Взаимодействия между лекарствата и храната: какви са те и как да ги избегнем

Съдържание

• 1. Антихипертензивни лекарства
• 2. Диуретици
• 3. Антиаритмици
• 4. Перорални антикоагуланти
• 5. Антихиперхолестеролемици
• 6. Перорални антидиабетни средства
• 7. Антибиотици
• 8. Антидепресанти
• 9. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства
• 10. Бронходилататори
• 11. Левотироксин
• 12. Антинеопластика
• 13. Бисфосфонати
• Как pH на стомаха влияе на лекарствата
• Какво да направите, преди да започнете каквото и да е лекарство

Яденето на храна и напитки с някои видове лекарства може да повлияе на действието на тези лекарства, като им попречи да имат очаквания ефект или да увеличи шансовете за причиняване на странични ефекти.

Не всички взаимодействия обаче са лоши, тъй като някои лекарства, когато се приемат с храна, може дори да подобрят усвояването им, което увеличава ефективността на лечението.

Ето защо, когато започвате да приемате ново лекарство или приемате продължително лечение, е много важно да спазвате всички медицински препоръки за безопасно и ефективно лечение, включително съвети за хранене.

Взаимодействието между лекарствата и храните зависи от класа на използваните лекарства:

1. Антихипертензивни лекарства

Антихипертензивните лекарства са основните средства за контрол на кръвното налягане, тъй като те отпускат кръвоносните съдове, улесняват кръвообращението и помагат на сърцето да полага по-малко усилия за изпомпване.

Тези лекарства могат да бъдат разделени на 3 класа и в зависимост от класа трябва да имате някои специфични грижи за хранене:

• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), като каптоприл, еналаприл, лизиноприл или рамиприл: трябва да се избягва прекомерна консумация на храни с калий, тъй като тези лекарства причиняват повишаване на този минерал в кръвта, което може да доведе до появата на странични ефекти като мускулна слабост или неправилен сърдечен ритъм . По-специално в случая на каптоприл, също е важно да приемате лекарството на празен стомах, тъй като храната намалява абсорбцията му;
• Бета-блокери като пропранолол, карведилол и метопролол: добавки или храни, богати на калций, трябва да се избягват, тъй като този минерал може да намали ефективността на тези лекарства. Идеалното е да приемате лекарството 2 часа след ядене на тези храни или добавки. В случай на пропранолол или метопролол, препоръчително е таблетката да се приема с или непосредствено след хранене, за да се подобри абсорбцията и ефективността на лечението;
• Блокери на калциевите канали като нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил и дилтиазем: добавки или храни, богати на калций, трябва да се избягват, тъй като този минерал намалява ефективността на тези антихипертензивни средства.

В допълнение, сок от грейпфрут, известен още като грейпфрут, трябва да се избягва по време на лечение с антихипертензивни лекарства, тъй като намалява активността на ензима, отговорен за метаболизирането на тези лекарства, което може да причини повишени странични ефекти или интоксикация.

2. Диуретици

Диуретиците са лекарства, често използвани за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност или натрупване на течности и действат чрез увеличаване на отделянето на вода през урината.

Някои важни предпазни мерки при хранене за тези, които използват тези видове лекарства, са:

• Използвайте минерални добавки: особено в случай на диуретици, които също елиминират важни минерали като калий, магнезий или калций. Този вид добавки трябва да бъдат предписани от лекаря;
• Вземете 1 до 2 часа преди хранене: някои диуретици, като буметанид, фуроземид и хидрохлоротиазид, могат да имат нарушена абсорбция при поглъщане с храна;
• Избягвайте употребата на лечебни растения: някои лечебни растения като свещена каскара, лисица, бял глог, корен от глухарче, женшен, хвощ, сладник, гроздови урси, елша и жълт кантарион, могат да увеличат риска от странични ефекти на диуретиците.

Освен това, по време на употребата на диуретици, трябва да се избягва консумацията на женско биле, тъй като тази храна може да намали ефективността на лечението.

3. Антиаритмици

Антиаритмичните лекарства се използват за лечение на сърдечни заболявания като сърдечна недостатъчност или аритмия, тъй като действат чрез увеличаване на силата на сърдечната контракция. В този клас лекарства най-често се използва дигоксин.

Дигоксинът има тесен терапевтичен индекс, т.е. малки вариации в дозата могат да причинят сериозни странични ефекти. Следователно, за да бъде лечението безопасно, трябва да се следват някои грижи като:

• Избягвайте храни с високо съдържание на фибри, като пшенични трици, овес, кафяв ориз, броколи или моркови, например, тъй като намаляват абсорбцията на дигоксин, намалявайки ефекта му. Идеалното е да приемате дигоксин 1 час преди или 2 часа след хранене и да се свържете с диетолог, който може да посочи най-добрия начин за намаляване на приема на фибри, без да навреди на здравето ви. Проверете списъка с храни, богати на фибри, които трябва да се избягват с употребата на дигоксин;
• Избягвайте добавки и храни, богати на витамин Dтъй като този витамин може да увеличи количеството калций в кръвта, което води до повишени странични ефекти на дигоксин, което може да предизвика интоксикация със симптоми на сънливост, обезсърчение, объркване, гадене, повръщане, диария, коремна болка, замъглено зрение или сърдечен ритъм;
• Избягвайте сок от грейпфрут или грейпфрут, тъй като сокът от този плод може да увеличи концентрацията на дигоксин в кръвта и да причини интоксикация или предозиране.

Употребата на дигоксин трябва да се наблюдава и редовно да се наблюдава от кардиолог, за да се коригира дозата, когато е необходимо, да се оцени ефективността на лечението и да се избегне появата на странични ефекти.

4. Перорални антикоагуланти

Пероралните антикоагуланти, като варфарин или аценокумарол, забавят процеса на съсирване на кръвта, което прави кръвта по-течна, намалявайки риска от сърдечно-съдови усложнения като инсулт, инфаркт или тромбоза.

Тези лекарства, особено варфарин, действат чрез инхибиране на витамин К, който е основният витамин, който участва в процеса на съсирване на кръвта. Поради тази причина диетите, богати на този витамин, правят варфарин по-малко ефективен, като се избягва консумацията на добавки или храни, богати на витамин К като броколи, зеле, кейл, спанак, ряпа и брюкселско зеле, например. Вижте пълния списък с храни, богати на витамин К, които трябва да се избягват.

Варфарин може да се приема на пълен или празен стомах, но трябва да се избягва приема му със сок от боровинки, известен още като червена боровинка, или прах червена боровинка сушени в капсули, сок от нар, сок от касис и масло от семена на касис, тъй като те могат да увеличат ефекта на варфарин и да увеличат риска от кървене или кървене.

5. Антихиперхолестеролемици

Антихиперхолестеролемичните лекарства, наричани още статини, са лекарства, които действат чрез намаляване на лошия холестерол и триглицеридите в кръвта, като симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, розувастатин или аторвастатин.

Някои важни хранителни предпазни мерки при използване на този вид лекарства са:

• Вземете през нощта, тъй като синтезът на холестерол от организма варира през деня, достигайки максимален пик между полунощ и 5 или 6 сутринта;
• Избягвайте храни, богати на фибри или пектин, тъй като те могат да попречат на абсорбцията на статини;
• Избягвайте да пиете сок от грейпфрут или грейпфрут особено при използване на аторвастатин, ловастатин или симвастатин, тъй като този сок повишава нивата на тези лекарства в кръвта и риска от странични ефекти като мускулна болка, прекомерна слабост, треска, неразположение или тъмна урина.

Други статини като флувастатин, правастатин и розувастатин не взаимодействат със сок от грейпфрут и имат по-малък риск от странични ефекти.

6. Перорални антидиабетни средства

Пероралните антидиабетици, като метформин, глимепирид, акарбоза или глипизид, действат чрез понижаване на нивата на кръвната глюкоза за контрол на диабета и по този начин предотвратяват усложненията на заболяването.

Метформин, глимепирид или глибенкламид, акарбоза трябва да се приемат веднага в началото на хранене, като закуска или първото основно хранене за деня, например. Глипизидът с незабавно освобождаване, глимепирид, глибенкламид или гликлазид трябва да се прилагат 30 минути преди хранене за по-добра ефективност на лечението.

7. Антибиотици

Антибиотиците са лекарства, използвани за лечение на инфекции, причинени от бактерии, и действат като предотвратяват разпространението или убиват бактериите, причинители на болестта.

Когато използвате антибиотик, е важно винаги да го приемате с чаша вода, тъй като млечните продукти като млякото и млечните продукти съдържат минерали, като калций и магнезий, които предотвратяват абсорбцията му, като отрязват ефекта му. В допълнение, добавките, съдържащи минерали, не трябва да се приемат едновременно с приема на антибиотик, като най-малко 2 часа между антибиотика и добавката.

Други предпазни мерки при някои специфични антибиотици включват:

• Ципрофлоксацино: избягвайте да го приемате с плодов сок, тъй като намалява абсорбцията на този антибиотик и трябва да изчакате 2 часа между приема на лекарството и консумацията на някакъв вид плодов сок;
• Азитромицин: трябва да се приема на гладно, тъй като храната намалява абсорбцията му. Идеалното е да приемате това лекарство 1 час преди или 2 часа след хранене;
• Тетрациклин, доксициклин или миноциклин: те трябва да се приемат на празен стомах, за да се подобри усвояването им, поради което трябва да изминат поне 2 часа между консумацията на храна и дозата на антибиотика;
• Пеницилини, като амоксицилин или ампицилин: трябва да се приема в началото на леко хранене, за да се намали дразненето на стомаха. Избягвайте обаче да ядете храни като мляко и млечни продукти заедно с тези антибиотици;
• Еритромицин: трябва да се приема на гладно, тъй като храната намалява абсорбцията на този антибиотик. В идеалния случай приемайте това лекарство 30 минути преди или 2 часа след хранене.

Също така е важно да се избягва консумацията на алкохолни напитки по време на лечение с какъвто и да е вид антибиотик, тъй като алкохолът може да навреди на черния дроб и да попречи на метаболизма на антибиотиците, причинявайки намаляване на ефекта, интоксикация или увеличаване на страничните ефекти.

8. Антидепресанти

Антидепресантите са лекарства, използвани за лечение на депресия, тревожност, шизофрения, хиперактивност или нарушения на съня, например.

Има много видове антидепресанти, но сред тях има клас, който се нуждае от по-специфични диетични грижи. Този клас се нарича инхибитори на моноаминоксидазата и включва амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, траннилципромин, изокарбоксазид или селегилин. Тези лекарства могат да взаимодействат с храна, съдържаща тирамин и да предизвикат хипертонична криза със симптоми на замайване, повишено образуване на пот, прекомерна умора, замъглено зрение, нервност, възбуда, главоболие и болки във врата.

Тираминът може да се намери особено във ферментирали храни или във възрастни храни, като сушено сирене, бекон, колбаси, салам, шунка, спанак, зеле, соев сос, бира и вино, например. Тези храни трябва да се избягват по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата.

9. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства

Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства се използват за лечение на лека до умерена болка и температура и могат да взаимодействат с някои храни:

• Парацетамол: трябва да се приема на празен стомах, защото храните, особено тези, съдържащи пектин, могат да намалят абсорбцията им, намалявайки ефективността им. Освен това трябва да се избягва консумацията на алкохолни напитки, тъй като това може да причини отравяне на черния дроб и да улесни появата на цироза или медикаментозен хепатит. Проверете списъка с храни, богати на пектин, които трябва да се избягват.
• Ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен и кетопрофен: трябва да се приема с храна, за да се предотврати стомашно разстройство.

В допълнение, някои лечебни растения като жълт кантарион или гинко билоба трябва да се избягват при използване на противовъзпалителни средства, тъй като те могат да увеличат риска от дразнене или кървене в стомаха.

10. Бронходилататори

Бронходилататорите са лекарства, използвани за лечение и предотвратяване на атаки при хора с дихателни проблеми като астма, хроничен бронхит, емфизем или хронична обструктивна белодробна болест.

Някои важни предпазни мерки с храната, особено при продължителна употреба на бронходилататори, са:

• Избягвайте с лечебното растение лисица защото може да увеличи страничните ефекти на бронходилататорите или да причини интоксикация;
• Избягвайте консумацията на храни и напитки, които съдържат кофеин, като кафе, зелен чай, черен чай, шоколад, безалкохолни напитки или енергийни напитки, тъй като те могат да увеличат риска от странични ефекти, като възбуда, нервност или ускорен сърдечен ритъм;
• Избягвайте консумацията на алкохол, главно при използване на теофилин, тъй като алкохолът може да увеличи риска от странични ефекти, като гадене, повръщане, главоболие или раздразнителност.

Някои бронходилататори, особено салбутамол и теофилин, когато се използват продължително, могат да причинят повишена загуба на минерали като калций, магнезий и калий и следователно може да се наложи използването на добавки, посочени от лекаря.

11. Левотироксин

Левотироксин е синтетичен хормон на щитовидната жлеза, използван за лечение на хипотиреоидизъм или когато липсва този хормон в кръвта.

Това лекарство трябва да се приема на празен стомах, тъй като храната намалява абсорбцията му, намалявайки ефективността му. Затова се препоръчва да приемате левотироксин сутрин на гладно, поне 30 до 60 минути преди закуска.

12. Антинеопластика

Антинеопластичните средства са лекарства, използвани за лечение на рак и може да намали ефективността им, ако се приемат с някои храни. Някои примери са:

• Тамоксифен: трябва да се избягва консумацията на храни и продукти със соя, тъй като те намаляват действието на тамоксифен, намалявайки неговата ефективност при лечението на рак на гърдата;
• Меркаптопурин: трябва да се приема на гладно и винаги с чаша вода, никога с мляко. Храната намалява абсорбцията си, намалявайки ефективността на лечението на левкемия. Идеалното е да приемате това лекарство 1 час преди или 2 часа след хранене;
• Капецитабин: трябва да се приема до 30 минути след хранене, тъй като храната подобрява абсорбцията си, което увеличава ефективността на лечението на рак на гърдата, червата или стомаха.

Когато започва лечението на рака, онкологът или онкологичният фармацевт трябва да съветва за взаимодействията на антинеопластичните агенти с храната поотделно, в зависимост от лекарството и вида на лечението.

13. Бисфосфонати

Бисфосфонатите са лекарства, използвани за профилактика и лечение на различни костни заболявания, като остеопороза, рак с костни метастази, повишен калций в кръвта или множествен миелом.

Тези лекарства трябва да се приемат на празен стомах, поне 30 минути преди хранене, тъй като наличието на храна в стомашно-чревния тракт намалява абсорбцията и намалява ефективността на лечението.

Как pH на стомаха влияе на лекарствата

Някои лекарства зависят от pH на стомаха, за да функционират правилно, като например омепразол или езомепразол, които се нуждаят от стомашна киселина, за да се активират и да действат, и трябва да се приемат на празен стомах.

Друг добър пример са противогъбичните средства, като кетоконазол, които работят най-добре, когато има киселинно рН в стомаха. В този случай може да се препоръча да изберете да приемате лекарството след хранене с кисели храни, като яйце, сирене или риба. Освен това се препоръчва да се избягва употребата на антиацидни лекарства, например.

По същия начин пробиотиците също работят най-добре, когато има малко по-кисела среда в стомаха. Поради тази причина добър съвет е да приемате пробиотика след малко хранене, като сутрешна закуска, за предпочитане съдържаща храни, които насърчават умерена киселинност, като мляко или кисело мляко. Вижте по-пълен списък на основните киселинни храни.

В случаите, когато лекарството може да намали действието си от стомашната киселина или което може да причини дразнене на стомаха, таблетката или капсулата може да има покритие, наречено ентерично покритие, така че лекарството да се абсорбира директно през червата, като се избягва намалена ефективност и странични ефекти ефекти като киселини в стомаха, усещане за парене или болка в стомаха например.

Какво да направите, преди да започнете каквото и да е лекарство

Някои важни препоръки при започване на употребата на лекарства включват:

• Винаги приемайте лекарствата с чаша вода, като избягвате сокове или мляко;
• Попитайте лекаря или фармацевта за храни, които могат или не могат да се ядат по време на лечението;
• Винаги следвайте медицинските указания относно графиците на лекарствата и дали лекарството трябва да се приема на пълен или празен стомах;
• Незабавно уведомете Вашия лекар, ако получите нежелани реакции.

Освен това е важно да информирате лекаря за всички лекарства, лечебни растения или хранителни добавки, които се използват, за да се избегне увеличаване или намаляване на ефективността на лекарството.