Митрална недостатъчност: какво представлява, степени, симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Степени на митрална регургитация
• 1. Лека митрална регургитация
• 2. Умерена митрална регургитация
• 3. Тежка митрална регургитация
• Възможни причини
• Как се извършва лечението
• 1. Медицинско наблюдение
• 2. Употреба на лекарства
• 3. Сърдечна хирургия
• Грижи по време на лечението

Митралната недостатъчност, наричана още митрална регургитация, се случва, когато има дефект в митралната клапа, която е структура на сърцето, която отделя лявото предсърдие от лявата камера. Когато това се случи, митралната клапа не се затваря напълно, причинявайки малък обем кръв да се върне в белите дробове, вместо да остави сърцето да напоява тялото.

Хората с митрална недостатъчност обикновено изпитват симптоми като задух след леко натоварване, постоянна кашлица и прекомерна умора.

Кръвообращението е толкова по-нарушено, колкото по-увредена е митралната клапа, която обикновено губи сила с напредване на възрастта, или след миокарден инфаркт например. Митралната недостатъчност обаче може да бъде и проблем при раждането. Така или иначе, митралната регургитация трябва да се лекува от кардиолог, който може да препоръча лекарства или операция.

Основни симптоми

Симптомите на митралната регургитация могат да отнемат години, докато се появят, тъй като тази промяна се случва постепенно и следователно е по-честа при хора с малко по-напреднала възраст. Основните симптоми на митралната регургитация са:

• Задух, особено при полагане на някакви усилия или при заспиване;
• Прекомерна умора;
• Кашлица, особено през нощта;
• Сърцебиене и сърцебиене;
• Подуване на краката и глезените.

При наличие на тези симптоми трябва да се направи консултация с кардиолога, за да може да се постави диагнозата и да се започне най-подходящото лечение.

Диагнозата на митралната недостатъчност се поставя въз основа на симптомите, клиничната и фамилната анамнеза за сърдечни проблеми и чрез тестове като аускултация на сърцето със стетоскоп за оценка на всеки шум или шум по време на сърдечен ритъм, електрокардиограма, ехокардиограма, рентгенова снимка, изчислена томография или ядрено-магнитен резонанс и тестове за упражнения за оценка на функционирането на сърцето.

Друг вид преглед, който кардиологът може да поиска, е катетеризация, която ви позволява да видите сърцето отвътре и да оцените увреждането на сърдечните клапи. Разберете как се прави катетеризация на сърцето.

Степени на митрална регургитация

Митралната недостатъчност може да бъде класифицирана в някои степени според тежестта на симптомите и причината, като основните са:

1. Лека митрална регургитация

Дискретна митрална регургитация, наричана още лека митрална регургитация, не поражда симптоми, не е сериозна и не се нуждае от лечение, като се идентифицира само по време на рутинен преглед, когато лекарят чува различен звук при извършване на сърдечна аускултация със стетоскопа.

2. Умерена митрална регургитация

Този тип митрална недостатъчност причинява неспецифични симптоми, които не са сериозни, като умора например и няма нужда от незабавно лечение. В такива случаи лекарят изслушва само сърцето на човека и назначава тестове на всеки 6 до 12 месеца, като ехокардиография или рентгенография на гръдния кош, за да разгледа митралната клапа и да види дали митралната регургитация се е влошила.

3. Тежка митрална регургитация

Тежката митрална регургитация причинява симптоми на задух, кашлица и подуване на краката и глезените и обикновено се препоръчва от лекаря да използва лекарства или да извърши операция за коригиране или подмяна на клапата в зависимост от възрастта на човека.

Възможни причини

Митралната недостатъчност може да се случи остро поради разкъсване на сърдечния мускул, причинено от остър миокарден инфаркт, инфекциозен ендокардит или страничен ефект на лъчетерапия или лекарства, като фенфлурамин или ерготамин, например. В такива случаи може да се препоръча операция за ремонт или подмяна на клапана.

Други заболявания могат да променят функцията на митралната клапа и да причинят хронична митрална недостатъчност, като ревматични заболявания, пролапс на митралната клапа, калциране на самата митрална клапа или вроден дефицит на клапа, например. Този тип неуспех е прогресивен и трябва да се лекува с лекарства или хирургическа намеса.

В допълнение, митралната регургитация може да се случи в резултат на стареене, а също така има по-голям риск от развитие на митрална регургитация, ако има фамилна анамнеза за заболяването.

Как се извършва лечението

Лечението на митралната недостатъчност варира в зависимост от тежестта на заболяването, симптомите или ако заболяването се влоши и има за цел подобряване на сърдечната функция, намаляване на признаците и симптомите и избягване на бъдещи усложнения.

1. Медицинско наблюдение

Леката или лека митрална регургитация може да не се нуждае от лечение, препоръчва се редовно медицинско проследяване и честотата ще зависи от тежестта на заболяването. В такива случаи лекарят може да препоръча промени в здравословния начин на живот като балансирана диета и практикуване на леки физически дейности като ходене например.

2. Употреба на лекарства

В случаите, когато лицето има симптоми или митралната недостатъчност е тежка или хронична, например, лекарят може да посочи използването на някои лекарства като:

• Диуретици: тези средства помагат за намаляване на отока и натрупването на течности в белите дробове или краката;
• Антикоагуланти: те са показани, за да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и могат да се използват в случаи на предсърдно мъждене;
• Антихипертензивни лекарства: използва се за контрол на кръвното налягане, тъй като високото кръвно може да влоши митралната регургитация.

Тези лекарства помагат за лечение и контрол на симптомите, но те не се отнасят до причината за митралната регургитация.

3. Сърдечна хирургия

Сърдечната хирургия, наречена валвулопластика, може да бъде показана от кардиолога в по-тежки случаи, за корекция или подмяна на митралната клапа и за избягване на усложнения като сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене или белодробна хипертония. Разберете как се извършва сърдечна хирургия за митрална регургитация.

Грижи по време на лечението

Някои мерки за начина на живот са важни при лечението на митрална регургитация и включват:

• Направете медицински мониторинг за контрол на високото кръвно налягане;
• Поддържайте здравословно тегло;
• Да не се пуши;
• Избягвайте алкохолните напитки и кофеина;
• Правете физически упражнения, препоръчани от лекаря;
• Имайте здравословна и балансирана диета.

За жени, които имат митрална недостатъчност и желаят да забременеят, преди да забременеят трябва да се направи медицинска оценка, за да се види дали сърдечната клапа понася бременност, тъй като бременността кара сърцето да работи по-трудно. Освен това, по време на бременност и след раждането трябва да се прави редовно наблюдение с кардиолог и акушер.

В случай на хора, които са претърпели валвулопластика и се нуждаят от някакво стоматологично лечение, лекарят трябва да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция в сърдечната клапа, наречена инфекциозен ендокардит. Вижте как се лекува бактериалният ендокардит.