Разбиране на инфузионните лечения за множествена склероза

Съдържание

• Въпроси и отговори: Администриране на инфузионни лечения
• В:
• A:
• Лекарства за инфузионно лечение
• Алемтузумаб (Lemtrada)
• Натализумаб (Tysabri)
• Митоксантрон хидрохлорид
• Окрелизумаб (Ocrevus)
• Странични ефекти от процеса на инфузия
• Странични ефекти на инфузионните лекарства
• Алемтузумаб
• Натализумаб
• Митоксантрон хидрохлорид
• Окрелизумаб
• Говорете с Вашия лекар

Лечение на множествена склероза (МС)

Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС).

С MS вашата имунна система погрешно атакува нервите ви и унищожава миелина, тяхното защитно покритие. Ако не се лекува, MS в крайна сметка може да унищожи целия миелин, заобикалящ нервите ви. Тогава може да започне да уврежда самите нерви.

Няма лечение за МС, но има няколко вида лечения. В някои случаи лечението може да забави темпото на МС. Лечението може също да помогне за облекчаване на симптомите и да намали потенциалните щети, причинени от обостряне на МС. Обривите са периодите, когато имате симптоми.

След като атаката обаче започне, може да се наложи друг вид лекарства, наречени модификатор на болестта. Модификаторите на заболяването могат да променят поведението на болестта. Те също могат да помогнат за забавяне на прогресията на МС и намаляване на обострянията.

Някои терапии, модифициращи заболяването, се предлагат като инфузионни лекарства. Тези инфузионни лечения могат да бъдат особено полезни за хора с агресивна или напреднала МС. Прочетете, за да научите повече за тези лекарства и как те помагат за лечение на МС.

Въпроси и отговори: Администриране на инфузионни лечения

В:

Как се провеждат инфузионни лечения?

Анонимен пациент

A:

Тези лекарства се инжектират интравенозно. Това означава, че ги получавате през вената си. Вие обаче не си инжектирате тези лекарства сами. Можете да получите тези лекарства само от доставчик на здравни услуги в здравно заведение.

Отговорите на медицинския екип на Healthline представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.

Лекарства за инфузионно лечение

Днес има четири запалими лекарства за лечение на МС.

Алемтузумаб (Lemtrada)

Лекарите дават алемтузумаб (Lemtrada) на хора, които не са реагирали добре на поне две други лекарства за МС.

Това лекарство действа чрез бавно намаляване на броя на Т и В лимфоцитите в тялото, които са видове бели кръвни клетки (WBC). Това действие може да намали възпалението и увреждането на нервните клетки.

Получавате това лекарство веднъж дневно в продължение на пет дни. След това една година след първото лечение получавате лекарството веднъж дневно в продължение на три дни.

Натализумаб (Tysabri)

Натализумаб (Tysabri) действа, като спира увреждащите имунни клетки да навлязат в мозъка и гръбначния мозък. Получавате това лекарство веднъж на всеки четири седмици.

Митоксантрон хидрохлорид

Митоксантрон хидрохлорид е лечение за инфузия на МС, както и химиотерапевтично лекарство, използвано за лечение на рак.

Може да работи най-добре за хора с вторично прогресивна МС (СПМС) или бързо влошаваща се МС. Това е така, защото това е имуносупресор, което означава, че работи, за да спре реакцията на имунната система на атаките на МС. Този ефект може да намали симптомите на обостряне на МС.

Получавате това лекарство веднъж на всеки три месеца за максимална кумулативна доза през целия живот (140 mg / m²), което вероятно ще бъде постигнато в рамките на две до три години. Поради риска от сериозни странични ефекти се препоръчва само за хора с тежка МС.

Окрелизумаб (Ocrevus)

Окрелизумаб е най-новото инфузионно лечение за МС. Той беше одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през 2017 г.

Окрелизумаб се използва за лечение на рецидивиращи или първично прогресиращи форми на МС. Всъщност това е първото лекарство, одобрено за лечение на първична прогресивна МС (PPMS).

Смята се, че това лекарство действа, като се насочва към В лимфоцитите, които са отговорни за увреждането и възстановяването на миелиновата обвивка.

Първоначално се дава в две 300 милиграмни инфузии, разделени от две седмици. След това се дава в инфузии от 600 милиграма на всеки шест месеца.

Странични ефекти от процеса на инфузия

Самият процес на инфузия може да предизвика нежелани реакции, които могат да включват:

• синини или кървене на мястото на инжектиране
• зачервяване или зачервяване и затопляне на кожата
• втрисане
• гадене

Можете също така да получите инфузионна реакция. Това е лекарствена реакция върху кожата ви.

При всички тези лекарства е по-вероятно да се случи инфузионна реакция през първите два часа от приложението, но реакцията може да се появи до 24 часа по-късно. Симптомите могат да включват:

• кошери
• люспести петна по кожата ви
• топлина или треска
• обрив

Странични ефекти на инфузионните лекарства

Всяко вливано лекарство има свои възможни странични ефекти.

Алемтузумаб

По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:

• обрив
• главоболие
• треска
• настинка
• гадене
• инфекция на пикочните пътища (UTI)
• умора

Това лекарство може също да причини много сериозни и потенциално фатални странични ефекти. Те могат да включват:

• автоимунни реакции, като синдром на Guillain-Barré и органна недостатъчност
• рак
• нарушения на кръвта

Натализумаб

По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:

• инфекции
• алергични реакции
• главоболие
• умора
• депресия

Сериозните нежелани реакции могат да включват:

• рядка и смъртоносна мозъчна инфекция, наречена прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ)
• чернодробни проблеми със симптоми като:
  • пожълтяването на кожата или бялото на очите
  • тъмна или кафява (с цвят на чай) урина
  • болка в горната дясна част на корема
  • кървене или натъртване, което се случва по-лесно от нормалното
  • умора

Митоксантрон хидрохлорид

По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:

• ниски нива на WBC, което може да увеличи риска от инфекции
• депресия
• костна болка
• гадене или повръщане
• косопад
• UTI
• аменорея или липса на менструални периоди

Сериозните нежелани реакции могат да включват:

• застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
• бъбречна недостатъчност

Получаването на твърде много от това лекарство ви излага на риск от странични ефекти, които могат да бъдат много токсични за тялото ви, така че митоксантронът трябва да се използва само в тежки случаи на МС. Те включват CHF, бъбречна недостатъчност или проблеми с кръвта. Вашият лекар ще ви наблюдава много внимателно за признаци на нежелани реакции по време на лечението с това лекарство.

Окрелизумаб

По-честите нежелани реакции на това лекарство могат да включват:

• инфекции
• инфузионни реакции

Сериозните нежелани реакции могат да включват:

• ПМЛ
• реактивиране на хепатит В или херпес зостер, ако те вече са във вашата система
• отслабена имунна система
• рак, включително рак на гърдата

ДРУГИ ЛЕЧЕНИЯ ЗА ИНФУЗИЯ

В някои случаи Вашият лекар може да предложи други инфузионни лечения. Тези лечения могат да се използват за лечение на рецидиви, които не реагират на кортикостероиди. Те включват плазмафереза, която включва отстраняване на кръв от тялото ви, филтриране за отстраняване на антитела, които могат да атакуват нервната ви система, и изпращане на „изчистената“ кръв обратно в тялото ви чрез трансфузия. Те също така включват интравенозен имуноглобулин (IVIG), инжекция, която помага за повишаване на имунната ви система.

Говорете с Вашия лекар

Инфузионните лечения могат да бъдат добър вариант за лечение на симптомите на МС и обостряния. Тези лекарства обаче не са подходящи за всички. Те крият риск от редки, но сериозни усложнения. И все пак много хора ги намират за полезни.

Ако имате прогресираща МС или търсите по-добър начин за управление на симптомите си, попитайте Вашия лекар за инфузионни лечения. Те могат да ви помогнат да решите дали тези лекарства може да са добър избор за вас.