Конусна биопсия

Конусната биопсия (конизация) е операция за отстраняване на проба от анормална тъкан от шийката на матката. Шийката на матката е долната част на матката (матката), която се отваря в горната част на влагалището. Ненормалните промени в клетките на повърхността на шийката на матката се наричат ​​цервикална дисплазия.

Тази процедура се прави в болница или в хирургичен център. По време на процедурата:

• Ще Ви бъде поставена обща анестезия (заспала и без болка) или лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете и да почувствате сънливост.
• Ще легнете на маса и ще поставите краката си в стремена, за да поставите таза си за изпит. Доставчикът на здравни услуги ще постави инструмент (спекулум) във влагалището ви, за да види по-добре шийката на матката.
• Малка конусовидна проба от тъкан се отстранява от шийката на матката. Процедурата може да се извърши с помощта на телена верига, загрята от електрически ток (процедура LEEP), скалпел (студена биопсия на нож) или лазерен лъч.
• Цервикалният канал над конусната биопсия също може да бъде изстърган, за да се отстранят клетките за оценка. Това се нарича ендоцервикален кюретаж (ECC).
• Пробата се изследва под микроскоп за признаци на рак. Тази биопсия може да бъде и лечение, ако доставчикът премахне цялата болна тъкан.

По-голямата част от времето ще можете да се приберете у дома същия ден като процедурата.

Може да бъдете помолени да не ядете или пиете 6 до 8 часа преди теста.

След процедурата може да имате някои спазми или дискомфорт за около седмица. За около 4 до 6 седмици избягвайте:

• Измиване (измиване никога не трябва да се прави)
• Полов акт
• Използване на тампони

В продължение на 2 до 3 седмици след процедурата може да имате изписване, което е:

• Кървави
• Тежка
• Жълто оцветени

Конусната биопсия се прави за откриване на рак на маточната шийка или ранни промени, които водят до рак. Биопсия на конус се прави, ако тест, наречен колпоскопия, не може да открие причината за абнормна цитонамазка.

Конусната биопсия може също да се използва за лечение на:

• Умерени до тежки видове анормални клетъчни промени (наречени CIN II или CIN III)
• Много ранен стадий на рак на маточната шийка (стадий 0 или IA1)

Нормалният резултат означава, че в шийката на матката няма предракови или ракови клетки.

Най-често анормалните резултати означават, че в шийката на матката има предракови или ракови клетки. Тези промени се наричат ​​цервикална интраепителна неоплазия (CIN). Промените са разделени на 3 групи:

• CIN I - лека дисплазия
• CIN II - умерена до изразена дисплазия
• CIN III - тежка дисплазия до карцином in situ

Ненормалните резултати може да се дължат и на рак на маточната шийка.

Рисковете от конусната биопсия включват:

• Кървене
• Некомпетентна шийка на матката (което може да доведе до преждевременно раждане)
• Инфекция
• Белези на шийката на матката (които могат да причинят болезнени менструации, преждевременно раждане и трудности при забременяване)
• Увреждане на пикочния мехур или ректума

Конусната биопсия може също да затрудни доставчика ви да интерпретира ненормални резултати от цитонамазка в бъдеще.

Биопсия - конус; Цервикална конизация; CKC; Цервикална интраепителна неоплазия - конусна биопсия; CIN - конусна биопсия; Предракови изменения на шийката на матката - конусна биопсия; Рак на маточната шийка - конусна биопсия; Сквамозна интраепителна лезия - конусна биопсия; LSIL - конусна биопсия; HSIL - конусна биопсия; Нискостепенна конусна биопсия; Висококачествена конусна биопсия; Карцином на място-конус биопсия; CIS - конусна биопсия; ASCUS - конусна биопсия; Атипични жлезисти клетки - конусна биопсия; AGUS - конусна биопсия; Атипични сквамозни клетки - конусна биопсия; Цитонамазка - биопсия на конус; HPV - конусна биопсия; Човешки папиломен вирус - конусна биопсия; Шийка на матката - конусна биопсия; Колпоскопия - конусна биопсия

• Женска репродуктивна анатомия
• Биопсия със студен конус
• Премахване на студен конус

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Рак на маточната шийка. Лансет. 2019; 393 (10167): 169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

MP Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Интраепителна неоплазия на долните полови органи (шийката на матката, вагината, вулвата): етиология, скрининг, диагностика, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Уотсън Ел Ей. Конизация на шийката на матката. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 128.