Труден труд: Проблеми с родовия канал

Съдържание

• Как бебето преминава през родовия канал?
• Какви са симптомите на проблемите с родовите пътища?
• Какви са причините за проблемите с родовите пътища?
• Как лекарите диагностицират проблемите с родовите пътища?
• Как лекарите се отнасят към проблемите с родовите пътища?
• Какви са усложненията при проблемите с родовите пътища?
• Какви са перспективите за жени с проблеми с родовия канал?

Какво представлява родовият канал?

По време на вагинално раждане вашето бебе преминава през разширената шийка на матката и таза в света. За някои бебета това пътуване през „родовия канал“ не протича гладко. Проблемите с родовите пътища могат да затруднят влагалищното раждане за жените. Ранното разпознаване на тези проблеми може да ви помогне да доставите бебето си безопасно.

Как бебето преминава през родовия канал?

По време на трудовия процес главата на бебето ще се наклони надолу към таза на майката. Главата ще натиска върху родовия канал, което насърчава шийката на матката да се увеличи. В идеалния случай лицето на бебето ще бъде обърнато към гърба на майката. Това насърчава най-безопасното преминаване за бебе през родовия канал.

Има обаче няколко насоки, които бебето може да обърне, които не са безопасни или идеални за доставка. Те включват:

• презентация на лицето, където врата на бебето е свръхразширена
• седалищна презентация, където дъното на бебето е първо
• раменна презентация, където бебето е навито до таза на майката

Вашият лекар може да опита да пренасочи позицията на вашето бебе, за да осигури по-безопасно пътуване по родовия канал. Ако успее, главата на вашето бебе ще се появи в родовия канал. След като главата на бебето ви премине, лекарят внимателно ще обърне раменете на бебето, за да му помогне да премине покрай таза. След това коремът, тазът и краката на вашето бебе ще преминат. Тогава вашето бебе ще бъде готово за вас да ги посрещнете в света.

Ако Вашият лекар не може да пренасочи бебето, той може да извърши цезарово сечение, за да осигури безопасно раждане.

Какви са симптомите на проблемите с родовите пътища?

Престоят в родовия канал твърде дълго може да бъде вредно за бебето. Контракциите могат да притиснат главата им, причинявайки усложнения при раждането. Проблемите с родовите пътища могат да доведат до продължително раждане или провал на раждането. Продължително раждане е, когато раждането продължава повече от 20 часа за майка за първи път и повече от 14 часа за жена, която е родила преди.

Медицински сестри и лекари ще наблюдават напредъка на вашето бебе през родовия канал по време на раждането. Това включва проследяване на сърдечната честота на плода и контракциите Ви по време на раждането. Вашият лекар може да препоръча интервенции, ако сърдечната честота на вашето бебе показва, че е в беда. Тези интервенции могат да включват цезарово сечение или лекарства за ускоряване на раждането.

Какви са причините за проблемите с родовите пътища?

Причините за проблеми с родовите пътища могат да включват:

• раменна дистоция: Това се случва, когато раменете на бебето не могат да преминат през родовия канал, но главата им вече е преминала. Това състояние може да бъде трудно предсказуемо, тъй като не всички големи бебета имат този проблем.
• голямо бебе: Някои бебета са просто твърде големи, за да преминат през родовия канал на майка им.
• ненормално представяне: В идеалния случай бебето трябва да дойде с глава, с лице, гледащо към гърба на майката. Всякакви други презентации затрудняват бебето да премине през родовия канал.
• тазови аномалии: Някои жени имат таз, който кара бебето да се обръща при приближаване към родовия канал. Или тазът може да е твърде тесен, за да роди бебето. Вашият лекар ще прецени таза ви в началото на бременността, за да провери дали сте изложени на риск от проблеми с родовите пътища.
• миома на матката: Миомите са неракови образувания в матката, които могат да блокират родовия канал на жените. В резултат на това може да се наложи раждане със секцио.

Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно бременността. Трябва също така да ги уведомите, ако имате някоя от тези аномалии или сте родили бебе след проблеми с родовия канал.

Как лекарите диагностицират проблемите с родовите пътища?

Вашият лекар може да извърши ултразвук, за да провери дали бебето ви е изложено на риск от проблеми с родовите пътища. По време на ултразвука Вашият лекар може да определи:

• ако бебето ви става твърде голямо, за да премине през родовия канал
• позицията на вашето бебе
• колко голяма може да е главата на вашето бебе

Въпреки това, някои проблеми с родовите пътища не могат да бъдат идентифицирани, докато жената не е в родилна дейност и раждането не успее да напредне.

Как лекарите се отнасят към проблемите с родовите пътища?

Цезаровото сечение е често срещан метод за лечение на проблеми с родовите пътища. Според Американската асоциация по бременност една трета от всички раждания с цезарово сечение се извършват поради неуспех в раждането.

Вашият лекар може да препоръча смяна на позициите, ако позиционирането на бебето причинява проблем с родовите пътища. Това може да включва лежане настрани, ходене или клякане, за да помогне на детето ви да се върти в родовия канал.

Какви са усложненията при проблемите с родовите пътища?

Проблемите с родовите пътища могат да доведат до цезарово сечение.Други усложнения, които могат да възникнат, включват:

• Парализа на Erb: Това често се случва, когато врата на бебето е опъната твърде далеч по време на раждането. Това се случва и когато раменете на бебето не могат да преминат през родовия канал. Това може да доведе до слабост и засегнато движение в едната ръка. В редки случаи някои бебета изпитват парализа в засегнатата ръка.
• нараняване на ларинкса: Вашето бебе може да получи нараняване на гласната струна, ако главата му се огъне или завърти по време на раждането. Това може да доведе до пресипнал плач на бебето ви или затруднено преглъщане. Тези наранявания често се разрешават за един до два месеца.
• костна фрактура: Понякога травмата през родовия канал може да причини фрактура или счупване на костта на бебето. Счупената кост може да възникне в ключицата или други области, като рамо или крак. Повечето от тях ще се излекуват с времето.

В изключително редки случаи травмата от проблеми с родовите пътища може да доведе до смърт на плода.

Какви са перспективите за жени с проблеми с родовия канал?

Уверете се, че посещавате редовно пренатални прегледи и получавате внимателно наблюдение по време на доставката. Това ще помогне на Вас и Вашия лекар да направите безопасен избор за Вашето бебе. Проблемите с родовите пътища могат да ви попречат да раждате бебето през вагината си. Цезарово сечение може да ви помогне да раждате бебето си без повече усложнения.