HER2-Положителни нива на оцеляване при рак на гърдата и други статистически данни

Съдържание

• Какви са процентите на оцеляване?
• Какво е разпространението на HER2-позитивния рак на гърдата?
• Може ли HER2-позитивният рак на гърдата да се повтори?
• Какви лечения са на разположение?
• Хирургия
• Радиация
• Химиотерапия
• Целеви лечения
• Трастузумаб (Herceptin)
• Адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla)
• Нератиниб (Nerlynx)
• Пертузумаб (Perjeta)
• Лапатиниб (Tykerb)
• Каква е перспективата?

Какво представлява HER2-позитивният рак на гърдата?

Ракът на гърдата не е едно заболяване. Това всъщност е група от заболявания. Когато диагностицирате рак на гърдата, една от първите стъпки е да установите какъв тип имате. Типът рак на гърдата предоставя ключова информация за това как може да се държи ракът.

Когато имате биопсия на гърдата, тъканта се изследва за хормонални рецептори (HR). Също така е тестван за нещо, наречено човешки епидермален растежен фактор рецептор 2 (HER2). Всеки може да участва в развитието на рак на гърдата.

В някои доклади за патологията HER2 се означава като HER2 / neu или ERBB2 (Erb-B2 рецепторна тирозин киназа 2). Хормоналните рецептори се идентифицират като естроген (ER) и прогестерон (PR).

Генът HER2 създава HER2 протеини или рецептори. Тези рецептори помагат да се контролира растежа и възстановяването на клетките на гърдата. Свръхекспресията на HER2 протеин води до неконтролируемо възпроизвеждане на клетките на гърдата.

HER2-позитивният рак на гърдата е по-агресивен от HER2-отрицателния рак на гърдата. Заедно със степента на тумора и стадия на рака, HR и HER2 статусът помага да се определят възможностите за лечение.

Продължете да четете, за да научите повече за HER2-положителния рак на гърдата и какво можете да очаквате.

Какви са процентите на оцеляване?

Понастоящем няма конкретни изследвания за процента на преживяемост само при HER2-позитивен рак на гърдата. Настоящи проучвания за процента на преживяемост при рак на гърдата се прилагат за всички видове.

Според Националния институт по рака (NCI), това са 5-годишните относителни нива на преживяемост за жени, диагностицирани между 2009 и 2015:

• локализирано: 98,8 процента
• регионални: 85,5 процента
• отдалечен (или метастатичен): 27,4%
• всички етапи комбинирани: 89,9 процента

Важно е да запомните, че това са само общи статистически данни. Статистиката за дългосрочното оцеляване се основава на хора, които са били диагностицирани преди години, но лечението се променя с бързи темпове.

Когато обмисляте перспективите си, Вашият лекар трябва да анализира много фактори. Сред тях са:

• Етап при диагностициране: Перспективите са по-добри, когато ракът на гърдата не се е разпространил извън гърдата или се е разпространил само регионално в началото на лечението. Метастатичният рак на гърдата, който е рак, който се е разпространил в отдалечени места, е по-труден за лечение.
• Размер и степен на първичен тумор: Това показва колко агресивен е ракът.
• Засягане на лимфните възли: Ракът може да се разпространи от лимфните възли до отдалечени органи и тъкани.
• HR и HER2 статус: Целевите терапии могат да се използват при HR-позитивен и HER2-позитивен рак на гърдата.
• Цялостно здраве: Други здравословни проблеми могат да усложнят лечението.
• Отговор на терапията: Трудно е да се предвиди дали определена терапия ще бъде ефективна или ще предизвика непоносими странични ефекти.
• Възраст: По-младите жени и тези над 60-годишна възраст са склонни да имат по-лоша перспектива от жените на средна възраст, с изключение на тези с рак на гърдата в стадий 3.

В САЩ се изчислява, че над 41 000 жени ще умрат от рак на гърдата през 2019 г.

Какво е разпространението на HER2-позитивния рак на гърдата?

Около 12 процента от жените в Съединените щати в даден момент ще развият инвазивен рак на гърдата. Всеки, дори мъжете, може да развие HER2-позитивен рак на гърдата. По-вероятно е обаче да засегне по-младите жени. Около 25 процента от всички видове рак на гърдата са HER2-позитивни.

Може ли HER2-позитивният рак на гърдата да се повтори?

HER2-позитивният рак на гърдата е по-агресивен и е по-вероятно да се повтори, отколкото HER2-отрицателният рак на гърдата. Рецидив може да се случи по всяко време, но обикновено се случва в рамките на 5 години от лечението.

Добрата новина е, че днес рецидивът е по-малко вероятно от всякога. Това до голяма степен се дължи на най-новите целеви лечения. Всъщност повечето хора, лекувани за HER2-позитивен рак на гърдата в ранен стадий, не се рецидивират.

Ако ракът на гърдата ви е и HR-позитивен, хормоналната терапия може да помогне за намаляване на риска от рецидив.

HR статус и HER2 статус могат да се променят. Ако ракът на гърдата се повтори, новият тумор трябва да бъде тестван, за да може лечението да бъде преоценено.

Какви лечения са на разположение?

Вашият план за лечение вероятно ще включва комбинация от терапии като:

• хирургия
• радиация
• химиотерапия
• целенасочени лечения

Хормоналните лечения може да са опция за хора, чийто рак също е с положителен HR.

Хирургия

Размерът, местоположението и броят на туморите помагат да се определи необходимостта от операция за запазване на гърдата или мастектомия и дали да се премахнат лимфните възли.

Радиация

Лъчевата терапия може да насочи всички ракови клетки, които могат да останат след операцията. Може да се използва и за свиване на тумори.

Химиотерапия

Химиотерапията е системно лечение. Мощните лекарства могат да търсят и унищожават раковите клетки навсякъде в тялото. HER2-позитивният рак на гърдата обикновено реагира добре на химиотерапия.

Целеви лечения

Целевите лечения за HER2-позитивен рак на гърдата включват:

Трастузумаб (Herceptin)

Трастузумаб помага да се блокират раковите клетки да получават химически сигнали, които стимулират растежа.

Проучване от 2014 г. на повече от 4000 жени показва, че трастузумаб значително намалява рецидивите и подобрява преживяемостта, когато се добавя към химиотерапия в ранен стадий на HER2-позитивен рак на гърдата. Режимът на химиотерапия се състои от паклитаксел след доксорубицин и циклофосфамид.

Процентът на 10-годишна преживяемост се е увеличил от 75,2% само при химиотерапия до 84% при добавяне на трастузумаб. Степента на преживяемост без рецидив също продължава да се подобрява. 10-годишният процент на преживяемост без заболяване се е увеличил от 62,2% на 73,7%.

Адо-трастузумаб емтанзин (Kadcyla)

Това лекарство комбинира трастузумаб с химиотерапевтично лекарство, наречено емтанзин. Трастузумаб доставя емтанзин директно към HER2-положителните ракови клетки. Може да се използва за свиване на тумори и удължаване на преживяемостта при жени с метастатичен рак на гърдата.

Нератиниб (Nerlynx)

Нератиниб е едногодишно лечение, което се използва в ранните стадии на HER2-позитивен рак на гърдата. Дава се на възрастни, които вече са завършили режим на лечение, който включва трастузумаб. Целта на нератиниб е да намали вероятността от рецидив.

Целевите терапии обикновено работят извън клетката, за да блокират химичните сигнали, които насърчават растежа на тумора. От друга страна, нератиниб влияе върху химичните сигнали от клетката.

Пертузумаб (Perjeta)

Пертузумаб е лекарство, което действа подобно на трастузумаб. Въпреки това, той се свързва с различна част от HER2 протеина.

Лапатиниб (Tykerb)

Лапатиниб блокира протеини, които причиняват неконтролиран растеж на клетките. Може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването, когато метастатичният рак на гърдата стане резистентен към трастузумаб.

Каква е перспективата?

Според изчисленията повече от 3,1 милиона жени в САЩ имат анамнеза за рак на гърдата.

Перспективите за HER2-позитивния рак на гърдата варират от човек на човек. Подобренията в целевите терапии продължават да подобряват перспективите както за ранен стадий, така и за метастатично заболяване.

След като лечението на неметастатичния рак на гърдата приключи, пак ще се нуждаете от периодични тестове за признаци на рецидив. Повечето странични ефекти от лечението ще се подобрят с течение на времето, но някои (като проблеми с плодовитостта) може да са постоянни.

Метастатичният рак на гърдата не се счита за лечим. Лечението може да продължи, докато работи. Ако определено лечение спре да работи, можете да преминете към друго.