Какви планове за преимущество на Medicare предлага Kaiser през 2020 г.?

Съдържание

• Какви са плановете на Kaiser Medicare Advantage?
• HMO планове на Kaiser Medicare Advantage
• Kaiser Medicare Advantage PPO планове
• Планове за предписване на Kaiser Medicare (планове за част D)
• Други планове на Kaiser Medicare
• Какви щати предлагат Kaiser Medicare Advantage планове?
• Какви услуги покриват плановете на Kaiser Medicare Advantage?
• Колко струват Medicare Advantage планове?
• Разходи за Kaiser Medicare Advantage в избрани градове
• Какво е предимство на Medicare (Medicare част C)?
• Кой отговаря на условията за закупуване на планове Medicare Advantage?
• Отвеждането

• Kaiser Permanente предлага планове Medicare Advantage и допълнение Advantage Plus план, който включва ползи за зъбите, зрението и слуха.
• Плановете са разделени на осем региона, до голяма степен на западния бряг.
• Много от плановете на Kaiser са с пет звезди, което е най-високата оценка за Medicare Advantage план.

Кайзер Пермантене оперира в Съединените щати от 1945 г. и има повече от 12,2 милиона американци, участващи в техните здравни планове през 2019 г. Организацията има уникален модел, който често се отбелязва със своето качество и ефективност, според статия в списанието Отзиви за управление на здравеопазването, Много от техните планове Medicare Advantage са организации за поддържане на здравето (HMO), с акцент върху услугите за превантивна грижа.

Организацията Kaiser Permanente се състои от болнична система, застрахователна система и мрежа от лекари, които до голяма степен се заплащат на заплата, вместо от обслужване.

Продължете да четете, за да разберете повече за това какви видове планове Medicare Advantage предлага организацията Kaiser, както и къде можете да ги намерите.

Какви са плановете на Kaiser Medicare Advantage?

По-долу са примери за предложения на Kaiser Permanente Medicare Advantage. Нивата на покритие често зависят от избрания план и региона, в който човек живее. Можете да пазарувате тези планове, като търсите планове на Medicare.gov.

HMO планове на Kaiser Medicare Advantage

Плановете на Kaiser за поддържане на здравето (HMO) са тези, които изискват да имате вътрешен лекар за първична помощ, който виждате за превантивна помощ, както и когато сте болни или се нуждаете от допълнителна медицинска помощ. Ако имате нужда от специализирани грижи, вашият доставчик на първична грижа може да ви насочи към специалист в мрежата.

В допълнение към тези услуги, плановете HMO на Kaiser Medicare Advantage често включват допълнителни услуги, като членство в SilverSneakers. Това ви позволява да участвате в тренировъчни програми на участващите съоръжения, както и в няколко фитнес програми за дома. Те също предлагат покритие за лекарства с рецепта, което включва аптека за поръчка по пощата.

Kaiser Medicare Advantage PPO планове

Предпочитаната организация на доставчика (PPO) на Kaiser планира отделни доставчици (и последващите разходи за тяхното виждане) на две нива. Първият е „участващ доставчик“, което води до по-ниски разходи за вашия джоб. Вторият е „неучастващ доставчик“, в който можете да видите всеки лицензиран доставчик, но може да се наложи да заплатите съзастраховане или дори пълни авансови разходи, преди да подадете искания за възстановяване.

PPO планът е различен от HMO по това, че нямате нужда от сезиране, за да видите специалист. Въпреки това, планът на Kaiser вероятно ще изисква предварително сертифициране, преди да имате планирана амбулаторна операция, рентгенологична процедура или сложна лабораторна работа.

Планове за предписване на Kaiser Medicare (планове за част D)

Докато много планове на Kaiser Medicare Advantage включват покритие за лекарства, отпускани по лекарско предписание, можете също да закупите планове за лекарства с рецепта (Medicare Част D) отделно от Kaiser. Те включват рецепта „формула“, която разделя рецептите на нива. Лекарствата с ниско или генерично ниво са най-евтини, докато премиумните групи обикновено са с имена и по-скъпи лекарства.

Изборът на аптеки, свързани с Kaiser или аптеката на Kaiser за поща, често е начин да постигнете икономии на разходи.

Други планове на Kaiser Medicare

Kaiser предлага допълнителен план „Advantage Plus“, който можете да добавите към Medicare Advantage план. Опцията Advantage Plus включва ползи за зъби, допълнително зрение и слух в допълнение към предимствата на Medicare Advantage, които получавате при текущия си план.

Какви щати предлагат Kaiser Medicare Advantage планове?

В момента Kaiser предлага планове Medicare Advantage в следните държави:

• Калифорния
• Колорадо
• Грузия
• Хавай
• Мериленд
• Орегон
• Вирджиния
• Вашингтон
• Вашингтон.

Някои от плановете варират в зависимост от региона и окръга. Кайзер разделя своите предложения за план на осем „местни пазари“, които включват следното:

• Колорадо
• Грузия
• Хавай
• Средата на Атлантическия океан
• Северна Калифорния
• Северозападна: включително Вашингтон, Централен Вашингтон, Източен Вашингтон, крайбрежен и олимпийски регион и Puget Sound
• Северозападна: включително Портланд, Юджийн и Салем, Орегон; Ванкувър, Вашингтон и Лонгвью / Келсо, Вашингтон
• Южна Калифорния

Какви услуги покриват плановете на Kaiser Medicare Advantage?

Плановете на Kaiser Medicare Advantage предоставят различни аспекти на покритие в зависимост от това какъв план сте избрали и къде живеете. Някои общи примери за това, което може да обхване план, включват:

• Традиционни Medicare, част А и част Б: Medicare изисква план Medicare Advantage, който обхваща същите аспекти на грижите като оригиналния Medicare. Все още ще получавате болнични и медицински ползи от плана на Kaiser Medicare Advantage.
• Превантивни грижи: често се предлага без ниска цена, включително скрининг за кръвно налягане, холестерол и колоректален рак (за възрастни над 50 години).
• Основни слухови и зрителни услуги: Кайзер ще предоставя един рутинен изпит за слуха годишно, както и един рутинен очен изпит годишно. Въпреки това, по техните планове Advantage Plus се предлагат очила, слухови апарати и други свързани изпити.

Много планове предлагат и програми SilverSneakers, които са превантивни фитнес и уелнес програми.

Колко струват Medicare Advantage планове?

Можете да намерите планове на Medicare Advantage (както и ние Medicare, част D и Medigap) във вашия район чрез търсене на намерителя на Medicare.gov. Следват някои примери за градове в цялата страна и разходи за техните планове Kaiser Medicare Advantage.

Разходи за Kaiser Medicare Advantage в избрани градове

Не забравяйте, че тези разходи за план не включват премията за част Б за Medicare, която е 144.60 долара през 2020 г.

Какво е предимство на Medicare (Medicare част C)?

Medicare Advantage или Medicare Part C е алтернатива на оригиналния Medicare, когато Medicare сключва договор с частна застрахователна компания за предоставяне на услуги на членовете на Medicare.

Плановете на Medicare Advantage ще осигурят покритие на Medicare, част А и част Б, както и някои допълнителни услуги. Те могат да включват медикаментозно покритие и програми за зрение, слух, зъби или здравни и уелнес програми.

HMO и PPO са два примера на общи планове Medicare Advantage. Застрахователните компании като Kaiser сключват договор с лекари и медицински заведения, за да получат отстъпки в замяна на членовете си, които избират услугите си.

Кой отговаря на условията за закупуване на планове Medicare Advantage?

За да закупите план за Medicare Advantage, човек трябва да се класира за Medicare. Това обикновено означава, че човек е на възраст 65 години. Въпреки това, тези с увреждане, бъбречна болест в краен стадий (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS) също могат да се класират за Medicare Advantage планове, когато имат право да получават обезщетения Medicare.

Medicare има конкретни моменти, когато можете да се регистрирате, изключите или промените в профила си в Medicare Advantage. Тези ключови дати включват следното:

• Начален период на записване: Можете да се регистрирате в Medicare Advantage, когато за първи път се класирате за Medicare. Това е периодът от 3 месеца преди, месецът и 3 месеца след рождения ви ден.
• Отворен период за записване: От 15 октомври до 7 декември можете да превключите от оригиналния Medicare на Medicare Advantage (и обратно), да превключите плана си Medicare Advantage и да се присъедините или да превключите в обхвата на Medicare част D.
• Отворен период за записване на Medicare Advantage: От 31 януари до 31 март можете да превключите от един план за Medicare Advantage в друг. Въпреки това не можете да преминете от оригиналния Medicare към Medicare Advantage през този период.
• Специален период на записване (SEP): През цялата година можете да превключвате планове, ако се изнесете от зоната на покритие на Medicare Advantage или имате други обстоятелства, които могат да ви окажат квалификация за SEP

Отвеждането

Kaiser Permanente предлага планове Medicare Advantage в няколко щата и окръг Колумбия. Можете да оцените плановете въз основа на разходите, покритието и наличността във вашия район. Обърнете внимателно датите за записване, тъй като можете да избирате само плановете на Kaiser Medicare Advantage по ключови моменти през годината.