Хипонатриемия: какво е това, как се лекува и основните причини

Съдържание

• Основни причини
• Как да диагностицирам
• Как се извършва лечението
• Основни симптоми

Хипонатриемия е намаляването на количеството натрий по отношение на водата, което в кръвния тест е показано със стойности под 135 mEq / L. Тази промяна е опасна, тъй като колкото по-ниско е нивото на натрий в кръвта, толкова по-голяма е тежестта на симптомите с мозъчен оток, гърчове и в някои случаи кома.

Намаляването на натрия в кръвта е по-често при хоспитализирани пациенти и поради това те трябва редовно да си правят кръвни изследвания. Лечението на хипонатриемия се извършва чрез заместване на количеството натрий в кръвта чрез прилагането на серум, което трябва да бъде предписано от лекаря в количеството, необходимо за всеки отделен случай.

Основни причини

Намаляването на концентрацията на натрий в кръвта е резултат от всяко заболяване, което води до намаляване на количеството вода, елиминирано от тялото, или когато водата се натрупва в по-големи количества в кръвта, така че натрият да се разрежда.

Вазопресинът е хормонът, отговорен за регулирането на количеството вода в тялото, освобождавайки се от хипофизната жлеза, когато има нисък кръвен обем, ниско кръвно налягане или когато има голямо количество циркулиращ натрий. Въпреки това, в някои ситуации количеството произведен вазопресин може да бъде дерегулирано, което води до хипонатриемия. По този начин някои от основните причини за хипонатриемия са:

• Прекомерна кръвна захар, което се случва при диабет;
• Повръщане или диария, които причиняват както хипонатриемия, така и хипернатриемия;
• Болести, които натрупват течност в тялото, като сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, тежък хипотиреоидизъм и хронична бъбречна недостатъчност;
• Болести и ситуации, които произвеждат излишен вазопресин;
• Използване на лекарства, които могат да задържат вода, като някои противовъзпалителни лекарства;
• Прекомерно физическо натоварване, като маратони, което стимулира организма да произвежда антидиуретичен хормон, в допълнение към консумацията на повече вода;
• Употреба на наркотици, като екстази;
• Прекомерна консумация на течности, като бира, чайове и дори вода.

Пиенето на твърде много течности до степен да предизвика хипонатриемия може да се случи в психиатрични ситуации, като например потомания, при която бирата се пие прекомерно, или психогенна полидипсия, при която човек пие повече вода, отколкото е необходимо.

За спортистите идеалното е да не се прекалява с количеството напитка по време на тренировка, тъй като около 150 ml вода за всеки 1 час упражнения са достатъчни. Ако се чувствате по-жадни от това, трябва да изпиете друга изотонична напитка, като Gatorade, която съдържа важни минерали, поддържащи контрола на кръвта.

Как да диагностицирам

Диагнозата на хипонатриемия се поставя чрез измерване на натрий в кръвта, при което се проверява концентрация под 135 mEq / L. В идеалния случай стойностите на натрий трябва да са между 135 и 145 mEq / L.

Диагнозата на причината се поставя от лекаря, който изследва промени от клиничната история и други кръвни тестове, като оценка на бъбречната функция, черния дроб, нивата на глюкоза в кръвта и концентрацията на кръв и урина, които помагат да се определи източника на промяната.

Как се извършва лечението

За лечение на хипонатриемия, лекарят трябва да идентифицира интензивността на симптомите и дали това е остра или хронична промяна в инсталацията. При тежка остра хипонатриемия или когато тя причинява симптоми, се прави заместване на серума с по-голямо количество натрий, което е хипертоничният физиологичен разтвор.

Тази подмяна трябва да бъде изчислена внимателно, в зависимост от натриевите нужди на всеки човек и да се извършва бавно, тъй като внезапната промяна в нивата на натрий или излишъкът от натрий, което е хипернатриемия, също може да навреди на мозъчните клетки. Научете повече за причините и как да лекувате хипернатриемия.

Хроничната хипонатриемия също може да бъде лекувана с хипертоничен физиологичен разтвор или физиологичен разтвор и не е необходима бърза корекция, тъй като тялото вече се адаптира към това състояние. При леки ситуации друг вариант е да ограничите количеството вода, което пиете през деня, което може да накара кръвта да има по-добър баланс на вода и сол.

Основни симптоми

Признаците и симптомите на хипонатриемия са по-тежки, тъй като количеството натрий намалява в кръвта. По този начин може да има главоболие, гадене, повръщане и сънливост например. Когато нивата са твърде ниски, е възможно да има припадъци, мускулни спазми и кома.

Хипонатриемията, която причинява симптоми, се счита за спешна медицинска помощ и трябва да бъде открита и лекувана възможно най-скоро.