Кетогенната диета безопасна ли е за децата?

Съдържание

• Използване на кето диетата при деца
• Кето диета за лечение на епилепсия
• Потенциални неблагоприятни ефекти
• Безопасно ли е за отглеждане на деца?
• Трябва ли да се използва кето диета за насърчаване на отслабването при деца и тийнейджъри?
• Долния ред

Кетогенната или кето диета е диета с много ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, за която е доказано, че носи няколко ползи за здравето.

През последните години интересът към използването на кето диетата за подпомагане на управлението на определени здравословни състояния при деца, включително епилепсия и рак на мозъка, се увеличава.

Въпреки че кето диетата е сравнително безопасна за възрастни, това може да не е така за деца и тийнейджъри, освен ако не е предписано от медицински специалист по медицински причини.

Тази статия разглежда безопасността на кето диетата за деца и тийнейджъри, както и нейните потенциални приложения и недостатъци.

Използване на кето диетата при деца

От 20-те години на миналия век кето диетата се използва за лечение на деца и юноши с рефрактерна епилепсия - нарушение на пристъпите.

Епилепсията се определя като рефрактерна, когато лечението с поне две традиционни антиепилептични лекарства не е успешно.

В няколко проучвания при деца с това състояние, след кето диета намали честотата на пристъпите с до 50% (1).

Смята се, че анти-припадъчните ефекти на кето диетата са резултат от няколко фактора (1, 2, 3):

• намалена възбудимост на мозъка
• засилен енергиен метаболизъм
• мозъчни антиоксидантни ефекти

Този начин на хранене се използва също във връзка с традиционната химиотерапия за подпомагане на лечението на някои видове рак на мозъка при възрастни и деца (4, 5, 6, 7).

Почти всички тумори зависят от въглехидратите (глюкозата) за енергия. Казано е, че кето диетата гладува туморни клетки от нужната им глюкоза, като по този начин помага за намаляване на размера на тумора, когато се комбинира с други форми на лечение (8).

Въпреки че са проведени няколко проучвания върху животни и човешки изследвания продължават, са необходими допълнителни данни за установяване на дългосрочната ефективност на кето диетата за лечение на рак на мозъка при деца.

През последните 20 години се появиха нови версии на кето диетата, някои от които са по-малко рестриктивни, но осигуряват много от същите предимства. Това включва модифицираната диета на Аткинс (2).

Докато терапевтичната кето диета ограничава калориите, въглехидратите и протеините, модифицираната диета на Аткинс е по-либерална, що се отнася до общите калории, течности и протеини. Това позволява по-голяма гъвкавост, като същевременно предлага подобни предимства (9, 10).

Кето диета за лечение на епилепсия

При прилагането на кето диетата, която да помогне за овладяване на епилепсията при деца, се спазва специфична схема, за да се осигурят последователни резултати. Диетата обикновено се прилага под наблюдението на лекар, регистрирана медицинска сестра и регистриран диетолог.

Преди започване на диетата се провежда консултация с регистриран диетолог, за да се определят хранителните нужди на детето и да се установи план за хранене. Традиционно диетата включва 90% мазнини, 6–8% протеини и 2–4% въглехидрати (11).

Програмата често започва в болнични или интензивни амбулаторни условия през първите 1-2 седмици. В първия ден се постига една трета от общата калорийна цел, последвана от две трети на втория ден и 100% на третия ден (11).

В клинична обстановка, формули „всичко в едно“, съдържащи необходимите хранителни вещества, могат да бъдат използвани за започване на кето диетата през първата седмица, след което цели храни постепенно се въвеждат отново (11).

Детето и родителите са задълбочено възпитани в диетата и се осигуряват необходимите ресурси, преди да се върнат у дома.

Обикновено диетата се спазва за около две години, след което тя се прекратява или се прехвърля на модифицирана диета на Аткинс, за да се осигури по-голяма гъвкавост (1).

Проучванията също така установяват, че кето диетата може да бъде безопасна и ефективна за бебета и малки деца с рефрактерна епилепсия (12, 13, 14).

И все пак, тъй като тези популации са изключително уязвими, решението да се използва тази диета трябва да се взема индивидуално от лекар.

резюме Кето диетата се използва при деца и юноши под стриктно медицинско наблюдение главно за подпомагане на лечението на рефракторна епилепсия и рак на мозъка.

Потенциални неблагоприятни ефекти

Както при всяка диета, която ограничава една или повече групи храни, кето диетата може да има определени неблагоприятни ефекти.

Рискът от странични ефекти се увеличава при деца и юноши, тъй като техните растящи тела са по-податливи.

Основните потенциални странични ефекти, свързани с кето диетата при деца са (15, 16):

• дехидрация
• електролитен дисбаланс
• храносмилателни проблеми, като гадене, повръщане, диария и запек
• повишени нива на холестерол в кръвта
• ниска кръвна захар
• нарушен растеж
• недостиг на витамини и минерали

В терапевтична обстановка се вземат подходящи мерки за свеждане до минимум на неблагоприятните ефекти.

Медицинското ръководство е задължително, когато кето диетата се използва за лечение на епилепсия или рак при деца и юноши. Без него рискът от сериозни странични ефекти се увеличава, като надвишава всякакви потенциални ползи.

резюме Имайки предвид рестриктивния характер на кето диетата, потенциалът за неблагоприятни ефекти е голям при деца и тийнейджъри. Някои от основните странични ефекти са дехидратация, ниска кръвна захар и нарушен растеж.

Безопасно ли е за отглеждане на деца?

Децата са във фаза на живота си, в която те растат с повишена скорост, както и развиват своите хранителни предпочитания.

През това решаващо време е важно адекватното хранене. Прекалено ограничаването на хранителния прием на определени храни или микроелементи, както се прави с кето диетата, може да повлияе на растежа и цялостното здраве.

Следването на кето диета също би повлияло на културното преживяване на детето ви, когато се храни с връстници и семейство.

Предвид високите проценти на затлъстяване в детска възраст, много деца могат да се възползват от намален прием на въглехидрати. Въпреки това, кето диетата е твърде ограничаваща за средно здравото, растящо дете (17).

резюме Предвид рестриктивния характер на кето диетата, както и потенциалните й ефекти върху растежа и хранителната култура, тя не се препоръчва за здрави деца.

Трябва ли да се използва кето диета за насърчаване на отслабването при деца и тийнейджъри?

Юношите са в момент от живота си, в който образът на тялото може да стане все по-важен за тях.

Спазването на прекалено рестриктивна диета може да доведе до нездравословно поведение и значително да повлияе на връзката им с храната.

Тези нездравословни поведения биха могли да доведат до хранителни разстройства, които са широко разпространени сред подрастващото население (18, 19).

Въпреки че едно проучване предполага, че кето диетата може да бъде ефективна за отслабване при тийнейджъри, много други модели на хранене са по-малко рестриктивни и следващи по-лесно в дългосрочен план, като диетите, базирани на пълноценни храни (20, 21, 22).

Същата идея важи и за децата. Докато кето диетата може да помогне за отслабване, други модели на хранене изискват по-малко ограничения и не носят рисковете, свързани с кето диетата (20).

Освен ако кето диетата не се препоръчва и ръководи от лекар за медицински цели, тя не е подходяща за повечето деца и тийнейджъри.

резюме Следването на рестриктивна диета като кето може да доведе до нездравословно поведение около храната и може да повлияе на растежа при деца и тийнейджъри. Поради това кето диетата не се препоръчва за отслабване при тази популация.

Долния ред

Кето диетата се използва заедно с традиционните терапии за лечение на деца и юноши с епилепсия и рак на мозъка.

Медицинското ръководство е задължително и може да помогне за намаляване на неблагоприятните ефекти като дехидратация и проблеми с храносмилането.

Поради своята рестриктивност, диетата не е подходяща, нито е безопасна за повечето здрави деца и тийнейджъри.