Синдромът на пропускливи черва реално състояние ли е? Безпристрастен поглед

Съдържание

• Какво е пропускливи черва?
• Какво причинява пропускането на червата?
• Болести, свързани с пропускливи черва
• Цьолиакия
• Диабет
• Болест на Крон
• Синдром на раздразнените черва
• Хранителни алергии
• Изпускането на червата е причина или симптом на заболяване?
• Някои твърдения за синдрома на пропускливи черва не са подкрепени от науката
• Как да подобрим здравето на червата си
• Долния ред

Явление, наречено „пропускливи черва“, привлича доста внимание напоследък, особено сред любителите на естественото здраве.

Изпускането на червата, известно още като повишена чревна пропускливост, е състояние на храносмилането, при което бактериите и токсините са в състояние да „изтичат“ през чревната стена.

Основните медицински специалисти не признават пропускливите черва като реално състояние.

Въпреки това, има доста научни доказателства, че пропускливите черва съществуват и могат да бъдат свързани с множество здравословни проблеми.

Тази статия разглежда критично поглед върху доказателствата за синдрома на пропускливи черва.

Какво е пропускливи черва?

Храносмилателният тракт на човека е мястото, където храната се разгражда и хранителните вещества се усвояват.

Храносмилателната система също играе важна роля в защитата на тялото ви от вредни вещества. Стените на червата действат като бариери, контролирайки това, което влиза в кръвта, за да бъде транспортирано до вашите органи.

Малките празнини в чревната стена, наречени тесни кръстовища, позволяват на водата и хранителните вещества да преминат през, като същевременно блокират преминаването на вредни вещества. Чревната пропускливост се отнася до това колко лесно веществата преминават през чревната стена.

Когато стегнатите кръстовища на чревните стени се разхлабят, червата става по-пропусклива, което може да позволи на бактерии и токсини да преминат от червата в кръвообращението. Това явление обикновено се нарича "пропускливи черва".

Когато червата са "пропуснати" и бактерии и токсини навлизат в кръвта, това може да причини широко възпаление и евентуално да предизвика реакция от имунната система.

Предполагаемите симптоми на синдром на пропускливи черва включват подуване на корема, чувствителност към храна, умора, проблеми с храносмилането и кожни проблеми (1).

Пропускането на червата обаче не е призната медицинска диагноза. Всъщност някои медицински специалисти отричат, че той дори съществува.

Привържениците твърдят, че тя е основната причина за всички видове състояния, включително синдром на хронична умора, мигрена, множествена склероза, фибромиалгия, чувствителност към храна, нарушения на щитовидната жлеза, промени в настроението, състояния на кожата и аутизъм.

Проблемът е, че много малко научни изследвания споменават синдром на пропускливи черва.

Независимо от това, медицинските специалисти са съгласни, че при някои хронични заболявания (1, 2) съществува повишена чревна пропускливост или чревна хиперпропускливост.

Резюме: Изпускането на червата или чревната хиперпропускливост е явление, което се случва, когато стегнатите кръстовища на чревната стена се разхлабят, което позволява на вредните вещества да навлязат в кръвта.

Какво причинява пропускането на червата?

Синдромът на пропускливи черва остава малко медицинска загадка и медицинските специалисти все още се опитват да определят точно какво го причинява.

Протеин, наречен зонулин, е единственият известен регулатор на чревната пропускливост (3, 4).

Когато се активира при генетично податливи хора, това може да доведе до пропускливи черва. Два фактора, които предизвикват освобождаването на зонулин, са бактериите в червата и глутена, който е протеин, който се намира в пшеницата и други зърна (3, 4, 5).

Въпреки това, някои изследвания показват, че глутенът само увеличава чревната пропускливост при хора като целиакия или синдром на раздразненото черво (6, 7).

Вероятно има множество допринасящи фактори за синдрома на пропускливи черва.

По-долу са показани няколко фактора, за които се смята, че играят роля:

• Прекомерен прием на захар: Нездравословната диета с високо съдържание на захар, особено фруктоза, уврежда бариерната функция на чревната стена (8, 9).
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Дългосрочната употреба на НСПВС като ибупрофен може да увеличи чревната пропускливост и да допринесе за пропускането на червата (10, 11, 12).
• Прекомерен прием на алкохол: Прекомерният прием на алкохол може да увеличи чревната пропускливост (10, 13).
• Недостиг на хранителни вещества: Недостигът на витамин А, витамин D и цинк са замесени в повишена чревна пропускливост (8, 14, 15).
• Възпаление: Хроничното възпаление в цялото тяло може да допринесе за синдром на пропускливи черва (16).
• стрес: Хроничният стрес е допринасящ фактор за множество стомашно-чревни разстройства, включително пропускливи черва (17).
• Лошо здраве на червата: В червата има милиони бактерии, някои полезни и някои вредни. Когато балансът между двете е нарушен, това може да повлияе на бариерната функция на чревната стена (1, 8).
• Разрастване на дрождите: Дрождите естествено присъстват в червата, но свръхрастежът на мая може да допринесе за пропускането на червата (18).

Резюме: Медицинските специалисти все още се опитват да определят какво причинява синдром на пропускливи черва. Нездравословната диета, продължителната употреба на НСПВС, стресът и хроничните възпаления са някои фактори, за които се смята, че допринасят за това.

Болести, свързани с пропускливи черва

Твърдението, че пропускливите черва са в основата на съвременните здравословни проблеми, все още не трябва да бъде доказано от науката. Въпреки това много проучвания свързват повишена чревна пропускливост с множество хронични заболявания (3).

Цьолиакия

Целиакията е автоимунно заболяване, характеризиращо се с тежка чувствителност към глутен.

Няколко проучвания са установили, че чревната пропускливост е по-висока при пациенти с цьолиакия (1, 6, 7).

Всъщност едно проучване установи, че приемът на глутен значително увеличава чревната пропускливост при пациенти с целиакия веднага след консумация (6).

Диабет

Има някои доказателства, че повишената чревна пропускливост играе роля в развитието на диабет тип 1 (1).

Диабет тип 1 се причинява от автоимунно унищожаване на бета клетки, произвеждащи инсулин в панкреаса (19).

Предполага се, че имунната реакция, отговорна за разрушаването на бета клетките, може да бъде предизвикана от чужди вещества, „изтичащи“ през червата (20, 21).

Едно проучване установи, че 42% от хората с диабет тип 1 имат значително повишени нива на зонулин. Зонулин е известен модератор на чревната пропускливост (22).

В проучване върху животни е установено, че плъховете, които са развили диабет, имат анормална чревна пропускливост преди да развият диабет (23).

Болест на Крон

Повишената чревна пропускливост играе значителна роля при болестта на Крон. Крон е хронично храносмилателно разстройство, характеризиращо се с трайно възпаление на чревния тракт (1, 24, 25).

Няколко проучвания наблюдават повишаване на чревната пропускливост при пациенти с болест на Крон (26, 27.)

Няколко проучвания също откриват повишена чревна пропускливост при роднини на пациенти на Crohn, които са изложени на повишен риск от развитие на болестта (26, 28).

Това предполага, че повишената пропускливост може да бъде свързана с генетичния компонент на болестта на Крон.

Синдром на раздразнените черва

Проучванията установяват, че хората със синдром на раздразненото черво (IBS) вероятно имат повишена чревна пропускливост (29, 30).

IBS е храносмилателно разстройство, характеризиращо се както с диария, така и от запек. Едно проучване установи, че повишената чревна пропускливост е особено разпространена при тези с IBS с преобладаваща диария (31).

Хранителни алергии

Няколко проучвания показват, че индивидите с хранителни алергии често имат нарушена функция на чревната бариера (32, 33).

Изпускането на червата може да позволи на хранителните протеини да преминат през чревната бариера, стимулирайки имунния отговор. Имунен отговор на хранителен протеин, който е известен като антиген, е определението за хранителна алергия (10).

Резюме: Множество проучвания доказват, че повишена чревна пропускливост наистина има при хора с определени хронични заболявания.

Изпускането на червата е причина или симптом на заболяване?

Привържениците на синдрома на пропускливи черва твърдят, че той е основната причина за повечето съвременни здравословни проблеми.

Всъщност много изследвания показват, че повишената чревна пропускливост присъства при няколко хронични заболявания, по-специално автоимунни нарушения.

Трудно е обаче да се докаже, че пропускащата черва е тази кауза на болест.

Скептиците твърдят, че повишената чревна пропускливост е симптом на хронично заболяване, а не основната причина (34).

Интересно е, че проучванията върху животни за цьолиакия, диабет тип 1 и IBS са установили повишена чревна пропускливост преди началото на болестта (23, 34, 35).

Тези доказателства подкрепят теорията, че проникването на червата участва в развитието на болестта.

От друга страна, проучване установи, че чревната пропускливост при хора с цьолиакия се е нормализирала при 87% от хората, които са спазвали безглутенова диета повече от година. Безглутенова диета е стандартното лечение на цьолиакия (36).

Това предполага, че ненормалната чревна пропускливост може да бъде отговор на приема на глутен, а не причина за цьолиакия.

Като цяло все още няма достатъчно доказателства, които да доказват, че пропускливите черва са основната причина за хроничните заболявания.

Резюме: Проучванията последователно показват, че повишена чревна пропускливост е налице при няколко хронични състояния. Въпреки това, няма категорични доказателства, че пропускливите черва са основната причина за тях.

Някои твърдения за синдрома на пропускливи черва не са подкрепени от науката

Има достатъчно доказателства, които доказват, че синдромът на пропускливи черва съществува. Някои от твърденията, които са отправени, обаче не са подкрепени от науката.

Привържениците на пропускливи черва твърдят, че той е свързан с голямо разнообразие от заболявания, включително аутизъм, тревожност, депресия, екзема и рак. Повечето от тези твърдения все още не са доказани с научни изследвания.

Няколко проучвания установяват, че част от децата с аутизъм имат повишена чревна пропускливост, но други изследвания установяват, че чревната пропускливост е била нормална (37, 38, 39).

В момента няма проучвания, които да показват наличие на пропускливи черва преди появата на аутизъм, което означава, че няма доказателства, че той е причинител.

Има някои доказателства, че бактериите, преминаващи през чревната стена, могат да играят роля при тревожност и депресия, но са необходими още изследвания, за да се докаже тази възможна връзка (40, 41, 42).

Резултатите от проучвания за екзема и чревна пропускливост са противоречиви и понастоящем няма научно основание за твърдението, че пропускливите черва водят до рак (43, 44, 45).

Освен това някои от предложените методи за лечение на синдром на пропускливи черва имат слаба научна подкрепа.

Много добавки и лекарства, които се продават от уебсайтове, все още не са доказани като ефективни (34).

Резюме: Има достатъчно доказателства, които доказват, че съществува синдром на пропускливи черва. Науката обаче все още не е доказала, че състояния като аутизъм или рак са свързани със синдрома на пропускливи черва.

Как да подобрим здравето на червата си

Синдромът на пропускливи черва не е официална медицинска диагноза и все още няма препоръчителен курс на лечение.

Независимо от това, има стъпки, които можете да предприемете, за да подобрите здравето на червата си. Един от ключовете за по-здравословно черво е увеличаването на броя на полезните бактерии в него.

Ето няколко стратегии за поддържане на здрави черва:

• Ограничете приема на рафинирани въглехидрати: Вредните бактерии процъфтяват върху захарта и прекомерният прием на захар може да навреди на функцията на бариерата на червата (8, 9, 46).
• Вземете пробиотична добавка: Пробиотиците са полезни бактерии, които могат да подобрят здравето на червата ви. Доказано е, че пробиотичните добавки са полезни при стомашно-чревни заболявания (47, 48, 49, 50, 51).
• Яжте ферментирали храни: Ферментиралите храни, като обикновено кисело мляко, кимчи, кисело зеле, кефир и комбуча, съдържат пробиотици, които могат да подобрят здравето на червата (49, 52, 53).
• Яжте много храни с високо съдържание на фибри: Разтворимите фибри, които се намират в плодовете, зеленчуците и бобовите растения, хранят полезните бактерии в червата ви (8, 54, 55).
• Ограничете използването на НСПВС: Дългосрочната употреба на НСПВС като ибупрофен допринася за синдром на пропускливи черва (10, 11, 12).

Резюме: Увеличаването на приятелските бактерии в червата ви може да подобри здравето на червата ви и да ви помогне да предотвратите синдрома на пропускливи черва.

Долния ред

Изпускането на червата или повишената чревна пропускливост е състояние, при което бактериите и токсините са в състояние да преминат през чревната стена в кръвообращението.

Някои медицински специалисти отричат, че има пропускливи черва, но има доста малко доказателства, които потвърждават, че повишената чревна пропускливост е реална.

Например синдромът на пропускливи черва присъства при няколко автоимунни нарушения.

Въпреки това няма достатъчно доказателства, за да се заключи, че синдромът на пропускливи черва е основната причина за тези заболявания.

За да намалите риска от синдром на пропускливи черва, съсредоточете се върху подобряването на здравето на червата, като се храните здравословна диета и ограничите употребата на НСПВС.