Интравенозно администриране на лекарства: какво да знам

Съдържание

• Въведение
• Използване на IV лекарства
• За стандартните IV линии
• IV тласък
• IV инфузия
• Видове централни венозни катетри
• Периферно поставен централен катетър (PICC)
• Тунелиран катетър
• Имплантиран порт
• Лекарства, които обикновено се дават от IV
• Странични ефекти
• Инфекция
• Увреждане на кръвоносните съдове и мястото на инжектиране
• Въздушна емболия
• Кръвни съсиреци
• Говорете с Вашия лекар

Въведение

Някои лекарства трябва да се прилагат чрез венозна (IV) инжекция или инфузия. Това означава, че са изпратени директно във вената ви с помощта на игла или тръба. Всъщност терминът "интравенозно" означава "във вената".

С IV приложение, във вената ви се поставя тънка пластмасова тръба, наречена IV катетър. Катетърът позволява на вашия доставчик на здравни грижи да ви даде множество безопасни дози лекарства, без да е необходимо да ви пъхате с игла всеки път.

В повечето случаи няма да си дадете интравенозно лекарство. Въпреки че можете сами да приемате някои инфузионни лекарства у дома, вероятно ще получите терапията си от медицинско лице. Прочетете, за да научите за двата основни инструмента, използвани за IV приложение - стандартни IV линии и централни венозни катетри - включително защо се използват и какви са рисковете.

Използване на IV лекарства

IV лекарства често се използват поради контрола, който той осигурява над дозировката. Например, в някои ситуации хората трябва да получават лекарства много бързо. Това включва спешни случаи, като сърдечен удар, инсулт или отравяне. В тези случаи приемането на хапчета или течности през устата може да не е достатъчно бързо, за да вкара тези лекарства в кръвта. IV приложението, от друга страна, бързо изпраща лекарство директно в кръвта.

В други случаи може да се наложи да се дават лекарства бавно, но постоянно. IV приложение може също да бъде контролиран начин за даване на лекарства във времето.

Някои лекарства могат да се дават чрез IV приложение, тъй като ако ги приемате перорално (през устата), ензимите в стомаха или черния ви дроб биха ги разградили. Това ще попречи на лекарствата да работят добре, когато най-накрая са изпратени в кръвта ви. Следователно, тези лекарства биха били много по-ефективни, ако бъдат изпратени директно във вашия кръвен поток чрез ІV приложение.

За стандартните IV линии

Стандартните линии IV обикновено се използват за краткосрочни нужди. Например, те могат да бъдат използвани по време на кратък болничен престой за прилагане на лекарства по време на операция или за даване на лекарства за болка, лекарства за гадене или антибиотици. Обикновено IV линия може да се използва до четири дни.

При стандартно IV приложение иглата обикновено се поставя във вена в китката, лакътя или задната част на ръката ви. След това катетърът се натиска над иглата. Иглата се изважда и катетърът остава във вената ви. Всички IV катетри обикновено се дават в болница или клиника.

Стандартен IV катетър се използва за два вида приложение на IV лекарства:

IV тласък

IV "тласък" или "болус" е бързо инжектиране на лекарства. В катетъра ви е поставена спринцовка, за да изпратите бързо еднократна доза лекарство в кръвта.

IV инфузия

IV инфузия е контролирано прилагане на лекарства във вашия кръвен поток с течение на времето. Двата основни метода за IV инфузия използват гравитация или помпа, за да изпратят лекарства във вашия катетър:

Инфузия на помпа: В Съединените щати най-често се използва инфузия на помпа. Помпата е прикрепена към вашата IV линия и изпраща лекарства и разтвор, като стерилен физиологичен разтвор, във вашия катетър бавно и стабилно. Помпите могат да се използват, когато дозировката на лекарствата трябва да бъде прецизна и контролирана.

Капкова инфузия: Този метод използва гравитацията, за да достави постоянно количество лекарства за определен период от време. При капене лекарството и разтвора капе от торбичка през епруветка и в катетър.

Видове централни венозни катетри

Дългосрочното медикаментозно лечение, като химиотерапия или общо парентерално хранене, обикновено изисква централен венозен катетър (CVC) вместо стандартен IV катетър. CVC се поставя във вена в областта на шията, гърдите, ръката или слабините.

CVC могат да се използват за по-дълъг период от време, отколкото стандартна линия IV. CVC може да остане на мястото си няколко седмици или дори месеци.

Трите основни типа CVC включват:

Периферно поставен централен катетър (PICC)

PICC има дълга линия, която изпраща лекарства от областта на поставяне, през кръвоносните ви съдове, чак до вена близо до сърцето ви. PICC обикновено се поставя във вена над лакътя в горната част на ръката.

Тунелиран катетър

С тунелиран катетър лекарствата могат да се изпращат директно в кръвоносните съдове в сърцето. Единият край на катетъра се поставя във вена на шията или гърдите по време на кратка хирургична процедура. Останалата част от катетъра се тунелира през тялото, като другият край излиза през кожата. След това могат да се дават лекарства в този край на катетъра.

Имплантиран порт

Подобно на тунелиран катетър, имплантиран порт вкарва катетър във вена във врата или гърдите. Това устройство се поставя и по време на кратка хирургична процедура. Но за разлика от тунелиран катетър, имплантиран порт се намира напълно под кожата. За да използвате това устройство, доставчик на здравни грижи инжектира лекарства през кожата в пристанището, което изпраща лекарството в кръвта.

Лекарства, които обикновено се дават от IV

Много различни видове лекарства могат да се дават чрез IV. Някои от лекарствата, по-често давани от този метод, включват:

• лекарства за химиотерапия като доксорубицин, винкристин, цисплатин и паклитаксел
• антибиотици като ванкомицин, меропенем и гентамицин
• противогъбични лекарства като микафунгин и амфотерицин
• лекарства за болка като хидроморфон и морфин
• лекарства за ниско кръвно налягане като допамин, епинефрин, норепинефрин и добутамин
• имуноглобулинови лекарства (IVIG)

Странични ефекти

Въпреки че употребата на IV лекарства като цяло е безопасна, тя може да причини както леки, така и опасни странични ефекти. Лекарствата, дадени интравенозно, действат върху тялото много бързо, така че страничните ефекти, алергичните реакции и други ефекти могат да се случат бързо. В повечето случаи доставчикът на здравни грижи ще ви наблюдава през цялата инфузия и понякога за период след това. Примери за IV странични ефекти включват:

Инфекция

Инфекцията може да възникне на мястото на инжектиране. За да се предотврати инфекцията, процесът на приложение трябва да се извърши внимателно, като се използва стерилно оборудване (без зародиши). Инфекция от мястото на инжектиране също може да пътува в кръвта. Това може да причини тежка инфекция в цялото тяло.

Симптомите на инфекция могат да включват висока температура и втрисане, както и зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране. Ако имате някакви симптоми на инфекция, веднага се обадете на вашия лекар.

Увреждане на кръвоносните съдове и мястото на инжектиране

Вена може да се повреди по време на инжектирането или чрез използване на IV катетър линия. Това може да причини инфилтрация. Когато това се случи, лекарството изтича в околните тъкани, вместо да навлиза в кръвообращението. Инфилтрацията може да причини увреждане на тъканите.

IV приложение може също да предизвика флебит или възпаление на вените. Симптомите както на инфилтрация, така и на флебит включват топлина, болка и подуване на мястото на инжектиране. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Въздушна емболия

Ако въздухът попадне в спринцовката или IV торбата с лекарства и линията изтича суха, въздушните мехурчета могат да влязат във вената ви. След това тези въздушни мехурчета могат да пътуват до сърцето или белите дробове и да блокират притока на кръв. Въздушната емболия може да причини сериозни проблеми като инфаркт или инсулт.

Кръвни съсиреци

IV терапията може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Съсиреците могат да блокират важни кръвоносни съдове и да причинят проблеми като увреждане на тъканите или смърт. Тромбозата на дълбоките вени е един вид опасен кръвен съсирек, който IV лечение може да причини.

Говорете с Вашия лекар

IV приложението на лекарства е бърз и ефективен начин за изпращане на лекарства в кръвта ви. Ако Вашият лекар Ви го е предписал, вероятно ще обясни целта и процеса на Вашето лечение. Но ако имате въпроси, не забравяйте да попитате. Вашите въпроси могат да включват:

• Колко време ще ми е необходимо да провеждам IV лечение?
• Излагам ли на висок риск от някакви странични ефекти?
• Мога ли да получа моя IV лекарство у дома? Мога ли да го дам на себе си?