Портална хипертония: какво представлява, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Какво причинява портална хипертония
• Как се извършва лечението

Порталната хипертония е повишаването на налягането във венозната система, което отвежда кръв от коремните органи до черния дроб, което може да доведе до усложнения като варикоза на хранопровода, кръвоизлив, увеличен далак и асцит, който се състои от подуване на корема.

Обикновено този тип хипертония се случва, когато вече има нараняване или заболяване в черния дроб, например цироза или шистозомиаза, и следователно е по-често при чернодробни пациенти.

За да се намали налягането в чернодробните съдове, е необходимо да се лекува и да се опита да се излекува проблемът с черния дроб, но ако това не е възможно, лекарят може да предпише лекарства, които да се опитат да регулират налягането и, в най-тежките случаи, може дори посъветвайте операция, например.

Основни симптоми

Не винаги е възможно да се идентифицират симптомите в случай на портална хипертония, но хората, които имат чернодробно заболяване, което може да доведе до цироза, са изложени на висок риск от развитие на това състояние.

В случаите, когато е възможно да се идентифицират признаци на портална хипертония, най-честите симптоми включват:

• Подут корем;
• Варици на хранопровода;
• Повръщане с кръв;
• Много тъмни и зловонни изпражнения;
• Подути крака и крака;
• Хемороиди.

В най-тежките случаи може да възникне умствено объркване и дори припадък, причинени от пристигането на токсини в мозъка. Но това усложнение може да се случи във всеки случай на тежко чернодробно заболяване, тъй като органът вече не е в състояние да филтрира правилно кръвта и не е необходимо да бъде свързан само с порталната хипертония.

Също така е обичайно хората, които имат портална хипертония, да получат жълтеница, когато кожата и очите пожълтяват, но този знак се появява като продължение на чернодробното заболяване.

Как да потвърдите диагнозата

В повечето случаи хепатологът може да идентифицира случай на високо кръвно налягане, когато човек има анамнеза за чернодробно заболяване и симптоми като подут корем, разширени вени и хемороиди например.

Въпреки това, няколко лабораторни изследвания, като ендоскопия, ултразвук или кръвни тестове, също могат да бъдат необходими за потвърждаване на диагнозата, особено когато няма очевидни симптоми на портална хипертония.

Какво причинява портална хипертония

Порталната хипертония възниква, когато има пречка за кръвообращението в чернодробните вени. Поради тази причина най-честата причина е цирозата, състояние, при което в чернодробната тъкан се появяват белези, които възпрепятстват не само функционирането на органа, но и циркулацията на кръвта.

Съществуват обаче и други по-рядко срещани причини, като например:

• Тромбоза в далака или чернодробните вени;
• Шистозомиаза;
• Чернодробна фиброза.

В допълнение, сърдечните промени, които възпрепятстват нормалното кръвообращение след черния дроб, също могат да доведат до хипертония. В тези случаи най-честите проблеми са дясната сърдечна недостатъчност, констриктивният перикардит или синдром на Budd-Chiari.

Как се извършва лечението

Повечето случаи на портална хипертония нямат лечение, тъй като също не е възможно да се излекува основното заболяване. Възможно е обаче да се контролират симптомите и да се предотврати появата на усложнения. За това основните видове използвано лечение включват:

• Средства за високо кръвно налягане, като надолол или пропранолол: те намаляват налягането в кръвоносните съдове и следователно намаляват риска от разкъсване на варикозни разширения на хранопровода или хемороиди;
• Слабителни средства, главно лактулоза: които спомагат за елиминирането на излишния амоняк и токсините, които се натрупват в тялото, като помагат за борба с объркването;
• Ендоскопска терапия: използва се главно за лечение на варикози на хранопровода и за предотвратяване на разкъсването им.
• Хирургия: може да се направи, за да се отклони част от кръвообращението на черния дроб и по този начин да се намали налягането в порталната система, или да се направи например чернодробна трансплантация.

Освен това се препоръчва ограничаване на солта и използването на диуретици, като фуроземид, за контрол на асцита и предотвратяване на бъбречни усложнения.

Също така е важно човекът с портална хипертония да има ежедневни грижи за контрол на чернодробните заболявания и да предотврати влошаване на хипертонията и други усложнения. Затова се препоръчва да се избягва консумацията на алкохолни напитки и да се залага на диета с ниско съдържание на мазнини. Вижте повече за какво да се грижите, когато имате чернодробно заболяване.