Какво е субклиничен хипертиреоидизъм, причини, диагностика и лечение

Съдържание

• Основни причини
• Как се поставя диагнозата
• Лечение на субклиничен хипертиреоидизъм

Субклиничният хипертиреоидизъм е промяна в щитовидната жлеза, при която лицето не показва признаци или симптоми на хипертиреоидизъм, но има промени в тестовете, които оценяват функцията на щитовидната жлеза, и необходимостта от лечение трябва да бъде проучена и проверена.

По този начин, тъй като не води до поява на симптоми, идентифицирането на промяната е възможно само чрез проверка на нивата на TSH, T3 и T4 в кръвта, които са хормони, свързани с щитовидната жлеза. Важно е да се идентифицира субклиничен хипертиреоидизъм, защото дори и да няма признаци или симптоми, тази ситуация може да благоприятства развитието на сърдечни и костни промени.

Основни причини

Субклиничният хипертиреоидизъм може да бъде класифициран според причината на:

• Ендогенни, което е свързано с производството и секрецията на хормон от жлезата, което се случва, когато човек използва неподходящо лекарства за щитовидната жлеза, като левотироксин, например;
• Екзогенни, при които промените не са пряко свързани с щитовидната жлеза, както в случая на гуша, тиреоидит, токсичен аденом и болест на Грейвс, което е автоимунно заболяване, при което клетките на имунната система атакуват самата щитовидна жлеза, което води до дерегулация в производството на хормони.

Субклиничният хипертиреоидизъм обикновено не води до появата на признаци или симптоми, като се идентифицира само чрез кръвни тестове, които оценяват функцията на щитовидната жлеза. По този начин провеждането на тестове е важно, за да се установи причината и да се оцени необходимостта от започване на подходящо лечение.

Въпреки че не води до появата на признаци и симптоми, субклиничният хипертиреоидизъм може да увеличи риска от сърдечно-съдови промени, остеопороза и остеопения, особено при жени в менопауза или хора над 60-годишна възраст. Затова е важно тя да бъде диагностицирана. Вижте как да идентифицирате хипертиреоидизъм.

Как се поставя диагнозата

Диагнозата на субклиничен хипертиреоидизъм се поставя главно чрез тестове, които оценяват щитовидната жлеза, главно кръвните нива на TSH, T3 и T4 и на антитиреоидни антитела, като в този случай нивата на T3 и T4 са нормални и нивото на TSH е под референтното стойност, която за хора над 18 години е между 0,3 и 4,0 μUI / mL, която може да варира в различните лаборатории. Научете повече за TSH теста.

По този начин, според стойностите на TSH, субклиничният хипертиреоидизъм може да бъде класифициран на:

• Умерен, при които нивата на TSH в кръвта са между 0,1 и 0,3 μUI / mL;
• Тежка, при които нивата на TSH в кръвта са под 0,1 μUI / mL.

Освен това е важно да се извършват и други тестове, за да се потвърди диагнозата субклиничен хипертиреоидизъм, да се установи причината и да се прецени необходимостта от лечение. За това обикновено се извършват ултразвук и сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Също така е важно хората, които са диагностицирани със субклиничен хипертиреоидизъм, да се наблюдават редовно, така че нивата на хормоните да могат да се оценяват с течение на времето и по този начин може да се установи дали е имало еволюция например до хипертиреоидизъм.

Лечение на субклиничен хипертиреоидизъм

Лечението на субклиничен хипертиреоидизъм се определя от общопрактикуващия лекар или ендокринолог въз основа на оценката на общото здравословно състояние на лицето, наличието на симптоми или рискови фактори, като възраст, равна на или над 60 години, остеопороза или менопауза, освен че се приема също като се вземе предвид развитието на нивата на TSH, T3 и T4 през последните 3 месеца.

В някои случаи не е необходимо да се започва лечение, тъй като те могат да бъдат само преходни промени, тоест, че поради някои ситуации, преживени от човека, е имало промени в концентрацията на хормони, циркулиращи в кръвта, но които след това се връщат към нормално.

Въпреки това, в други ситуации е възможно хормоналните нива да не се нормализират, напротив, нивата на TSH могат да стават все по-ниски и нивата на Т3 и Т4 по-високи, характеризиращи хипертиреоидизъм, и е необходимо да се започне подходящо лечение, което може да бъде чрез използване на лекарства, които регулират производството на хормони, лечение с радиоактивен йод или операция. Разберете как се извършва лечението на хипертиреоидизъм.