Какви планове за предимство на Medicare предлага Humana през 2021 г.?

Съдържание

• Планове на Humana Medicare Advantage HMO
• Разходи
• Покритие
• Планове за PPO на Humana Medicare Advantage
• Разходи
• Покритие
• Планове на Humana Medicare Advantage PFFS
• Разходи
• Покритие
• SNP на Humana Medicare Advantage
• Разходи
• Покритие
• Какво е Medicare Advantage?
• Вземането

• Humana е частна застрахователна компания, която предлага планове Medicare Advantage (Част C).
• Humana предлага опции за план HMO, PPO, PFFS и SNP.
• Не всички планове на Humana Medicare Advantage може да са налични във вашия район.

Ако вече сте взели решение да отидете с план Medicare Advantage (Medicare част C), все още трябва да вземете някои решения. Един от тях е доставчикът на застраховка, който ще осигури покритието ви.

Humana е здравноосигурителна компания със седалище в Кентъки и е одобрена от Medicare за продажба на планове по част C. Ще говорим за плановете, които Humana предлага, техните разходи, какво покриват и др.

Планове на Humana Medicare Advantage HMO

Разходи

Плановете на организацията за здравно поддържане (HMO) са привлекателни за много хора поради тяхната достъпност. В много пощенски кодове има планове за $ 0 месечна премия.

Когато се срещнете с доставчици, като специалисти, ще са необходими евтини доплащания. Тези такси варират в зависимост от местоположението, но варират от около $ 0 до $ 50 на повечето места. В много случаи Вашият първичен лекар няма да изисква доплащане.

Годишните приспадания за плановете на Humana HMO варират от $ 0 до около $ 800, в зависимост от вашето местоположение и избрания от вас план.

Може да има и годишно приспадане за покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Те варират от $ 0 до около $ 445, в зависимост от вашето местоположение и избрания от вас план.

Вашите годишни максимални разходи от джоба също ще варират в зависимост от плана, който сте избрали, но максималният размер за всеки план на Medicare Advantage е $ 7550 през 2021 година.

Покритие

Изисквани от закона, тези планове покриват поне толкова, колкото оригиналния Medicare, така че можете да бъдете сигурни, че ще получите покритие за хоспитализация, медицинско покритие и превантивни грижи, включително годишни срещи за скрининг и ваксини.

Както при всеки HMO, от вас се изисква да избирате своите лекари, включително вашия първичен лекар (PCP), от мрежата на доставчика на плана. Humana предлага план за точка на обслужване (HMO-POS), който ви позволява да избирате доставчици извън мрежата при определени обстоятелства.

Ще ви трябват препоръки от вашия PCP, за да видите специалисти и други доставчици.

HMO на Humana обхващат спешна медицинска помощ извън Съединените щати.

Някои от HMO на Humana включват и покритие на лекарства с рецепта, което е равно или по-добро от самостоятелните планове Medicare Part D.

Повечето от тези планове включват безплатно членство в много местни фитнес зали и здравни клубове. Не всеки фитнес център е включен в този списък.

Планове за PPO на Humana Medicare Advantage

Разходи

Плановете на Предпочитаните доставчици (PPO) ви дават свободата да изберете всеки лекар, одобрен от Medicare, който искате да посетите. Въпреки това, в повечето случаи доставчиците извън плана ще струват повече.

Вашите месечни премии за планове и доплащания може да са по-високи от HMO в някои пощенски кодове, но все пак са достъпни. В повечето случаи плащанията за специалисти варират от $ 20 до $ 40.

Повечето годишни превантивни прегледи могат да бъдат получени безплатно.

Отново вашите годишни максимални разходи от джоба също ще варират в зависимост от избрания от вас план, но не могат да надвишават 7550 долара.

Покритие

Както се изисква от закона, тези планове покриват поне толкова, колкото оригиналния Medicare, така че можете да бъдете сигурни, че ще получите хоспитализация и медицинско покритие за извънболнична помощ.

Ти ще не нуждаете се от направление за посещение при специалист.

Тези планове осигуряват домашно здравно обслужване в мрежата. Те също така предлагат допълнителни добавки, като зрение, стоматология, покритие на лекарства с рецепта и фитнес програми.

Спешната помощ извън Съединените щати е друго допълнително предимство.

Планове на Humana Medicare Advantage PFFS

Разходи

Частни такси за услуги (PFFS) не са налични навсякъде.

С план за PFFS можете да посетите всеки лекар, одобрен от Medicare, при условие че той е приел условията за услуга и условията за плащане на Humana’s PFFS.

Плановете на Humana PFFS се различават от оригиналните Medicare и от другите планове за добавки. Тъй като застрахователят, Humana, а не Medicare, ще определи какво плащат на доставчиците на здравни услуги и болниците, както и колко трябва да платите за грижите си.

С план PFFS не е нужно да избирате лекар за първична помощ. Също така няма да се изисква направление за посещение на специалист.

Повечето годишни превантивни прегледи могат да бъдат получени безплатно.

Много е важно да потвърдите, че Вашият лекар има текущо споразумение с мрежата на Humana PFFS, преди да получи услуги. Освен ако не се нуждаете от спешни услуги, няма да ви бъде гарантирано, че лекарят, който посещавате, ще ви лекува или ще приеме плащане от вашия план.

Вашите разходи могат да варират в зависимост от избрания от вас план. Най-вероятно ще платите разходите за споделяне на разходите, определени от вашия план, като например доплащане и съзастраховане. Освен това може да се наложи да платите сметката на доставчика в допълнение към тези определени такси.

Покритие

По закон тези планове обхващат поне колкото оригиналния Medicare, така че можете да сте сигурни, че ще получите болнични и извънболнични медицински услуги.

Покритието на лекарствата, отпускани по лекарско предписание, е включено в повечето, но не във всички планове за PFFS.

Спешната помощ извън Съединените щати е покрита.

Тъй като лекарите извън мрежата могат да избират да приемат плащане чрез план PFFS въз основа на предоставяната услуга или за всеки отделен случай, не можете да сте сигурни, че лекар ще ви лекува, дори ако са лекували друг пациент, който има същия план за PFFS, който правите и вие.

SNP на Humana Medicare Advantage

Разходи

Плановете за специални нужди (SNP) обикновено са безплатни и не изискват доплащане, премии или съзастраховане.

SNP са достъпни само ако отговаряте на конкретни критерии, като например:

• живеещи в специфични видове стационарни условия, като старчески дом
• имат инвалидизиращо хронично заболяване, което е одобрено от Medicare за SNP
• допустимост както за Medicare, така и за Medicaid

Humana предлага два вида SNP, които се предлагат в приблизително 20 държави. Единият тип е за хора, които отговарят на условията за Medicaid и Medicare. Другият тип е за тези, които имат определени хронични здравословни състояния, като например:

• сърдечно-съдови заболявания
• хронични сърдечни заболявания
• хронично белодробно заболяване
• диабет
• краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)

Покритие

Ако се класирате за Humana SNP, ще получите всички предимства на оригиналния Medicare плюс Medicare Part D.

Програмите за здраве и уелнес също могат да бъдат включени за състояния като диабет и за превантивни грижи. Вашият SNP може също така да включва рутинни стоматологични грижи, грижи за зрението, слухови грижи и медицински спешни транспортни услуги. Квотата без рецепта (OTC) обикновено се включва за определена сума.

Какво е Medicare Advantage?

Medicare Advantage (Част C) планове са планове, които предлагат допълнително покритие над това, което предлага оригиналният Medicare. Разходите за всеки план варират в зависимост от нивото на покритие, което сте избрали, както и географското ви местоположение.

Плановете на Medicare Advantage трябва законно да обхващат поне толкова, колкото оригиналните Medicare. Допълнителните услуги, които те предлагат, обикновено включват стоматологично покритие, зрение, слух и лекарства с рецепта.

Не всички видове планове са налични във всеки окръг. Инструментът за намиране на план на Medicare може да ви помогне да прегледате плановете на Medicare, налични във вашия район. Ще трябва да въведете своя пощенски код.

Вземането

Humana предлага широка гама от Medicare Advantage планове в по-голямата част от страната. Тези планове се изискват по закон, за да осигурят поне толкова покритие, колкото оригиналния Medicare.

Повечето планове предлагат повече видове покритие, като зрителни, стоматологични и лекарства с рецепта. Планът, който можете да изберете, трябва да обслужва вашия пощенски код. Разходите варират според плана.

Тази статия е актуализирана на 13 ноември 2020 г., за да отразява информацията за Medicare от 2021 г.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва застрахователна дейност по никакъв начин и не е лицензиран като застрахователна компания или производител в която и да е юрисдикция на САЩ. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да извършват застрахователна дейност.