Хипертрофична кардиомиопатия

Съдържание

• Какво е хипертрофична кардиомиопатия?
• Разпознаване на симптомите на HCM
• Какво причинява HCM?
• генетика
• Други причини
• Как се диагностицира HCM?
• Физически преглед
• Ехокардиография
• електрокардиограма
• Холтер монитор
• Сърдечна ЯМР
• Сърдечна катетеризация
• Как се лекува HCM?
• Медикаменти
• Сектална миектомия
• Септална аблация
• Имплантация на пейсмейкър
• Имплантируем дефибрилатор за кардиовертер (ICD)
• Промени в начина на живот
• Потенциални дългосрочни усложнения на HCM
• Внезапен сърдечен арест
• Сърдечна недостатъчност
• Дилатирана кардиомиопатия
• Инфекциозен ендокардит
• Справяне и получаване на поддръжка

Какво е хипертрофична кардиомиопатия?

Хипертрофичната кардиомиопатия (HCM) е състояние, при което сърдечният ви мускул или миокардът става по-дебел от нормалното. Това пречи на способността на сърцето ви да изпомпва кръв.

В повечето случаи HCM не причинява никакви симптоми. Хората с HCM обикновено са в състояние да водят нормален живот. Някои случаи обаче могат да станат сериозни. Тежките случаи могат да се развият или бавно или внезапно.

HCM се среща при около един на всеки 500 души в Съединените щати.

Разпознаване на симптомите на HCM

Много хора с HCM не изпитват никакви симптоми. Следните симптоми обаче могат да се появят по време на физическа активност:

• болка в гърдите
• недостиг на въздух
• припадък
• виене на свят

Други симптоми, които могат да се появят по всяко време, включват:

• умора
• недостиг на въздух
• сърцебиене, които са пулсиращи или трептящи сърдечни удари
• високо кръвно налягане

Какво причинява HCM?

генетика

HCM обикновено е наследствено състояние. Дефектните гени могат да накарат сърдечния ви мускул да се сгъсти. Имате 50 процента шанс да наследите един от тези гени, ако някой от родителите ви е засегнат от HCM.

Наследяването на гена не означава непременно, че ще имате симптоматично заболяване. HCM следва доминиращ модел на наследяване. Симптомите обаче не винаги се развиват при хора с дефектен ген.

Други причини

Други възможни причини за HCM включват стареене и високо кръвно налягане. В някои случаи причината за HCM никога не се установява.

Как се диагностицира HCM?

За диагностициране на HCM могат да се използват различни тестове.

Физически преглед

Вашият лекар ще изслуша сърдечен шум или необичайни сърдечни удари. Сърдечни шумове могат да възникнат, ако удебеленият сърдечен мускул наруши притока на кръв към сърцето ви.

Ехокардиография

Това е най-често срещаният диагностичен тест за HCM. Ехокардиограмата създава изображения на сърцето ви с помощта на звукови вълни. Вашият лекар ще търси всякакви необичайни движения.

електрокардиограма

Електрокардиограма се използва за измерване на електрическата активност в сърцето ви. HCM може да доведе до необичайни резултати.

Холтер монитор

Мониторът на Холтер е преносима електрокардиограма, която можете да носите през целия ден. Вашият лекар ще Ви накара да го носите от 24 до 48 часа. Това позволява на вашия лекар да види как се променя сърдечната ви дейност по време на различни дейности.

Сърдечна ЯМР

Сърдечната ЯМР използва магнитно поле, за да произведе подробни изображения на сърцето ви.

Сърдечна катетеризация

Този тест се използва за измерване на налягането на притока на кръв в сърцето ви и търсене на блокажи. За да извърши този тест, вашият лекар ще постави катетър в една от артериите в ръката или в близост до слабините. Катетърът внимателно се прекарва през артериите към сърцето ви. След като достигне сърцето ви, се инжектира багрило, за да може вашият лекар да направи подробни рентгенови снимки.

Как се лекува HCM?

Лечението на HCM се фокусира върху облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения, особено внезапна сърдечна смърт. Използваните методи зависят от вашия:

• симптоми
• възраст
• ниво на дейност
• сърдечна функция

Медикаменти

Бета-блокерите и блокерите на калциевите канали отпускат сърдечния мускул. Релаксацията му помага да работи по-добре.

Ако имате неправилен сърдечен ритъм, Вашият лекар може да Ви предпише антиаритмични лекарства, като амиодарон.

Може да се наложи да приемате антибиотици преди стоматологични процедури или операция, за да намалите риска от инфекциозен ендокардит.

Сектална миектомия

Септалната миектомия е операция с отворено сърце, която се прави за отстраняване на част от удебелената ви преграда. Преградата е стената на сърдечния мускул между двете ви долни сърдечни камери, които са вашите камери. Помага за подобряване на притока на кръв през сърцето ви.

Септална миектомия се прави само ако лекарствата не намаляват симптомите ви.

Септална аблация

Септалната аблация включва употребата на алкохол за унищожаване на част от удебеления ви сърдечен мускул. Алкохолът се инжектира чрез катетър, поставен в артерията, който доставя частта на сърцето ви, която се лекува.

Септална аблация често се прави при хора, които не могат да имат септална миектомия.

Имплантация на пейсмейкър

Ако имате неправилен пулс и ритъм, миниатюрно електронно устройство, наречено пейсмейкър, може да бъде поставено под кожата на гърдите ви. Пейсмейкърът помага да регулирате сърдечната си честота, като изпращате електрически сигнали до сърцето си.

Тази процедура е по-малко инвазивна от септалните миектомии и аблации. Обикновено е и по-малко ефективен.

Имплантируем дефибрилатор за кардиовертер (ICD)

Имплантируем дефибрилатор за кардиовертер (ICD) е малко устройство, което използва електрически удари, за да проследява сърцебиенето ви и да коригира опасни, ненормални сърдечни ритми. Той е поставен в гърдите ви.

ICD често се използва при хора, които имат висок риск от внезапна сърдечна смърт.

Промени в начина на живот

Ако имате HCM, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да намали риска от усложнения. Това включва:

• яде здравословна диета
• поддържане на теглото ви на здравословно ниво
• извършване на физически дейности с ниска интензивност
• ограничаване на приема на алкохол, тъй като алкохолът може да причини ненормални сърдечни ритми

Потенциални дългосрочни усложнения на HCM

Много хора с HCM никога няма да имат сериозни здравословни проблеми, причинени от него. Въпреки това, HCM може да причини тежки усложнения при някои хора. Най-честите усложнения на HCM са:

Внезапен сърдечен арест

Внезапно спиране на сърцето възниква, когато сърцето ви внезапно спре да работи. Това състояние се нарича още "внезапна сърдечна смърт." Обикновено това се причинява от бърз сърдечен ритъм, известен като камерна тахикардия. Без спешно лечение внезапното спиране на сърцето може да бъде фатално. HCM е основната причина за внезапна сърдечна смърт при хора под 30 години.

Може да сте изложени на по-висок риск от внезапна сърдечна смърт, ако имате едно или повече от следните:

• семейна анамнеза за внезапна сърдечна смърт
• лоша сърдечна функция
• тежки симптоми
• история на нередовни сърдечни ритми с бърз сърдечен ритъм
• история на припадъци няколко пъти и сте млади
• необичаен отговор на кръвното налягане при физическа активност

Сърдечна недостатъчност

Когато сърцето ви не изпомпва количеството кръв, от което се нуждае тялото ви, имате сърдечна недостатъчност.

Дилатирана кардиомиопатия

Тази диагноза означава, че сърдечният ви мускул е станал слаб и уголемен. Разширяването прави сърцето ви по-малко ефективно.

Инфекциозен ендокардит

Когато вътрешната лигавица на сърцето или сърдечните ви клапи се заразят, това е известно като инфекциозен ендокардит. Това може да се случи, когато бактериите или гъбичките влязат в кръвта ви и попаднат в сърцето ви. Инфекциозният ендокардит може да причини тъкани белези, дупки или израстъци в сърдечните клапи. Тя може да бъде фатална без лечение.

Справяне и получаване на поддръжка

Наличието на болест като тежка HCM може да повиши риска от емоционални проблеми. Някои хора имат проблеми с справянето с корекциите, които трябва да направят, като например ограничаване на упражненията и разчитане на лекарства до края на живота си.

Ако имате проблеми с справянето с HCM, Вашият лекар може да Ви препоръча да видите терапевт или да се присъедините към група за подкрепа. Може да се възползвате и от лекарства, използвани за лечение на тревожност или депресия.