Оротрахеална интубация: какво представлява, за какво служи и как се прави

Съдържание

• За какво е
• Как се прави интубацията
• Когато не трябва да се прави
• Възможни усложнения

Оротрахеалната интубация, често известна само като интубация, е процедура, при която лекарят поставя тръба от устата на човека към трахеята, за да поддържа отворен път към белия дроб и да осигури адекватно дишане. Тази тръба е свързана и с респиратор, който замества функцията на дихателните мускули, изтласквайки въздуха в белите дробове.

По този начин интубацията е показана, когато лекарят трябва да има пълен контрол върху дишането на човека, което се случва най-често по време на операции с обща анестезия или за поддържане на дишането при хора, хоспитализирани в тежко състояние.

Тази процедура трябва да се извършва само от квалифициран здравен специалист и на място с подходящо оборудване, като болници, тъй като съществува риск от сериозни наранявания на дихателните пътища.

За какво е

Оротрахеалната интубация се извършва, когато е необходимо да се контролира изцяло дихателните пътища, което може да е необходимо в ситуации като:

• Под обща анестезия за операция;
• Интензивно лечение при хора в тежко състояние;
• Кардиореспираторен арест;
• Обструкция на дихателните пътища, като оток на глотиса.

Освен това всеки здравословен проблем, който може да засегне дихателните пътища, също може да бъде индикация за интубация, тъй като е необходимо да се гарантира, че белите дробове продължават да получават кислород.

Има тръби с различни размери за интубация, чийто диаметър варира, като най-често срещаните са 7 и 8 mm при възрастни. При децата размерът на тръбата за интубация се прави според възрастта.

Как се прави интубацията

Интубацията се извършва с човек, легнал по гръб и обикновено в безсъзнание, а в случай на операция, интубацията се извършва само след началото на анестезията, тъй като интубацията е изключително неудобна процедура.

За да се извърши правилно интубацията, са необходими двама души: единият, който поддържа врата сигурна, осигурявайки подравняване на гръбначния стълб и дихателните пътища, а другият за поставяне на тръбата. Тази грижа е изключително важна след инциденти или при хора, които са потвърдили увреждане на гръбначния стълб, за предотвратяване на наранявания на гръбначния мозък.

След това, който прави интубацията, трябва да изтегли брадичката на човека назад и да отвори устата на човека, за да разположи ларингоскоп в устата, който е устройство, което отива в началото на дихателните пътища и което ви позволява да наблюдавате глотиса и гласните струни. След това интубационната тръба се поставя през устата и през отвора на глотиса.

Накрая тръбата се задържа на място с малък надуваем балон и се свързва с респиратор, който замества работата на дихателните мускули и позволява на въздуха да достигне до белите дробове.

Когато не трябва да се прави

Има малко противопоказания за оротрахеална интубация, тъй като това е спешна процедура, която помага да се осигури дишане. Тази процедура обаче трябва да се избягва при хора, които имат някакъв разрез на трахеята, като се предпочита да се даде операция, която поставя тръбата на място.

Наличието на лезия в гръбначния стълб не е противопоказание за интубация, тъй като е възможно да се стабилизира шията, така че да не се влоши или да причини нови наранявания на гръбначния мозък.

Възможни усложнения

Най-сериозното усложнение, което може да се случи при интубация, е поставянето на тръбата на грешното място, например в хранопровода, изпращайки въздух към стомаха вместо към белите дробове, което води до липса на кислород.

Освен това, ако не се извърши от медицински специалист, интубацията все още може да причини увреждане на дихателните пътища, кървене и дори да доведе до аспирация на повръщане в белите дробове.