Хиперпитуитаризъм

Съдържание

• Общ преглед
• Симптоми
• Какви са причините?
• Възможности за лечение
• Лекарства
• Хирургия
• Радиация
• Как се диагностицира?
• Усложнения и свързани състояния
• Outlook

Общ преглед

Хипофизната жлеза е малка жлеза, разположена в основата на мозъка ви. Това е с размерите на грахово зърно. Това е ендокринна жлеза. Състоянието хиперпитуитаризъм възниква, когато тази жлеза започне свръхпроизводство на хормони. Хипофизната жлеза произвежда хормони, които регулират някои от основните функции на тялото ви. Тези основни функции на тялото включват растеж, кръвно налягане, метаболизъм и сексуална функция.

Хиперпитуитаризмът може да повлияе неблагоприятно на много от функциите на тялото ви. Те могат да включват:

• регулиране на растежа
• пубертет при деца
• пигментация на кожата
• полова функция
• производство на кърма за кърмещи жени
• функция на щитовидната жлеза
• възпроизвеждане

Симптоми

Симптомите на хиперпитуитаризма варират в зависимост от състоянието, което причинява. Ще разгледаме всяко състояние и съпътстващите симптоми индивидуално.

Симптомите на синдрома на Кушинг могат да включват следното:

• излишни мазнини в горната част на тялото
• необичайно количество косми по лицето при жените
• лесно натъртване
• кости, лесно счупени или крехки
• коремни стрии, които са лилави или розови

Симптомите на гигантизъм или акромегалия могат да включват следното:

• ръцете и краката, които растат по-големи
• увеличени или необичайно изпъкнали черти на лицето
• скин тагове
• телесна миризма и прекомерно изпотяване
• слабост
• хъски звучащ глас
• главоболие
• увеличен език
• болки в ставите и ограничено движение
• гръден кош за цев
• нередовни периоди
• еректилна дисфункция

Симптомите на галакторея или пролактином могат да включват следното:

• нежни гърди при жените
• гърди, които започват да произвеждат мляко при жени, които не са бременни и рядко при мъже
• репродуктивни дисфункции
• нередовни периоди или менструален цикъл спира
• безплодие
• ниско сексуално желание
• еректилна дисфункция
• ниски нива на енергия

Симптомите на хипертиреоидизъм могат да включват следното:

• тревожност или нервност
• ускорен сърдечен ритъм
• неравномерен сърдечен ритъм
• изтощение
• мускулна слабост
• загуба на тегло

Какви са причините?

Неизправност в хипофизната жлеза като хиперпитуитаризъм е най-вероятно причинена от тумор. Най-често срещаният тип тумор се нарича аденом и е нераков. Туморът може да причини хипофизната жлеза да свръхпродуцира хормони. Туморът или течността, която се запълва наоколо, може също да притисне хипофизната жлеза. Този натиск може да доведе до произвеждането на твърде много хормон или на твърде малко, което причинява хипопитуитаризъм.

Причината за тези видове тумори не е известна. Причината за тумора обаче може да е наследствена. Някои наследствени тумори са причинени от състояние, известно като множество синдроми на ендокринна неоплазия.

Възможности за лечение

Лечението на хиперпитуитаризма ще варира в зависимост от конкретната диагноза на състоянието, което причинява. Лечението обаче може да включва едно или повече от следните:

Лекарства

Ако туморът причинява вашия хиперпитуитаризъм, тогава може да се използва лекарство за неговото свиване. Това може да се направи преди операция за отстраняване на тумора. Лекарството може също да се използва върху тумора, ако операцията не е опция за вас. При други състояния на хиперпитуитаризъм лекарствата могат да помогнат за тяхното лечение или управление.

Условия, при които може да са необходими лекарства за лечение или лечение, включват:

• Пролактином. Лекарствата могат да понижат нивата на пролактин.
• Акромегалия или гигантизъм. Лекарствата могат да намалят количеството хормони на растежа.

Хирургия

Извършва се операция за отстраняване на тумор от хипофизната жлеза. Този тип операция се нарича транссфеноидална аденомектомия. За да премахне тумора, вашият хирург ще направи малък разрез в горната ви устна или носа. Този разрез ще позволи на хирурга да стигне до хипофизата и да премахне тумора. Когато се прави от опитен хирург, този тип операция има повече от 80 процента успеваемост.

Радиация

Радиацията е друга възможност, ако не можете да се подложите на операция за отстраняване на тумора. Също така може да помогне за отстраняване на всякакви туморни тъкани, които може да са останали от предишна операция. Освен това лъчението може да се използва за тумори, които не реагират на лекарства. Има два вида радиация, които могат да се използват:

• Конвенционална лъчетерапия. Малки дози се дават за период от четири до шест седмици. Околните тъкани могат да бъдат повредени по време на този вид лъчева терапия.
• Стереотаксична терапия. Лъч с висока доза лъчение е насочен към тумора. Това обикновено се прави в една сесия. Когато се направи за една сесия, има по-малка възможност за увреждане на околната тъкан. След това може да се наложи продължителна хормонозаместителна терапия.

Как се диагностицира?

Диагностичните тестове за хиперпитуитаризъм се различават в зависимост от вашите симптоми и медицинска история. След като обсъдите симптомите си и ви даде физически преглед, Вашият лекар ще определи кои диагностични тестове трябва да се използват. Видът на тестовете може да включва:

• кръвни тестове
• орален тест за глюкозен толеранс
• специализирани тестове за вземане на кръв
• образни тестове с ЯМР или КТ при съмнение за тумор

Вашият лекар може да използва един или комбинация от тези тестове, за да постави правилна диагноза.

Усложнения и свързани състояния

Хиперпитуитаризмът може да причини няколко различни състояния. Тези условия включват следното:

• Синдром на Кушинг
• гигантизъм или акромегалия
• галакторея или пролактином
• хипертиреоидизъм

Усложненията на хиперпитуитаризма варират в зависимост от това какво състояние причинява. Едно от възможните усложнения след операция за отстраняване на тумора е, че може да имате постоянна нужда да приемате лекарства за хормонозаместителна терапия.

Outlook

Перспективата за тези с хиперпитуитаризъм е добра. Някои от състоянията, които може да причини, ще изискват непрекъснати лекарства за правилно управление на симптомите. Въпреки това, той може да се управлява успешно с подходящи грижи, хирургическа намеса, ако е необходимо, и лекарства според указанията. За да получите подходящо лечение и лечение, трябва да се консултирате с медицински специалисти, които имат опит с хиперпитуитаризъм.