Как точно проследява контактите?

Съдържание

• Какво точно е проследяването на контакти?
• Към кого може да се обърне проследяващ контакт?
• Какво се случва по -нататък, ако се доближите до проследяващ контакт?
• Трудностите при проследяване на контакти
• Кога е най-доброто време за проследяване на контакти?
• Преглед за

С повече от 1,3 милиона потвърдени случая на новия коронавирус (COVID-19) в САЩ, шансовете са доста високи вирусът да циркулира във вашия район. Няколко щата вече стартираха програми за проследяване на контакти в общността, за да се опитат да проследят хора, които може да са били в контакт със заразен човек, с надеждата да смажат разпространението и да помогнат на обществеността да разбере риска от заразяване.

Никога преди не сте чували за проследяване на контакти? Не сте единственият, но в момента това е бързо разрастваща се област. В светлината на повишената нужда от маркери за контакт, Университетът Джон Хопкинс дори въведе безплатен онлайн курс за проследяване на контакти за всеки, който иска да научи за практиката.

Ето какво трябва да знаете за проследяването на контакти, както и какво можете да очаквате, ако някога бъдете приближени от проследяващ контакт.

Какво точно е проследяването на контакти?

Проследяването на контакти е епидемиологична практика за обществено здраве, която работи за проследяване на хора, които са имали контакт с лице, заразено със заразна болест (в този случай COVID-19), според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Проследяващите контакти информират хората, че са били изложени на инфекциозно заболяване и редовно се свързват с тях, за да предоставят инструкции какво да правят по -нататък. Тези последващи действия могат да включват общи препоръки за превенция на заболяванията, мониторинг на симптомите или указания за самоизолация, в зависимост от ситуацията, според Световната здравна организация (СЗО). Проследяването на контакти не е ново с COVID-19-в миналото е било използвано за други широко разпространени инфекциозни заболявания, като Ебола.

В контекста на COVID-19 хората, които са имали познат контакт с някой с потвърден случай, се насърчават да се поставят под карантина в продължение на 14 дни след последното им излагане на заразеното лице, за да се опитат да спрат веригата на предаване на коронавирус, според CDC. (Свързано: Кога точно трябва да се самоизолирате, ако мислите, че имате коронавирус?)

„Основната концепция е, че веднага след като пациентът бъде идентифициран като положителен за COVID-19, те биват интервюирани от индикатор за контакт, за да разберат всички хора, с които са имали контакт лице в лице през периода от време които вероятно биха били заразни ", обяснява Каролин Канусио, д -р, директор на изследването на Центъра за инициативи за обществено здраве към Университета на Пенсилвания. "Опитваме се да вземем това интервю бързо и да го направим възможно най -задълбочено."

Проследяването на контакти се извършва на местно и щатско ниво, така че подходът може да варира в зависимост от това къде се прави, казва епидемиологът Хенри Ф. Реймънд, д-р. Готовност в Глобалния здравен институт на Rutgers. Например, някои юрисдикции могат да търсят всеки, който е имал близък личен контакт със заразен човек през 14 -те дни преди диагностицирането му, докато други могат да обмислят контакти само в по -кратък период от време, обяснява той.

Към кого може да се обърне проследяващ контакт?

Ключът тук е „близък личен контакт“ с някой, който е заразен, казва д -р Илейн Симански, професор в Центъра за прецизно здраве на околната среда към Медицинския колеж в Бейлор.

Докато проследяването на контакти се извършва до голяма степен на местно и държавно ниво, CDC издаде насоки за това кой точно трябва да се свърже при епидемията от COVID-19. Съгласно това ръководство, „близък контакт“ по време на пандемията COVID-19 се дефинира като човек, който е бил в рамките на шест фута от заразено лице в продължение на най-малко 15 минути, като се започне от 48 часа преди пациентът да започне да изпитва симптоми до момента, в който е бил изолиран. .

Най -вероятно ще се свържат близки лични приятели, семейство и колеги на заразен човек, казва Cannuscio. Но ако случайно сте тръгнали да пазарувате по едно и също време със заразен човек или сте ги подминали по време на разходка из квартала си, малко вероятно е да чуете от проследяващ контакт, добавя тя. Въпреки това, ако заразен човек е бил в малко пространство като обществен автобус за дълъг период от време, проследяващият контакт може да се опита да проследи кой е бил в този автобус и да се свърже с него, отбелязва д-р Абиодун Олуйоми. , асистент по медицина в Медицинския колеж Бейлор. Тук проследяващите контакти могат да започнат работа на ниво детектив.

„Ако някой е заразен, има два начина да кажете на проследяващия с кого са били в близък контакт“, обяснява Олуйоми. Пациентите, които знаят със сигурност, че са били в контакт с определени хора, могат просто да предоставят имена и информация за контакт на проследяващия - това е лесно, казва Олуйоми. Но ако са се возили на автобус за дълъг период от време точно преди да бъдат диагностицирани и знаят маршрута на автобуса, проследяващият може да сортира исторически дневници и данни за автобусни карти, за да се опита да намери някои хора, които са се возили на автобуса, използвайки пропуск за многократна употреба като MetroCard. „Тогава знаете кои са и можете да се свържете с тях“, обяснява Олуйоми. Дори и тогава обаче не винаги можете да проследите всеки, отбелязва той.В примера с автобус, той, който използва пари в брой вместо MetroCard, вероятно няма да бъде свързан, казва той - просто няма да можете да разберете кои са те. „[Проследяването на контакти] никога няма да бъде 100 процента сигурно“, казва Олуйоми. (Свързано: Това симулиране на бегачи, разпространяващи коронавирус, всъщност е законно?)

От друга страна, ако заразен пациент знае името на контакт, но не е сигурен в другата му лична информация, проследяващият може да се опита да ги проследи чрез социалните медии или друга информация, която може да намери онлайн, добавя Cannuscio.

Неизвестните са предизвикателство за проследяващите контакти, но те правят всичко възможно. „В момента [проследяващите контакти] трябва да се съсредоточат върху познати контакти“, казва д -р Реймънд. "Потенциално големи анонимни събития на експозиция биха били почти невъзможни за проследяване." И като се има предвид, че Робърт Редфийлд, д-р, директор на CDC, наскоро каза NPR че до 25 процента от всички американци с COVID-19 може да са асимптоматични, проследяване всеки единичен контакт просто не е възможен на 100 процента.

Първоначално маркерите за контакти ще достигнат само до контактите на заразен човек и ще спрат дотук. Но маркерите за контакт ще започнат да се обръщат към a контактите на контакта ако първоначалният контакт се окаже положителен за самите тестове за COVID-19 – объркващо, нали? „Това е като дърво, а след това клони и листа“, обяснява Олуйоми.

Какво се случва по -нататък, ако се доближите до проследяващ контакт?

Като за начало вероятно ще говорите с действителен човек - това обикновено не е роботизиран разговор. „Важно е хората бързо да получават информация, но нашият модел е, че човешкият контакт е много важен“, обяснява Канусио. "Хората имат много въпроси, когато ни чуят, и ние искаме да можем да ги подкрепим, да им дадем увереност и да им помогнем да разберат как да ограничат разпространението на вируса сред хората, които ги интересуват. Те са тревожни и те искат да знаят какво трябва да направят."

За протокола: Малко вероятно е проследяващият да ви каже кой е заразеното лице, с което сте имали контакт – обикновено е анонимен от съображения за поверителност, за да защити заразеното лице, казва д-р Реймънд. „[Фокусът е] върху това да се гарантира, че контактите получават здравните услуги, от които може да се нуждаят“, обяснява той.

Процесът е малко по-различен навсякъде, но след като се свържете и кажете, че наскоро сте взаимодействали с някой, заразен с COVID-19, ще ви бъдат зададени поредица от въпроси кога за последен път сте били в контакт със заразеното лице (макар че няма да знаете тяхната самоличност, вероятно ще получите подробности, като например дали са работили във вашата сграда, живеят във вашия квартал и т.н.), вашето жизнено положение, основните ви здравословни условия и дали в момента имате симптоми , обяснява д -р Реймънд.

Също така ще бъдете помолени да се самоизолирате за 14 дни от последната дата, на която може да сте били в контакт със заразеното лице, което специалистите знаят, че е трудна заявка. „Има много промени в поведението, които молим хората да направят“, казва Канусио. "Ние ги молим да стоят извън публичната сфера и дори да ограничат контактите със собственото си домакинство." Също така ще бъдете помолени да наблюдавате симптомите си през това време и ще получите инструкции какво да правите, ако развиете симптоми. (Свързано: Какво точно да направите, ако живеете с някой, който има коронавирус)

Трудностите при проследяване на контакти

Докато планът на федералното правителство за повторно отваряне на Америка включва препоръки както за стриктни тестове за коронавирус, така и за проследяване на контакти (наред с други мерки), не всички щати, които се отварят отново, всъщност следват тези насоки. В държави, които имат направи проследяването на контакти част от процеса на повторно отваряне, колко ефективно е наистина за предотвратяване на разпространението на COVID-19?

CDC заявява, че проследяването на контакти е „основна мярка за контрол на болестта“ и „ключова стратегия за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на COVID-19“. Експертите са съгласни: „Нямаме ваксина. Нямаме генерализирани тестове за вируси или антитела. Без тях е трудно да се отделят заразените от чувствителни без проследяване на контакт“, обяснява д-р Реймънд.

Но Канусио казва, че проследяването на контактите ще бъде по -ефективно, след като работната сила е налице. „В много ситуации броят на случаите е толкова голям, че е наистина трудно да се поддържа“, отбелязва тя.

Освен това проследяването на контакти не е толкова технологично напреднало, колкото би могло да бъде. В момента в САЩ проследяването на контакти се извършва най -вече от хора - проследяващите провеждат интервютата, обръщат се по телефона и дори в някои случаи отиват в къщи, за да проследят, обяснява д -р Реймънд. Това включва много на работна сила — голяма част от която в момента не е налична, казва д-р Симански. „Това е много времеемко и трудоемко“, обяснява тя. „Все още сме на етап набиране на хора, които са способни да свършат работата“, добавя Олуйоми. (Свързано: Вашият фитнес тракер може да ви помогне да уловите симптомите на коронавирус под радара)

Но проследяването на контакти е автоматизирано (поне отчасти) другаде. В Южна Корея частни разработчици създадоха приложения, които да подпомогнат проследяването на правителствени контакти. Едно приложение, наречено Corona 100m, събира данни от източници на общественото здраве, за да информира хората дали е потвърден случай на COVID-19 в радиус от 100 метра, заедно с датата на диагностициране на пациента, според MarketWatch. Друго приложение, наречено Corona Map, очертава къде са заразените хора на картата, така че данните да бъдат по -лесно разбираеми визуално.

„[Тези приложения] изглежда са работили много добре“, казва Канусио, отбелязвайки, че Южна Корея е запазила смъртността си по-ниска в сравнение с други страни, където се разпространява коронавирус. "Те имат много агресивна система, която съчетава дигитално и проследяване на човешки контакти. Южна Корея се поддържа като един от стандартите за това как да се направи това", обяснява тя. „В САЩ играем на догонване, защото здравните отдели нямат ресурсите да направят това в мащаб.“

Това в крайна сметка може да се промени. В САЩ Google и Apple обединиха усилия в опит да автоматизират системата за проследяване на контакти. Компаниите казват, че целта е „да се даде възможност използването на Bluetooth технология, за да се помогне на правителствата и здравните агенции да намалят разпространението на вируса, като поверителността и сигурността на потребителите са централни за дизайна“.

Кога е най-доброто време за проследяване на контакти?

В един перфектен свят най-доброто време за започване на проследяване на контакти би било от началото на идентифицирането на болестта, казва д-р Реймънд. „Това обаче работи само ако знаете кога е началото и сте търсили проактивно [болестта]“, отбелязва той.

Cannuscio смята проследяването на контакти за особено важно, тъй като щатите, бизнеса и училищата се отварят отново. „Целта наистина ще бъде в състояние много бързо да идентифицира нови случаи, да изолира тези хора, да знае кои са техните контакти и да помогне на тези контакти да останат под карантина, така че да нямат възможност да продължат да заразяват другите“, казва тя. „Това е толкова важно за управлението на нови огнища, така че да нямаме бърза ескалация на случаите, както видяхме в Ню Йорк.“ (Свързано: Ще бъде ли безопасно да работите във фитнес залата след коронавирус?)

Все пак проследяването на контакти не е съвършена наука. Дори епидемиолозите признават, че процесът често е много сложен в наши дни. „Това е невероятно“, казва Канусио. „На срещите, на които съм, всички признават, че се събуждаме и сме изправени пред предизвикателства, които не очаквахме да срещнем сега.“

Информацията в тази история е точна към времето на пресата. Тъй като актуализациите за коронавирус COVID-19 продължават да се развиват, е възможно някои информация и препоръки в тази история да са се променили след първоначалната публикация. Насърчаваме ви да се регистрирате редовно с ресурси като CDC, СЗО и местния отдел по обществено здраве за най-актуалните данни и препоръки.

Преглед за