит тип 2: обикновено се появява при деца на възраст от 2 до 14 години, характерното антитяло е Anti-LKM1 и може да се появи заедно с диабет тип 1, витилиго и автоимунен тиреоидит;

• Автоимунен хепатит тип 3: подобно на тип 1 автоимунен хепатит, с положително анти-SLA / LP антитяло, но вероятно по-тежко от тип 1.

  
  

Въпреки че няма лечение, автоимунният хепатит може да бъде много добре контролиран с лечението, което се прави с лекарства за контрол на имунитета, като Преднизон и Азатиоприн, в допълнение към посочената балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и зърнени храни, избягване на консумация на алкохол, мазнини, излишни консерванти и пестициди. Хирургическа или чернодробна трансплантация е показана само в много тежки случаи.

Основни симптоми

Симптомите на автоимунния хепатит обикновено са неспецифични и клиничната картина може да варира от асимптоматичен пациент до появата на чернодробна недостатъчност. По този начин основните признаци и симптоми, които могат да показват автоимунен хепатит, са:

• Прекомерна умора;
• Загуба на апетит;
• Мускулна болка;
• Постоянна коремна болка;
• Гадене и повръщане;
• Пожълтяване на кожата и очите, наричано още жълтеница;
• Леко сърбящо тяло;
• Болки в ставите;
• Подут корем.

Обикновено заболяването започва постепенно, прогресира бавно от седмици до месеци, докато не доведе до фиброза на черния дроб и загуба на функция, ако болестта не бъде идентифицирана и лекувана. В някои случаи обаче болестта може да се влоши бързо, наричайки се фулминантни хепатити, което е изключително сериозно и може да доведе до смърт. Знайте какво представлява и какви са опасностите от фулминантния хепатит.

Освен това в малък брой случаи болестта може да не причини симптоми, като се открива при рутинни тестове, които показват повишаване на чернодробните ензими. Важно е диагнозата да се постави рано, за да може лечението скоро да бъде установено от лекаря, за да се избегнат усложнения като цироза, асцит и чернодробна енцефалопатия.

Автоимунен хепатит по време на бременност

Симптомите на автоимунен хепатит по време на бременност са същите като тези на заболяването извън този период и е важно жената да бъде придружена от акушер-гинеколога, за да провери дали няма рискове както за нея, така и за бебето, което е рядко, когато заболяването все още открива на ранен етап.

При бременни жени, които имат най-развитото заболяване и имат цироза като усложнение, наблюдението става по-важно, тъй като има по-голям риск от преждевременно раждане, ниско тегло при раждане и нужда от цезарово сечение. Поради това е важно акушер-гинекологът да посочи най-доброто лечение, което обикновено се прави с кортикостероиди, като Преднизон.

Как да потвърдите

Диагнозата на автоимунен хепатит се поставя чрез оценка на признаците и симптомите, представени от лицето и резултата от лабораторните изследвания, които трябва да бъдат поискани от лекаря. Един от тестовете, който потвърждава диагнозата автоимунен хепатит, е чернодробна биопсия, при която се събира фрагмент от този орган и се изпраща в лабораторията, за да се наблюдават промени в тъканта, които показват автоимунен хепатит.

В допълнение, лекарят може да нареди измерване на чернодробни ензими, като TGO, TGP и алкална фосфатаза, в допълнение към измерването на имуноглобулини, антитела и серология за вируси на хепатит А, В и С.

Начинът на живот на човека, като прекомерна консумация на алкохол и употреба на токсични за черния дроб лекарства, също се взема предвид при поставяне на диагнозата, което прави възможно изключването на други причини за чернодробни проблеми.

Как се извършва лечението

Лечението на автоимунен хепатит се посочва от хепатолог или гастроентеролог и започва с употребата на кортикостероидни лекарства като Преднизон или имуносупресори като Азатиоприн, които намаляват острото възпаление на черния дроб, като го държат под контрол през годините, и може да бъде направено у дома. В някои случаи, особено при млади пациенти, може да се препоръча използването на комбинацията от преднизон с азатиоприн за намаляване на страничните ефекти.

Освен това се препоръчва пациентите с автоимунен хепатит да се хранят разнообразно и балансирано, като избягват да пият алкохол или да ядат много мазни храни, като колбаси и закуски.

В най-тежките случаи, в които не е възможно да се овладее възпалението с помощта на лекарства, може да се използва операция за трансплантация на черен дроб, която се състои в подмяна на болния черен дроб със здрав. Тъй като обаче автоимунният хепатит е свързан с имунната система, а не с черния дроб, след трансплантацията е възможно заболяването да се развие отново.